Оценка отдалённых результатов комплексного применения лазеротерапии и низкочастотного электростатического поля у пациентов с постпротетическими воспалительными осложнениями при дентальной имплантации

Обоснование. Ранее проведённые исследования продемонстрировали высокую клиническую эффективность курсового комбинированного применения низкочастотного электростатического поля и низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии у больных периимплантитами. Было показано, что использование данных физиотерапевтических факторов сопровождается развитием противовоспалительного и обезболивающего эффектов, усилением тканевого кровотока в зоне терапевтического воздействия, а также активацией трофико-регенераторных процессов, определяющих степень остеоинтеграции имплантатов. Однако, наряду с решением вопроса о текущем купировании клинических проявлений периимплантита, важным моментом выступает изучение долговременности эффекта используемого метода лечения. Оценка отдалённых результатов длительности сохранения терапевтического воздействия позволяет определить оптимальные параметры периодичности и кратности проведения терапевтических воздействий.

Цель исследования ― оценка комплексного физиотерапевтического лечения пациентов с постпротетическими воспалительными осложнениями при дентальной имплантации в отдалённом периоде (через 6 и 12 мес).

Материал и методы. Исследование выполнено с участием 132 пациентов в возрасте от 35 до 57 лет с клинически и рентгенологически подтверждённым диагнозом периимплантита I и II классов. Все пациенты методом простой фиксированной рандомизации были разделены на 4 группы. Первая группа (контрольная; n=31) получала стандартное стоматологическое лечение, включающее профессиональную гигиену полости рта, удаление зубных отложений и грануляций, санацию периимплантатных карманов. Во второй группе (основная I; n=31) дополнительно к стандартной терапии проводили курсовую лазеротерапию с помощью физиотерапевтического аппарата BTL-4000. В третьей группе (основная II; n=30) стандартное лечение было дополнено курсовым применением низкочастотной электротерапии. Четвёртой группе (основная III, n=31) наряду со стандартным лечением проводили низкочастотную электротерапию в сочетании с лазеротерапией. Результаты в отдалённом периоде оценивали через 6 и 12 мес после окончания терапии с помощью клинико-функциональных, биохимических и психологических методик.

Результаты. Курсовое комбинированное применение лазера и низкочастотного электростатического поля в качестве дополнения стандартного протокола лечения больных периимплантитами обеспечивает максимальное сохранение более высоких показателей, характеризующих восстановление функций зубочелюстной системы, эстетических параметров лица и повышение качества жизни пациентов в целом.

Заключение. С учётом риска развития возможного обострения воспалительного процесса, а также динамики исследованных клинико-функциональных показателей у пациентов с периимплантитами в отдалённом периоде сделан вывод о необходимости проведения повторных курсов комбинированного применения инфракрасного лазера и низкочастотной электростатической терапии через 6–9 мес.