Применение электротерапии в комплексных программах реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Тотальное эндопротезирование коленного сустава является одним из наиболее распространённых хирургических вмешательств в мире. Отсутствие чётких рекомендаций по реабилитации может способствовать неадекватному восстановлению силы и диапазона движений, что приводит к менее оптимальным функциональным результатам.

Цель исследования ― научное обоснование целесообразности комплексного применения электростимуляции и лечебной гимнастики у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава.

Материал и методы. Пациенты (n=60), поступившие через 3 месяца после тотального эндопротезирования коленного сустава, рандомизированы по 2 группам. Пациенты первой группы (n=30) получали электростимуляцию четырёхглавых мышц, занятия лечебной гимнастикой, на курс 10 процедур. Во второй группе (n=30) проводили только занятия по лечебной физкультуре.

Результаты. Применение электротерапии и лечебной физкультуры в комплексном лечении пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава способствует улучшению функции подвижности сустава, что подтверждается улучшением функциональной активности оперированного сустава по шкале оценки функции коленного сустава (KSS), улучшением состояния микроциркуляции и положительной динамикой болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Полученные данные анкеты оценки здоровья (HAQ) свидетельствуют о расширении возможностей выполнения большинства действий в повседневной жизни. Однако более статистически значимые результаты были получены у пациентов после курсового применения электростимуляции четырёхглавых мышц и занятий лечебной гимнастикой по сравнению с применением только лечебной гимнастики.

Заключение. Представленный нами комплекс реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава, включающий электростимуляцию и лечебную гимнастику, является научно обоснованным, эффективным и может быть внедрён в базисную схему амбулаторного и санаторно-курортного лечения данной категории пациентов.

Об авторах

Светлана Николаевна Колбахова

Государственный научный центр Российской Федерации ― Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна

Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlana.leo2011@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0191-5272
SPIN-код: 9572-3271

к.м.н., доцент

Россия, Москва

Детелина Борисовна Кульчицкая

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Email: deti_ku@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7785-9767
SPIN-код: 2674-6371

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Тимур Будаевич Хаптагаев

Группа компаний «МЕДСИ»

Email: koneva.es@medsigroup.ru
ORCID iD: 0000-0003-2879-7114
Россия, Московская область

Роман Николаевич Струков

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: doc.strukov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8797-7604

аспирант

Россия, Москва

Елизавета Сергеевна Конева

Группа компаний «МЕДСИ»; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: elizaveta.coneva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9859-194X
SPIN-код: 8200-2155

д.м.н., профессор

Россия, Московская область; Москва

Список литературы

  1. Chughtai M., Elmallah R.D., Mistry J.B., et al. Nonpharmacologic pain management and muscle strengthening following total knee arthroplasty // J Knee Surg. 2016. Vol. 29, N 3. Р. 194–200. doi: 10.1055/s-0035-1569147
  2. Еськин Н.А., Андреева Т.М. Состояние специализированной травматологоортопедической помощи в Российской Федерации // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017. № 1. С. 5–11.
  3. Bozic K.J., Kamath A.F., Ong K., et al. Comparative epidemiology of revision arthroplasty: Failed tha poses greater clinical and economic burdens than failed TKA // Clin Orthop Relat Res. 2015. Vol. 473, N 6. Р. 2131–2138. doi: 10.1007/s11999-014-4078-8
  4. Wang X., Hunter D.J., Vesentini G., et al. Technology-assisted rehabilitation following total knee or hip replacement for people with osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis // BMC Musculoskeletal Disorders. 2019. Vol. 1, N 20. Р. 506. doi: 10.1186/s12891-019-2900-x
  5. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Саламадина М.О. Немедикаментозные методы лечения больных гонартрозом // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 2. С. 40–43.
  6. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Миненков А.А., Колбая Л.И. Технологии восстановительной медицины в коррекции микроциркуляторных нарушений у больных гонартрозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012. Т. 89, № 1. С. 14–16.
  7. Alqualo-Costa R., Thomé G.R., Perracini M.R., Liebano R.E. Low-level laser therapy and interferential current in patients with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial protocol // Pain Management. 2018. Vol. 8, N 3. Р. 157–166. doi: 10.2217/pmt-2017-0057
  8. Mistry J.B., Elmallah R.D., Bhave A., et al. Rehabilitative guidelines after total knee arthroplasty: A review // J Knee Sur. 2016. Vol. 29, N 3. Р. 201–217. doi: 10.1055/s-0036-1579670
  9. Zhang Q., Zhang J.H., Tong P. [Application of transcutaneous electrical nerve stimulation to multimodal analgesia after total knee arthroplasty] // Zhongguo Gu Shang. 2014. Vol. 27, N 4. Р. 283–286.
  10. Şavkin R., Büker N., Güngör H.R. The effects of preoperative neuromuscular electrical stimulation on the postoperative quadriceps muscle strength and functional status in patients with fast-track total knee arthroplasty // Acta Orthopaedica Belgica. 2021. Vol. 87, N 4. Р. 735–744. doi: 10.52628/87.4.19
  11. Bistolfi A., Zanovello J., Ferracini R., et al. Evaluation of the effectiveness of neuromuscular electrical stimulation after total knee arthroplasty: A meta-analysis // Am J Physical Med Rehabilitation. 2018. Vol. 97, N 2. Р. 123–130. doi: 10.1097/PHM.0000000000
  12. Fatoye F., Wright J.M., Yeowell G., Gebrye T. Clinical and cost-effectiveness of physiotherapy interventions following total hip replacement: A systematic review and meta-analysis // Rheumatology Int. 2020. Vol. 40, N 9. Р. 1385–1398. doi: 10.1007/s00296-020-04597-2

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах