Лечебные физические факторы в программах амбулаторной медицинской реабилитации пациентов после оперативного вмешательства по поводу колоректального рака (рандомизированное контролируемое исследование)

Актуальность. Комплексное применение лечебных физических факторов в программах восстановительного лечения способствует повышению эффективности терапевтических мероприятий за счёт их благоприятного воздействия на процессы саногенеза.

Цель исследования ― оценить эффективность программы амбулаторной медицинской реабилитации пациентов после оперативного вмешательства по поводу колоректального рака с применением лечебных физических факторов.

Материалы и методы. В открытое рандомизированное контролируемое проспективное исследование включены 126 пациентов после оперативного вмешательства по поводу колоректального рака. С использованием метода простой рандомизации пациенты распределены в три группы. В 1-й группе сравнения (n=40) пациенты получали реабилитацию в соответствии с российскими клиническими рекомендациями (индивидуальная лечебная физкультура, пинаверия бромид); во 2-й группе сравнения (n=43) пациентам дополнительно к реабилитационным мероприятиям 1-й группы сравнения назначена маломинерализованная минеральная вода «Псыж»; в основной группе (n=43) пациенты к реабилитационному комплексу 2-й группы сравнения получали чрескожную электронейростимуляцию на область шейных симпатических ганглиев. Контроль эффективности реабилитационных мероприятий проведён методом оценки клинических симптомов по Эдмонтонской системе (ESAS) и качества жизни по опроснику European Quality of Life Questionnaire (EQ-5D).

Результаты. Проведённый статистический анализ показал, что включение лечебных физических факторов в программы амбулаторного этапа медицинской реабилитации пациентов после оперативного вмешательства по поводу колоректального рака способствовало значимому редуцированию клинических симптомов по ESAS (р <0,01), улучшению показателей качества жизни по EQ-5D, более всего по шкалам «Повседневная активность» (р <0,01), «Боль и дискомфорт» (р <0,01) и «Тревога и депрессия» (р <0,01), при этом положительная динамика изученных показателей у пациентов 1-й группы сравнения была ниже в среднем на 12–15% (р <0,05), во 2-й группе сравнения ― на 8–10%.

Заключение. Включение лечебных физических факторов в программы медицинской реабилитации пациентов после оперативного вмешательства по поводу колоректального рака на амбулаторном этапе медицинской реабилитации обеспечивает значимое улучшение качества жизни.