Применение электротерапии в комплексных программах реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования
- Авторы: Колбахова С.Н.1, Кульчицкая Д.Б.2, Хаптагаев Т.Б.3, Струков Р.Н.4, Конева Е.С.3,4
-
Учреждения:
- Государственный научный центр Российской Федерации ― Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна
- Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
- Группа компаний «МЕДСИ»
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 21, № 4 (2022)
- Страницы: 281-287
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/131076
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr115041
- ID: 131076
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Тотальное эндопротезирование коленного сустава является одним из наиболее распространённых хирургических вмешательств в мире. Отсутствие чётких рекомендаций по реабилитации может способствовать неадекватному восстановлению силы и диапазона движений, что приводит к менее оптимальным функциональным результатам.
Цель исследования ― научное обоснование целесообразности комплексного применения электростимуляции и лечебной гимнастики у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава.
Материал и методы. Пациенты (n=60), поступившие через 3 месяца после тотального эндопротезирования коленного сустава, рандомизированы по 2 группам. Пациенты первой группы (n=30) получали электростимуляцию четырёхглавых мышц, занятия лечебной гимнастикой, на курс 10 процедур. Во второй группе (n=30) проводили только занятия по лечебной физкультуре.
Результаты. Применение электротерапии и лечебной физкультуры в комплексном лечении пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава способствует улучшению функции подвижности сустава, что подтверждается улучшением функциональной активности оперированного сустава по шкале оценки функции коленного сустава (KSS), улучшением состояния микроциркуляции и положительной динамикой болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Полученные данные анкеты оценки здоровья (HAQ) свидетельствуют о расширении возможностей выполнения большинства действий в повседневной жизни. Однако более статистически значимые результаты были получены у пациентов после курсового применения электростимуляции четырёхглавых мышц и занятий лечебной гимнастикой по сравнению с применением только лечебной гимнастики.
Заключение. Представленный нами комплекс реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава, включающий электростимуляцию и лечебную гимнастику, является научно обоснованным, эффективным и может быть внедрён в базисную схему амбулаторного и санаторно-курортного лечения данной категории пациентов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Светлана Николаевна Колбахова
Государственный научный центр Российской Федерации ― Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна
Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlana.leo2011@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0191-5272
SPIN-код: 9572-3271
к.м.н., доцент
Россия, МоскваДетелина Борисовна Кульчицкая
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
Email: deti_ku@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7785-9767
SPIN-код: 2674-6371
д.м.н., профессор
Россия, МоскваТимур Будаевич Хаптагаев
Группа компаний «МЕДСИ»
Email: koneva.es@medsigroup.ru
ORCID iD: 0000-0003-2879-7114
Россия, Московская область
Роман Николаевич Струков
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: doc.strukov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8797-7604
аспирант
Россия, МоскваЕлизавета Сергеевна Конева
Группа компаний «МЕДСИ»; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: elizaveta.coneva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9859-194X
SPIN-код: 8200-2155
д.м.н., профессор
Россия, Московская область; МоскваСписок литературы
- Chughtai M., Elmallah R.D., Mistry J.B., et al. Nonpharmacologic pain management and muscle strengthening following total knee arthroplasty // J Knee Surg. 2016. Vol. 29, N 3. Р. 194–200. doi: 10.1055/s-0035-1569147
- Еськин Н.А., Андреева Т.М. Состояние специализированной травматологоортопедической помощи в Российской Федерации // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017. № 1. С. 5–11.
- Bozic K.J., Kamath A.F., Ong K., et al. Comparative epidemiology of revision arthroplasty: Failed tha poses greater clinical and economic burdens than failed TKA // Clin Orthop Relat Res. 2015. Vol. 473, N 6. Р. 2131–2138. doi: 10.1007/s11999-014-4078-8
- Wang X., Hunter D.J., Vesentini G., et al. Technology-assisted rehabilitation following total knee or hip replacement for people with osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis // BMC Musculoskeletal Disorders. 2019. Vol. 1, N 20. Р. 506. doi: 10.1186/s12891-019-2900-x
- Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Саламадина М.О. Немедикаментозные методы лечения больных гонартрозом // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 2. С. 40–43.
- Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Миненков А.А., Колбая Л.И. Технологии восстановительной медицины в коррекции микроциркуляторных нарушений у больных гонартрозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012. Т. 89, № 1. С. 14–16.
- Alqualo-Costa R., Thomé G.R., Perracini M.R., Liebano R.E. Low-level laser therapy and interferential current in patients with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial protocol // Pain Management. 2018. Vol. 8, N 3. Р. 157–166. doi: 10.2217/pmt-2017-0057
- Mistry J.B., Elmallah R.D., Bhave A., et al. Rehabilitative guidelines after total knee arthroplasty: A review // J Knee Sur. 2016. Vol. 29, N 3. Р. 201–217. doi: 10.1055/s-0036-1579670
- Zhang Q., Zhang J.H., Tong P. [Application of transcutaneous electrical nerve stimulation to multimodal analgesia after total knee arthroplasty] // Zhongguo Gu Shang. 2014. Vol. 27, N 4. Р. 283–286.
- Şavkin R., Büker N., Güngör H.R. The effects of preoperative neuromuscular electrical stimulation on the postoperative quadriceps muscle strength and functional status in patients with fast-track total knee arthroplasty // Acta Orthopaedica Belgica. 2021. Vol. 87, N 4. Р. 735–744. doi: 10.52628/87.4.19
- Bistolfi A., Zanovello J., Ferracini R., et al. Evaluation of the effectiveness of neuromuscular electrical stimulation after total knee arthroplasty: A meta-analysis // Am J Physical Med Rehabilitation. 2018. Vol. 97, N 2. Р. 123–130. doi: 10.1097/PHM.0000000000
- Fatoye F., Wright J.M., Yeowell G., Gebrye T. Clinical and cost-effectiveness of physiotherapy interventions following total hip replacement: A systematic review and meta-analysis // Rheumatology Int. 2020. Vol. 40, N 9. Р. 1385–1398. doi: 10.1007/s00296-020-04597-2
![](/img/style/loading.gif)