Функциональное восстановление пациентов после эндопротезирования плечевого сустава

 В настоящее время в хирургическую практику активно внедряется эндопротезирование плечевого сустава, расширяются показания к проведению операций, растет число пациентов, оперированных по поводу последствий тяжелых травм и заболеваний проксимального отдела плечевой кости и плечевого сустава. Однако основная цель эндопротезирования – снижение боли, повышение подвижности и восстановление функции верхней конечности, восстановление бытовой независимости и повышение качества жизни пациентов достигается не всегда. Вероятно, низкий функциональный результат обусловлен не только тяжестью и распространенностью повреждений структур плечевого сустава до операции, ограничениями хирургической техники и развитием послеоперационных осложнений, но и отсутствием обоснованных программ медицинской реабилитации для этих пациентов, особенно в раннем послеоперационном периоде. До настоящего времени остается неясным как продолжительность, так и необходимость строгой иммобилизации оперированного сустава, срок начала и характер разработки, последовательность восстановления активных движений. В обзоре в сравнительном аспекте рассмотрены программы двигательной реабилитации, краткосрочные и долгосрочные эффекты ранней и отсроченной мобилизации плечевого сустава. Как следует из представленных литературных источников, доказательная база, подтверждающая преимущества какого-либо одного из представленных протоколов мобилизации плечевого сустава после эндопротезирования, в настоящее время отсутствует, что не позволяет сделать однозначное заключение об алгоритме функционального восстановления, выборе и последовательности процедур в программах физической реабилитации. Необходимо продолжить исследования по изучению актуальных и эффективных компонентов двигательной реабилитации после эндопротезирования плечевого сустава.