Возможности применения минеральной воды в комплексном лечении острого верхнечелюстного синусита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены результаты исследования мукоцилиарной активности эпителия слизистой оболочки полости носа и состояния местного иммунитета при использовании азотной кремнистой воды Талая для элиминационной терапии и эндоназального электрофореза в комплексном лечении больных острым гнойным синуситом. В исследовании участвовало 120 больных острым гнойным синуситом, 15 здоровых лиц. Пациентам 1-й группы (контроль, n = 48) проводили стандартную медикаментозную терапию, пункцию верхнечелюстных пазух с введением антибиотика; пациентам 2-й группы (основная, n = 72) - стандартное медикаментозное лечение, пункцию пазух с введением минеральной воды, эндоназальный электрофорез минеральной воды по разработанной методике. Эффективность лечения оценивали на основании динамики клинических симптомов, данных риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа. Оценивали транспортную функцию мерцательного эпителия на основании данных сахаринового теста, результатов анализа мазков-отпечатков носовой слизи. В смывах из верхнечелюстных пазух, полученных при пункции синусов или с помощью синус-катетера определяли концентрацию альбумина, иммуноглобулинов Ig А, М, G, Е, секреторного иммуноглобулина sIg А. Показано, что клиническая эффективность применения минеральной воды для элиминационной терапии и электрофореза обусловлена улучшением мукоцилиарного клиренса, снижением воспалительной реакции, коррекцией местных факторов иммунной защиты. Время мукоцилиарного транспорта уменьшилось в 1-й группе на 39,8, во 2-й - на 44,2%. По данным риноцитограмм во 2-й группе существенно уменьшилось количество фагоцитирующих нейтрофилов, увеличился фагоцитоз аутофлоры, снизился процент деструктированных фагоцитов, увеличилось количество лимфоцитов. Сравнительный анализ динамики факторов местной защиты показал преимущество лечения с включением минеральной воды. Были выявлены значимые отличия в снижении уровней IgA, sIgA, IgM, IgE. Результаты исследований обосновывают возможность применения минеральной воды в комплексном лечении больных острым синуситом и расширяют спектр физиотерапевтических методов лечения острого синусита.

Об авторах

М. В Антонюк

ФГБУ "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" СО РАМН

Владивостокский филиал ФГБУ "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения 690105, Владивосток, РФ

Татьяна Анатольевна Кантур

ФГБУ "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" СО РАМН

Email: kanturovichi@yandex.ru
Владивостокский филиал ФГБУ "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения 690105, Владивосток, РФ

Е. В Кучерова

ГБУЗ "Магаданская областная больница"

685000, Магадан, ул. Нагаевская, 40

Список литературы

  1. Кучерова Е.В., Антонюк М.В., Полярная И.В., Баранова Л.В. Физиотерапевтическое лечение синуситов у взрослых и детей в условиях областной Магаданской больницы Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009; 4-5 (39-40): 93-5.
  2. Лопатин А.С. Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и принципы лечения. М.: Медицинское информационное агентство; 2014.
  3. Сакович А.Р. Особенности гуморального иммунного ответа при остром гнойном синусите. Медицинский журнал. 2012; 3 (41): 113-5.
  4. Греверс Г., Пробст Р., Иро Г. Оториноларингология в клинической практике. М.: Практическая Медицина; 2012.
  5. Yun-Hu Wang, Min-Sho Ku, Hai-Lun Sun, Ko-Huang Lue Efficacy of nasal irrigation in the treatment of acute sinusitis in atopic children. J. Microbiol., Immunol., Infect. 2014; 47: 63-9.
  6. Киселев А.Б., Чаукина В.А. Эффективность нового отоларингологического устройства "Аква Марис" для промывания полости носа в лечении больных острым гнойным синуситом. Российская отоларингология. 2012; 1: 182-91.
  7. Субботина М.В. Влияние эндоназального применения раствора морской соли на мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки носа здоровых людей. Вестник оториноларингологии. 2010; 1: 80-2.
  8. Лавренова Г.В., Красненко А.С. Эффективность местного применения Ронколейкина у больных с сочетанной лор-патологией. Журнал оториноларингологии и респираторной патологии. 2012; 1: 45-8.
  9. Будяков С.В. Иммунокорригирующая эффективность дерината при верхнечелюстном синусите. Научные ведомости. 2011; 105 (14) : 102-7.
  10. Абрамович С.Г., Ларионова Е.М. Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО; 2011.
  11. Улащик В.С., Пономаренко Г.Н. Лекарственный электрофорез. СПб.; 2010.
  12. Кулиева И.А. К вопросу об эндоназальном электрофорезе. Вестник офтальмологии. 2001; 1: 49-51.
  13. Кучерова Е.В., Антонюк М.В., Кантур Т.А., Баранова Л.В. К вопросу об оптимизации лечения острых верхнечелюстных синуситов. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013; 48: 43-7.
  14. Козлов В.С., Шиленкова В.В., Азатян А.С., Крамной А.И. Мукоцилиарный транспорт и двигательная активность цилиарного аппарата слизистой оболочки носа у больных хроническим полипозным риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2008; 2: 10-3.
  15. Природные лечебные факторы: основы курортологии / Под ред. Е.М. Иванова, М.В. Антонюк. Владивосток: Издательство Дальневосточного университета; 2007.
  16. Завгорудько В.Н., Завгорудько Т.И., Сидоренко С.В., Завгорудько Г.В. Роль азотно-кремнистых терм в формировании демографической политики Камчатки. В кн.: Материалы Межрегиональной научно-практической конференции "Камчатка - здравница северо-восточных регионов России". Петропавловск-Камчатский; 2009: 92-100.

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах