Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
type: channel
description: ISSN (print): 1681-3456, ISSN (online): 2413-2969 Учредители: ОАО "Издательство "Медицина" (печатное издание), ООО «Эко-Вектор Ай-Пи» (электронное издание) Главный редактор: Корчажкина Наталья Борисовна, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 6 выпусков в год / гибридный Входит в: Белый список (4 уровень), перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
issn: 1681-3456
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: Терапевтический потенциал технологии гипоксического кондиционирования в реабилитации после инсульта: от молекулярных и физиологических механизмов к клинической практике (нарративный обзор)
items: Особенности ведения и клинического течения раннего реабилитационного периода после острого коронарного синдрома
items: Применение динамической электронейростимуляции и лечебной корригирующей гимнастики в программах медицинской реабилитации детей со сколиозом
items: Новый подход статистической обработки данных для оценки эффективности реабилитации на примере детей с гемипаретической формой детского церебрального паралича
items: Нейровизуализационные маркёры безопасности выполнения упражнений лечебной физкультуры у детей с мышечными дистрофиями
items: Фракционный плоскостной фототермолиз в ранней коррекции экхимозов: разработка эффективного терапевтического протокола
items: Эффективность применения транскраниальной электрической стимуляции в дополнение к монофармакотерапии при постковидном синдроме с депрессивной симптоматикой и нарушениями сна

Терапевтический потенциал технологии гипоксического кондиционирования в реабилитации после инсульта: от молекулярных и физиологических механизмов к клинической практике (нарративный обзор)
type: item
description: Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) остаётся одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, сохраняя риски развития и прогрессирования когнитивных и функциональных нарушений даже в позднем восстановительном периоде. Острота проблемы актуализирует поиск инновационных подходов к реабилитации и поддержанию удовлетворительного качества жизни таких пациентов. Технология гипоксического кондиционирования в интервальных режимах, в частности в виде курса процедур интервальных гипоксически-гипероксических экспозиций (ИГГЭ), представляет собой перспективный нефармакологический подход, способный потенцировать процессы нейропластичности, синаптогенеза, церебральную гемодинамику. Целью данного обзора является анализ терапевтического потенциала ИГГЭ в контексте пост-ОНМК реабилитации, включая её влияние на молекулярные механизмы адаптации, ангиогенез и функциональное восстановление. Методология включает систематический поиск в базах PubMed, Scopus, eLIBRARY.RU и др., с акцентом на исследования, связанные с гипоксическим прекондиционированием, нейропротекцией и клиническими исходами. Результаты демонстрируют, что ИГГЭ активирует HIF-1α-зависимые пути, стимулируя ангиогенез через VEGF и нейрогенез посредством BDNF, что подтверждено экспериментальными и клиническими данными. Умеренная интервальная гипоксия (9–16% O₂) оптимизирует окислительно-восстановительный баланс, подавляя провоспалительные цитокины (IL-6, TNF-α) и усиливая антиоксидантную защиту через Nrf2, что коррелирует со снижением объёма ишемического повреждения. Клинически процедуры ИГГЭ улучшают когнитивные показатели (память, внимание) и моторные функции, особенно в комбинации с аэробными тренировками, повышая толерантность к нагрузкам (увеличение дистанции теста шестиминутной ходьбы на 15–20%) и качество жизни. Кардиопротективные эффекты включают нормализацию артериального давления и снижение маркёров окислительного стресса (малоновый диальдегид), что является значимым для пациентов с полимор…
creator: Малачи Ньямукондива
creator: Елизавета Сергеевна Конева
creator: Олег Станиславович Глазачев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-06-15
publication date: 2025-06-15
volume: 24
number: 5
starting page: 321
ending page: 331
doi: 10.17816/rjpbr679816

Особенности ведения и клинического течения раннего реабилитационного периода после острого коронарного синдрома
type: item
description: Острый коронарный синдром (ОКС) остаётся одной из ведущих причин смертности и инвалидности во всём мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Настоящий обзор посвящён анализу современных подходов к кардиореабилитации (КР) пациентов, перенёсших ОКС, с акцентом на эпидемиологию, клинические особенности и инновационные стратегии программ КР. Ключевые аспекты КР включают физическую активность, психотерапевтические методы, диетотерапию и медикаментозное лечение, требующие, в свою очередь, персонализированного подхода для улучшения клинических исходов. Особое внимание уделяется гендерным различиям в течении ОКС и доступе к реабилитационным программам, а также влиянию последствий пандемии COVID-19 на динамику заболевания. Проанализированы данные последних исследований, доказывающие эффективность интеграции цифровых технологий, телемедицины и мобильных приложений в программы КР. Авторами рассмотрены как традиционные методы реабилитации, так и инновационные подходы, включающие высокоинтенсивные интервальные тренировки и средиземноморскую диету, что позволяет рассматривать новые подходы к разработке реабилитационных программ. Несмотря на доказанную эффективность КР, её внедрение остаётся ограниченным из-за низкой комплаентности пациентов и недостаточной доступности в регионах с ограниченными ресурсами. В разработке находятся новые клинические рекомендации по совершенствованию реабилитационных стратегий, направленные на снижение риска повторных осложнений и улучшение качества жизни пациентов.
creator: Арслан Айдарович Галлямшин
creator: Юлай Альбертович Муталлапов
creator: Шоира Матжанова
creator: Малика Бабажанова
creator: Виктория Гамлетовна Мхитарян
creator: Сайриддин Лутфуллоевич Умиров
creator: Сабина Рафаэлевна Тавлыкаева
creator: Мирзонозим Девонакулович Давлатов
creator: Ангелина Владиславовна Дубовик
creator: Вероника Игоревна Макарова
creator: Ангелина Сергеевна Родионова
creator: Айрат Ришатович Латыпов
creator: Рафиль Рядусович Фатрахманов
creator: Исламия Исламовна Галимуллина
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-06-01
publication date: 2025-06-01
volume: 24
number: 5
starting page: 332
ending page: 347
doi: 10.17816/rjpbr678789

Применение динамической электронейростимуляции и лечебной корригирующей гимнастики в программах медицинской реабилитации детей со сколиозом
type: item
description: Обоснование. Высокая распространённость сколиоза в структуре детской ортопедической патологии (до 27,6%), значительное прогрессирование патологического процесса у подростков (50%), возможность ранней инвалидизации ребёнка (8–9%) диктуют необходимость разработки инновационных программ медицинской реабилитации заболевания. Цель. Оценка клинической эффективности комплексного применения динамической электронейростимуляции и лечебной корригирующей гимнастики с элементами методики Катарины Шрот в медицинской реабилитации детей со сколиозом. Методы. Проведено рандомизированное проспективное исследование 60 детей со сколиозом II степени в возрасте 5–18 лет (36,7% мальчиков и 63,3% девочек). Методом рандомизации все пациенты были разделены на три равные группы. Основная группа получала комплексное воздействие динамической электронейростимуляции (ДЭНС) и корригирующей лечебной гимнастики (ЛГ) с элементами методики К. Шрот. Первая группа сравнения получала только ДЭНС, вторая группа сравнения — только корригирующую ЛГ с элементами методики К. Шрот. Результаты. В ходе исследования показано, что только у пациентов основной группы, получавших комплексное воздействие ДЭНС и ЛГ с элементами методики К. Шрот, уменьшилась утомляемость мышц спины и снизилась интенсивность дорсалгии при статической и динамической нагрузке по сравнению с детьми, раздельно получавшими ДЭНС и ЛГ (p <0,05). У пациентов основной и второй группы сравнения регистрировалась регрессия патологических изменений клинико-ортопедического статуса (p <0,05). Наиболее значимая динамика роста показателей медиан силовой выносливости мышц спины и живота отмечена среди пациентов основной группы. При динамическом анализе показателей сколиометрии только у детей основной группы регистрировалось увеличение медиан показателей грудного отдела позвоночника (p <0,05). Динамический анализ данных лазерной допплеровской флоуметрии грудного отдела позвоночника выявил увеличение среднего значения параметров медиан микроциркуляции (М) и…
creator: Евгений Mаксимович Тальковский
creator: Майя Алексеевна Хан
creator: Дмитрий Юрьевич Выборнов
creator: Николай Иванович Тарасов
creator: Владислав Францевич Прикулс
creator: Елизавета Александровна Чернышева
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-09-08
publication date: 2025-09-08
volume: 24
number: 5
starting page: 348
ending page: 356
doi: 10.17816/rjpbr687470

Новый подход статистической обработки данных для оценки эффективности реабилитации на примере детей с гемипаретической формой детского церебрального паралича
type: item
description: Обоснование. Нарушения походки являются ключевым фактором инвалидизации у детей с детским церебральным параличом (ДЦП). Классические шкалы и групповые статистические тесты плохо распознают малые, но клинически значимые улучшения после реабилитации. Это определяет необходимость поиска новых методов объективной оценки эффективности проводимой реабилитации. Цель. Сравнить оценку индивидуализированного статистического метода принятия решений на основе величины эффекта (magnitude-based decision, MBD) при интерпретации данных инструментального анализа походки с применением инерциальных сенсоров (ИАПИС) для определения эффективности курса реабилитации у детей с гемипаретической формой ДЦП с оценкой общепринятыми групповыми статистическими подходами (p-значение). Материалы и методы. Данное исследование является обсервационным, одноцентровым, проспективным, сплошным. Оно основано на анализе протоколов ИАПИС, проведённых в рамках оценки до и после курса реабилитации у детей 8–17 лет с гемипаретической формой ДЦП в отделении медицинской реабилитации для детей Российской детской клинической больницы. Результаты. В когорте из 23 детей с гемипаретической формой ДЦП стандартный парный t-тест не выявил статистически значимых групповых изменений пространственно-временных параметров походки (p >0,05 по всем показателям). Однако индивидуализированный анализ MBD зафиксировал клинически значимую положительную динамику у большинства пациентов: увеличение скорости шага и длины цикла на паретичной стороне (у 47 и 33% соответственно), расширение амплитуд движений в коленном (67%) и голеностопном (40%) суставах, повышение высоты подъёма стопы (47%), а также снижение патологических компенсаций в пояснично-крестцовом отделе (53%). Таким образом, метод MBD продемонстрировал более высокую чувствительность к индивидуальным эффектам реабилитации, выявив улучшения, незаметные при классическом групповом подходе. Заключение. Индивидуализированный MBD-анализ позволяет объективно регистрировать клиниче…
creator: Игорь Олегович Ведерников
creator: Ольга Арленовна Лайшева
creator: Борис Александрович Поляев
creator: Тимофей Сергеевич Ковальчук
creator: Денис Викторович Чиндилов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-06-15
publication date: 2025-06-15
volume: 24
number: 5
starting page: 357
ending page: 370
doi: 10.17816/rjpbr679655

Нейровизуализационные маркёры безопасности выполнения упражнений лечебной физкультуры у детей с мышечными дистрофиями
type: item
description: Обоснование. Мышечные дистрофии представляют собой обширную и гетерогенную группу наследственных неврологических заболеваний, которые чаще всего проявляются первичным симметричным поражением скелетных мышц в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей. Пациенты с этими заболеваниями подвержены повышенному риску травматизации мышечных волокон при неправильном подборе упражнений и их интенсивности во время лечебной физкультуры. В настоящее время отсутствуют нейровизуализационные маркёры, позволяющие оценить безопасность выполнения физических упражнений у пациентов с наследственными миопатиями. Также не разработаны количественные МРТ-критерии для выявления клинически значимых изменений в скелетных мышцах. Цель. Оценить безопасность выполнения упражнений ЛФК при помощи нейровизуализационных, клинических и лабораторных методов исследования у пациентов детского возраста с мышечными дистрофиями. Методы. В исследование были включены 86 пациентов с генетически подтверждённой мышечной дистрофией Дюшенна (МДД) (средний возраст 7,5±2,4 года) и 42 пациента с конечностно-поясными мышечными дистрофиями (КПМД) (средний возраст 11,8±3,3 года). Все пациенты в течение 4 месяцев проходили курс медицинской реабилитации, включающий комбинацию упражнений ЛФК из аэробной гимнастики, упражнений на растягивание мышц, упражнения на велотренажёре. Проводилась оценка безопасности, включающая клинические, лабораторные и нейровизуализационные методы. Результаты. По результатам исследования по данным МРТ не было выявлено статистически значимого повышения сигнала Т2 от воды после выполнения аэробных упражнений без отягощения при исследовании основных мышечных групп тазового, плечевого пояса, бёдер и голеней в обеих группах, что свидетельствует об отсутствии нарастания неспецифического воспаления и отёка. Все зарегистрированные нежелательные явления характеризовались лёгким непродолжительным течением, не влияли на курс реабилитации и не требовали назначения сопутствующей медикаментозной и нем…
creator: Василий Михайлович Суслов
creator: Дмитрий Игоревич Руденко
creator: Геннадий Николаевич Пономаренко
creator: Галина Анатольевна Суслова
creator: Дамир Асиятович Малеков
creator: Александра Дмитриевна Суслова
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-09-22
publication date: 2025-09-22
volume: 24
number: 5
starting page: 371
ending page: 382
doi: 10.17816/rjpbr689360

Фракционный плоскостной фототермолиз в ранней коррекции экхимозов: разработка эффективного терапевтического протокола
type: item
description: Обоснование. Коррекция экхимозов остаётся актуальной задачей в дерматологии и эстетической медицине. Стойкие изменения цвета кожи, обусловленные распадом гемоглобина (оксигемоглобин → дезоксигемоглобин → метгемоглобин → биливердин → билирубин → гемосидерин), вызывают психологический дискомфорт у пациентов и увеличивают сроки реабилитации после травм, операций или инвазивных процедур. Недостаточная эффективность традиционных методов (местные аппликации гепаринсодержащих средств, холод / тепло) актуализирует поиск физических технологий для ускорения резорбции кровоизлияний. Цель. Научно-практическое обоснование применения и разработка эффективного терапевтического протокола фракционного фототермолиза CO₂-лазером (10 600 нм) с оптимизированным импульсом L-образной формы у пациентов с экхимозами. Методы. Проведено проспективное сравнительное исследование эффективности и безопасности методики коррекции экхимозов с помощью фракционного фототермолиза углекислотным лазером. Включены 25 пациентов с посттравматическими / постоперационными экхимозами сроком 1–5 суток, разделённых на группы наблюдения (терапия лазером, n=15) и сравнения (традиционная терапия, n=10). Применяемые параметры: СО₂-лазер с L-образным импульсным излучением (10 600 нм) в режиме фракционного фототермолиза, мощность 6–8 Вт, плотность микротермальных лечебных зон 400–500 точек/см², 1 стек, длительность импульса 500–600 мкс. Контроль динамики кожного процесса осуществлён с помощью визуальной оценки фотодокументации, цветовой шкалы и видеодерматоскопии. Результаты. Установлена выраженная положительная динамика в группе лазеротерапии: сокращение сроков разрешения экхимозов на 40–50% (в среднем до 5±1,8 дня против 14±2,3 дня в группе сравнения; p <0,05). Отмечены ускорение перехода от сине-багровой к жёлтой окраске (к 3–4-м суткам), минимизация риска остаточной пигментации. Эффективность коррекции составила 85% (значительное улучшение). Установлен высокий профиль безопасности: у 20% пациентов зарегистрирована…
creator: Диана Стартовна Шамсутдинова
creator: Инга Геннадьевна Пономаренко
creator: Геннадий Николаевич Пономаренко
creator: Анна Вячеславовна Платонова
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-08-27
publication date: 2025-08-27
volume: 24
number: 5
starting page: 383
ending page: 390
doi: 10.17816/rjpbr686665

Эффективность применения транскраниальной электрической стимуляции в дополнение к монофармакотерапии при постковидном синдроме с депрессивной симптоматикой и нарушениями сна
type: item
description: Обоснование. Изучение потенциальных методов лечения постковидного синдрома (ПКС) в рамках рандомизированных контролируемых испытаний остаётся одной из приоритетных задач. Цель. Оценка влияния применения транскраниальной электрической стимуляции (ТЭС) в дополнение к монофармакотерапии на показатели депрессии, нарушений сна и уровни кортизола и серотонина в плазме крови у пациентов с постковидным синдромом. Методы. В исследование включены 150 пациентов с ПКС, рандомизированных в две группы (по 75 человек в каждой): основная группа получала ТЭС в дополнение к монофармакотерапии, группа сравнения — только монофармакотерапию. Эффективность проведённого лечения анализировали через 15 дней по шкалам HADS-D, CGI-S, индексу ISI и плазменным показателям кортизола и серотонина. Результаты. Через 15 дней лечения получены статистически значимые различия между изучаемыми группами по медианам оценок шкал HADS-D (р=0,042), CGI-S (р=0,002) и индекса ISI (р <0,001), а также значений кортизола (р=0,001) и серотонина (р=0,002). Добавление ТЭС к монофармакотерапии у пациентов с ПКС обеспечило достижение полной редукции клинических проявлений ПКС в 95% случаев. Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать применение ТЭС в качестве эффективного и патогенетически обоснованного компонента комплексного лечения амбулаторных пациентов с ПКС, клиническая картина которого включает депрессивную симптоматику и нарушения сна.
creator: Анна Дмитриевна Рубель
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-09-22
publication date: 2025-09-22
volume: 24
number: 5
starting page: 391
ending page: 399
doi: 10.17816/rjpbr689250