Том 15, № 4 (2012)

Паранеопластические заболевания кожи подразделяют на облигатные, вероятные и факультатив- ные. Буллезный пемфигоид (БП) Левера относят к факультативным. Согласно результатам анали- за 67 больных БП паранеопластического генеза (по публикациям US National Library of Medicine) у 18 (27%) выявлена онкопатология пищеварительного тракта, у 12 (17,9%) - рак молочной железы, у остальных больных - опухолевые процессы различной локализации. Авторы представили обзор литературы (90 отечественных и зарубежных источников) и три собственных клинических наблю- дения БП при аденокарциноме сигмовидной кишки, желудка и раке предстательной железы.

Рассмотрен случай синдрома Роуэлла у больной 64 лет. Особенностью случая является не только сочетание у одной больной системной красной волчанки и многоформной экссудативной эритемы, склонностью дерматоза к вариабельности клинической картины на протяжении довольно неболь- шого промежутка времени, эффективность при нем антигерпетического препарата ацикловира.

Сообщается о клинической и косметической эффективности однократной фотодинамической те- рапии с внутриочаговым введением отечественного фотосенсибилизатора радахлорина у 6 (66,6%) из 9 больных атипичными солитарными кератоакантомами (КА), что существенно выше частоты спонтанного регресса атипичных КА.

Приведены сравнительные результаты лечения больных поверхностной и микронодулярной базалио- мой T1N0M0 методами лазероиндуцированной термотерапии (ЛИТТ) и фотодинамической терапии с местным фотосенсибилизатором «Фотолон». Оба сравниваемых метода оказались статистиче- ски одинаково высокоэффектвными. Преимуществом ЛИТТ являлись ее существенно лучшая пере- носимость, а также значительно большая косметическая приемлемость.

Дан краткий обзор литературы о достаточно редком генодерматозе (недержание пигмента, или синдром Блоха-Сульцбергера), и продемонстрирован клинический случай данной патологии, наблю- даемой в трех поколениях.

Представлены литературные сведения о роли микроорганизмов, выступающих в роли суперантиге- нов при атопическом дерматите (АД). Дан обзор функций Toll-подобных рецепторов (ТLR) в коже, показана роль TLR 2-го типа в активизации врожденного иммунитета при АД. Представлен соб- ственный опыт применения препаратов при топической терапии АД - гамма Cu-Zn+ с инноваци- онным комплексом TLR2-Regul (Uriage, Франция), - моделирующий ранние реакции врожденного иммунитета при его осложненном течении.

Антимикробный пептид кателицидин в форме LL-37 оказывает противовоспалительное, имму- норегуляторное и бактерицидное действие в отношении Propionibacterium acnes. Представле- ны результаты исследования уровня данного пептида в сыворотке крови у 30 больных угревой болезнью I, II и III степени тяжести методом иммуноферментного анализа до и после фото- терапии высокоинтенсивным «голубым светом» (405-420 нм). Выявлены прямая зависимость содержания пептида LL-37 от степени тяжести заболевания и его нормализация после фото- терапии.

Проведена оценка морфофункциональных особенностей здоровой кожи различной анатомической принадлежности у представителей различных фототипов. В исследовании приняли участие 30 здо- ровых добровольцев в возрасте от 20 до 30 лет с I, II и V, VI фототипами кожи. Структурные параметры кожи исследовали методом оптической когерентной томографии с использованием оп- тико-когерентного визуализатора-топографа, компьютеризированного для неинвазивного исследо- вания внутренней структуры поверхностных тканей человека, изготовленного ИПФ РАН (Нижний Новгород) с продольным и поперечным разрешением 20 мкм. Функциональные характеристики кожи определяли с помощью многофункционального комбайна Multi Skin Test Center MC 750 (http://nicosmetics. ru). Для статистической обработки результатов использовали критерии Шапиро-Уилка и Манна-Уитни. Описание данных приводится медианами, первой и третьей квартилями. Обнару- жили морфологические особенности здоровой кожи у представителей различных фототипов, ко- торые сопровождаются определенными функциональными параметрами. Выявленные морфофунк- циональные отличия в большей степени выражены на тех участках кожи, которые максимально подвержены УФ-облучению.