Отправить статью по E-mail Оптимизация восстановительной терапии у детей с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- Авторы: Альтман Н.С.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
- Выпуск: Том 13, № 5 (2014)
- Страницы: 15-21
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/41465
- ID: 41465
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Основу работы составляет клинико-инструментальное обследование 198 больных в возрасте от 7 до 10 (37%) и от 11 до 15 (56%) лет с диагнозом хронический эрозивный гастродуоденит - ХЭГ (128 детей) и язвенная болезнь - ЯБ (70). Изучали анамнез жизни и болезни у обследуемых детей и установили безуспешность ранее проводимой медикаментозной терапии. Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) проводили с биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка и определяли Н. pylori гистобактериоскопическим методом Гимзы. Назначали внутрижелудочную pH-метрию аппаратом РЭГ, Гастроскан-24. Исследовали УЗИ органов пищеварения. Анализировали электрокожное сопротивление (ЭКС) в биологически активных точках - Е36, МС6, Tr5, VC12. Анализом ЭКС в биологически активных точках (БАТ) заинтересованных меридианов установили, что у больных ХЭГ и ЯБ большинство БАТ (98,4 и 100% соответственно) были не готовы к проведению КВЧ-терапии и требовали приведения их к нормальным значениям на аппарате СКЭНАР. Всем больным назначали эрадикационную триплекс или квадротерапию в соответствии с данными внутрижелудочной pH-метрии и КВЧ-терапию после выравнивания ЭКС в биологически активных точках. Через 6-8 нед все больные были выписаны в состоянии клинико-эндоскопической ремиссии и с нормальными показателями pH-метрии. Клинико-эндоскопическая ремиссия регистрировалась у детей основной группы в течение 1,5 года. Зарегистрированы клинико-эндоскопическая ремиссия, отсутствие Н. pylori и нормальные показатели pH-метрии. Большинство БАТ (96 и 93,3% соответственно) имели нормальные показатели ЭКС. У детей с морфологическими признаками поверхностного гастрита назначали КВЧ-терапию в виде монотерапии. Сделали заключение о целесообразности назначения КВЧ-терапии с предварительной СКЭ- НАР-диагностикой на этапах реабилитации больных, что позволяет уменьшить лекарственную нагрузку и продлить клинико-эндоскопическую ремиссию при длительном лечении больных ХЭГ и ЯБ.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Никита Сергеевич Альтман
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: altman-nikita@mail.ru
Екатеринбург, 620028, ул. Репина, 3
Список литературы
- Щербаков П.Л. Современные проблемы подростковой гастроэнтерологии. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2010; 89 (2): 6-11.
- Лысиков Ю.А., Горячева О.А., Цветкова Л.Н. и др. Клинико-морфологические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2011; 90 (2): 38-42.
- Sabbi T., De Angelis P., Dall’Oglio L. Helicobacter pylori infection in children: management and pharmacotherapy. Expert Opin. Pharmacother. 2008; 9 (4): 577-85.
- Кушнир В.Е. и др. Функциональное состояние поджелудочной железы у больных язвенной болезнью. Врачебное дело. 1986; 5: 17-20.
- Орбели Л.А. Лекции по физиологии нервной системы. М.; Л.: Медгиз; 1938.
- Епимахова Ю.В. Взаимосвязь вегето-сосудистой дистонии и хронического гастродуоденита у подростков. Тула; 2010.
- Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., ред. Руководство по гастроэнтерологии. М.: МИА; 2010.
- Цветкова Л.Н., Мельникова И.Ю., Бельмер C.B. Язвенная болезнь желудка и и двенадцатиперстной кишки у детей. В кн.: Педиатрия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009; т. 1.
- Бельмер С.В. Перспективы детской гастроэнтерологии. В кн.: Перспективы медицины. Практика педиатра. М.; 2013: 7-10.
- Альтман Н.С. Способ диагностики и выравнивания электрокожного сопротивления в биологически активных точках. Патент № 2373918, РФ. 2008.
- Альтман Н.С., Гуляев В.Ю. Способ лечения детей с эрозивноязвенными поражениями верхних отделов пищеварительного тракта. Патент № 2368403, РФ. 2009.
- Альтман Н.С., Гуляев В.Ю. Способ электропунктурной диагностики обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей и подростков с помощью аппарата РОФЭС. Патент № 2411905, РФ. 2009.
- Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии. СПб.: ИИЦ Балтика; 2005.
- Сулимов А.В. Влияние факторов перинатального периода на развитие и течение парциальной эпилепсии у детей школьного возраста: Дис.. канд. мед. наук. Екатеринбург; 2006.
