Применение динамической электронейростимуляции и лечебной корригирующей гимнастики в программах медицинской реабилитации детей со сколиозом

Обоснование. Высокая распространённость сколиоза в структуре детской ортопедической патологии (до 27,6%), значительное прогрессирование патологического процесса у подростков (50%), возможность ранней инвалидизации ребёнка (8–9%) диктуют необходимость разработки инновационных программ медицинской реабилитации заболевания.

Цель. Оценка клинической эффективности комплексного применения динамической электронейростимуляции и лечебной корригирующей гимнастики с элементами методики Катарины Шрот в медицинской реабилитации детей со сколиозом.

Методы. Проведено рандомизированное проспективное исследование 60 детей со сколиозом II степени в возрасте 5–18 лет (36,7% мальчиков и 63,3% девочек). Методом рандомизации все пациенты были разделены на три равные группы. Основная группа получала комплексное воздействие динамической электронейростимуляции (ДЭНС) и корригирующей лечебной гимнастики (ЛГ) с элементами методики К. Шрот. Первая группа сравнения получала только ДЭНС, вторая группа сравнения — только корригирующую ЛГ с элементами методики К. Шрот.

Результаты. В ходе исследования показано, что только у пациентов основной группы, получавших комплексное воздействие ДЭНС и ЛГ с элементами методики К. Шрот, уменьшилась утомляемость мышц спины и снизилась интенсивность дорсалгии при статической и динамической нагрузке по сравнению с детьми, раздельно получавшими ДЭНС и ЛГ (p <0,05). У пациентов основной и второй группы сравнения регистрировалась регрессия патологических изменений клинико-ортопедического статуса (p <0,05). Наиболее значимая динамика роста показателей медиан силовой выносливости мышц спины и живота отмечена среди пациентов основной группы. При динамическом анализе показателей сколиометрии только у детей основной группы регистрировалось увеличение медиан показателей грудного отдела позвоночника (p <0,05). Динамический анализ данных лазерной допплеровской флоуметрии грудного отдела позвоночника выявил увеличение среднего значения параметров медиан микроциркуляции (М) и изменчивости перфузии (σ) кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, более выраженное у детей, получавших комплексное воздействие ДЭНС и ЛГ и изолированно ЛГ.

Заключение. По результатам проведённого исследования доказана возможность применения ДЭНС раздельно и в комплексе с ЛГ с элементами методики К. Шрот у детей со сколиозом II степени. Статистически значимо (p <0,05) терапевтическая эффективность комплексного применения ДЭНС и ЛГ у детей составила 75,0% по сравнению с изолированным воздействием ЛГ с элементами методики К. Шрот (68,8%) и ДЭНС (53,8%). Катамнестические наблюдения, проведённые у 41,6% детей всех групп, спустя 3 и 6 месяцев после окончания курса лечения выявили сохранение достигнутых показателей.