Отправить статью по E-mail Внутритканевая электронейростимуляция в сочетании с периневральными инъекциями кортикостероидов при лечении парестетической мералгии
- Авторы: Аль-Замиль М.Х.1,2, Куликова Н.Г.1,3, Васильева Е.С.4
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов
- Клиника мозга и позвоночника «Оливия»
- Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
- Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
- Выпуск: Том 21, № 3 (2022)
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/111791
- ID: 111791
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение: Парестетическая мералгия (ПМ) представляет собой невропатию, обусловленную сдавлением, ущемлением или растяжением латерального кожного нерва бедра между паховой связкой и передней верхней остью подвздошной кости.
Цель: Изучить эффективность применения внутритканевой электронейростимуляции (ВТЭНС) в сочетании с периневральными инъекциями кортикостероидов (ПИК) при лечении ПМ.
Материалы и методы: Под нашим наблюдением находились 30 пациентов с двусторонней ПМ. Все пациенты страдали от онемения, покалывания и боли в латеральной поверхности бедер. В наше исследование вошли исключительно пациенты с двусторонним поражением и с выраженным болевым синдромом.
Пациенты были разделены на 3 группы. Первая группа состояла из 10 пациентов и прошла медикаментозную терапию (контрольная группа).В состав 2-ой группы вошли 10 пациентов, которые прошли, кроме медикаментозной терапии, курс ПИК.В третью группу вошли 10 пациентов, которые прошли, кроме медикаментозной терапии, курса ПИК и ВТЭНС.
Результаты: Полученные результаты доказывают высокую эффективность ПИК при лечении ПМ по сравнению с исключительным применением медикаментозной терапии. При этом, анальгезирующий эффект усилился в 2,17 раза, увеличилась регрессия позитивных сенсорных симптомов в 1,2 раза, улучшилась чувствительность в 2 раза и достоверно улучшилось качество жизни пациентов в физической и психической сферах.
Применение ВТЭНС после ПИК, превышало эффективность ПИК в снижении болевого синдрома на 98%, регрессии позитивных сенсорных симптомов на 63%, уменьшении зоны гипестезии в 2 раза и улучшении качества жизни в физическом и психическом компонентах SF-36 в среднем в 2 раза.
Выводы: Рекомендуется проводить ПИК при лечении пациентов с ПМ с последующим применением ВТЭНС.
Ключевые слова: Парестетическая мералгия, Периневральная инъекция кортикостероидов, внутритканевая электронейростимуляция, SF-36, ВАШ
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мустафа Халилович Аль-Замиль
Российский университет дружбы народов; Клиника мозга и позвоночника «Оливия»
Автор, ответственный за переписку.
Email: alzamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3643-982X
SPIN-код: 3434-9150
д.м.н., профессор
Россия, Москва; ПодольскНаталья Геннадьевна Куликова
Российский университет дружбы народов; Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
Email: fbrmed@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6895-0681
SPIN-код: 1827-7880
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой
Республика Конго, Москва; МоскваЕкатерина Станиславовна Васильева
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: e_vasilieva@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3087-3067
SPIN-код: 5423-8408
д.м.н., профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- 1. Carai A., Fenu G., Sechi E., Crotti F.M., Montella A. Anatomical variability of the lateral femoral cutaneous nerve: findings from a surgical series. Clin Anat. 2009; 22: 365-370
- 2. Dahm F, Aichmair A, Dominkus M, Hofstaetter JG. Incidence of lateral femoral cutaneous nerve lesions after direct anterior approach primary total hip arthroplasty - a literature review. Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Dec;107(8):102956. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102956. Epub 2021 May 4. PMID: 33962046.
- 3. de Ridder VA, de Lange S, Popta JV. Anatomical variations of the lateral femoral cutaneous nerve and the consequences for surgery. J Orthop Trauma. 1999 Mar-Apr;13(3):207-11. doi: 10.1097/00005131-199903000-00009. PMID: 10206253.
- 4. Heger W: Neuralgia femoris: Resection des Nervus cutaneous femoris anterior externus. Heilung. Deutsche med Wochenshr 11: 218, 1885.
- 5. Lo YL, Pavanni R. Electrophysiological features in the management of meralgia paraesthetica. Ann Acad Med Singap.1998 Jul;27(4):530-2.)
- 6. Murata Y, Takahashi K, Yamagata M, Shimada Y, Moriya H. The anatomy of the lateral femoral cutaneous nerve, with special reference to the harvesting of iliac bone graft. J Bone Joint Surg Am. 2000 May;82(5):746-7. doi: 10.2106/00004623-200005000-00016. PMID: 10819285.
- 7. Parisi TJ, Mandrekar J, Dyck PJ, Klein CJ. Meralgia paresthetica: relation to obesity, advanced age, and diabetes mellitus. Neurology. 2011 Oct 18;77(16):1538-42. doi: 10.1212/WNL.0b013e318233b356. Epub 2011 Oct 5. PMID: 21975198; PMCID: PMC3198972.
- 8. Tataroglu С., Coban A., Sair A., Kızilay Z. Inguinal segmental nerve conduction of the lateral femoral cutaneous nerve in healthy controls and in patients with meralgia paresthetica. Journal of clinical neuroscience. 2019; (67): 40-45. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2019.06.027
- 9. Weng WC, Wei YC, Huang WY, Chien YY, Peng TI, Wu CL. Risk factor analysis for meralgia paresthetica: A hospital-based study in Taiwan. J Clin Neurosci. 2017 Sep;43:192-195. doi: 10.1016/j.jocn.2017.04.024. Epub 2017 May 13. PMID: 28511974.
Дополнительные файлы
