Коррекция возрастных изменений кожи лица методом воздействия высокочастотных токов радиоволнового диапазона и аутологичной богатой тромбоцитами плазмой: рандомизированное исследование
- Авторы: Теплюк Н.П.1, Лебедева С.В.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 24, № 3 (2021)
- Страницы: 297-306
- Раздел: КОСМЕТОЛОГИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9588/article/view/62872
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv62872
- ID: 62872
Цитировать
Аннотация
Обоснование. В литературных источниках отсутствуют научно обоснованные исследования по применению комбинированной терапии с использованием радиоволнового лифтинга и аутологичной богатой тромбоцитами плазмы для коррекции инволюционных изменений кожи нижней трети лица.
Цель ― определить влияние комплексной терапии инволюционных изменений кожи нижней трети лица малоинвазивным радиоволновым лифтингом с использованием канюльного электрода и богатой тромбоцитами аутоплазмой с применением неинвазивных методов диагностики.
Материал и методы. Проведено рандомизированное исследование, в котором приняли участие 55 здоровых женщин славянской внешности с инволюционными изменениями кожи нижней трети лица. Пациентам 1-й группы была выполнена терапия радиоволновым лифтингом (n=28), пациентам 2-й группы ― комбинированная терапия радиоволновым лифтингом и аутологичной богатой тромбоцитами плазмой (n=27). Исследование проводилось с января 2020 по декабрь 2020 г. Для оценки состояния кожи применяли лазерную допплеровскую флоуметрию, ультразвуковое исследование, эластометрию до и после исследования. Клинические проявления оценивали антропометрическим методом.
Результаты. Наиболее выраженные изменения отмечались в группе, где применялся комбинированный метод терапии радиоволнового лифтинга с аутологичной богатой тромбоцитами плазмой. Изменение микроциркуляции носило разнонаправленный характер, однако средние значения находились в диапазоне 8,866–8,89 пф.ед., что является нормализацией трофических процессов в тканях (p >0,05). При анализе проведения ультразвуковой сонографии отмечалось статистически значимое утолщении эпидермиса и дермы, однако у пациентов 2-й группы утолщение было более выражено (p <0,0005). Изменение плотности дермы носило разнонаправленный характер, к концу лечения средние значения находились в диапазоне 10,5–11,3 ед., что, по-видимому, свидетельствует о более однородной структуре дермы (p <0,05). Антропометрические показатели (измерение птоза нижней части щёк) уменьшились в обеих группах, что связано с лифтингом кожи в результате лечения (p <0,0005). Амплитуда подвижности тканей вверх уменьшилась в обеих группах (p <0,0005). Амплитуда перемещения тканей вниз после терапии носила разнонаправленный характер в обеих группах, что, возможно, ассоциировано с плотностью дермы и свидетельствует о нормализации коллагеновых и эластиновых волокон (p >0,05). Показатели эластометрии (F0, R4, R6, R8) уменьшились, R2 повысилось в обеих группах, однако динамика была более выражена во 2-й группе (p <0,0005).
Заключение. Малоинвазивный радиоволновой лифтинг с использованием канюльного электрода в сочетании с аутологичной богатой тромбоцитами плазмой ― эффективный и безопасный метод терапии возрастных изменений кожи нижней трети лица.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталия Павловна Теплюк
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-код: 8013-3256
д.м.н., профессор
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Серафима Виткоровна Лебедева
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: simona.n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2782-8102
аспирант
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Список литературы
- Beasley K.L., Weiss R.A. Radiofrequency in cosmetic dermatology // Dermatol Clin. 2014. Vol. 32, N 1. Р. 79–90. doi: 10.1016/j.det.2013.09.010
- Kinney B.M., Andriessen A., Di Bernardo B.E., et al. Use of a controlled subdermal radio frequency thermistor for treating the aging neck: Consensus recommendations // J Cosmetic Laser Therapy. 2017. Vol. 19, N 8. Р. 444–450. doi: 10.1080/14764172.2017.1343952
- Avantaggiato A., Andreasi B.M., Cura F., et al. Non-ablative radio-frequency rejuvenation: a histological and bio-molecular report // J Biol Regul Homeost Agents. 2016. Vol. 30, N 2, Suppl. 1. Р. 223–230.
- Seo K.Y., Yoon M.S., Kim D.H., Lee H.J. Skin rejuvenation by microneedle fractional radiofrequency treatment in Asian skin; clinical and histological analysis // Lasers Surg Med. 2012. Vol. 44, N 8. Р. 631–636. doi: 10.1002/lsm.22071
- Harth Y. Painless, safe and efficacious noninvasive skin tightening, body contouring, and cellulite reduction using multisource 3DEEP radiofrequency // J Cosmet Dermatol. 2015. Vol. 14, N 1. Р. 70–75. doi: 10.1111/jocd.12124
- Опалинская И.В., Васильева Н.П., Кашин В.Ю., и др. Радиочастотная абляция сердца как метод хирургического лечения аритмий // Acta Medica Eurasica. 2018. № 1. С. 36–41.
- Баев Д.А. Оценка эффективности физических методов гемостаза и диссекции при операциях на органах брюшной полости: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа, 2012. 22 с.
- Патент на изобретение RU 2372872 C1. Данилейко Ю.К., Осико В.В., Салюк В.А., Шутенко Т.В. Биоармирование атрофической кожи токами радиочастотного диапазона. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2372872C1_20091120. Дата обращения: 15.04.2021.
- Патент на изобретение RU 2696322 C1. Аршакян В.А., Клабуков Д.В. Способ радиочастотной коррекции птоза молочных желез. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2696322C1_20190801. Дата обращения: 15.04.2021.
- Weiss R.A. Noninvasive radio frequency for skin tightening and body contouring // Semin Cutan Med Surg. 2013. Vol. 32, N 1. Р. 9–17.
- Неробеев А.И., Аликова А.В. К вопросу об актуальности и перспективности применения высокочастотных токов радиоволнового диапазона в эстетической медицине // Лазеры и радиоволны. 2010. Т. 9, № 4. С. 75–80.
- Неробеев А.И., Аликова А.В., Близнюков О.П., и др. Экспериментальное обоснование применения радиочастотных токов (rf) в коррекции инволюционных изменений мягких тканей лица и шеи // Российский стоматологический журнал. 2012. № 2. С. 12–16.
- Дарбанова Е.М. К вопросу о механизмах радиочастотного воздействия на биологические ткани // Аппаратная косметология и физиотерапия. 2012. № 3. С. 26–40.
- Lawrence W., Thomas M.P. Nonsurgical face lift // Plast Reconstr Surg. 2006. Vol. 118, N 2. Р. 514–545. doi: 10.1097/01.prs.0000227621.51773.b3
- Hantash B.M., Ubeid A.A., Chang H., et al. Bipolar fractional radiofrequency treatment induces neoelastogenesis and neocollagenesis // Lasers Surg Med. 2009. Vol. 41, N 1. Р. 10–19. doi: 10.1002/lsm.20731
- Лазурченко М.А. Фракционный микроигольчатый RF-лифтинг — тренд в современной косметологии // Аппаратная косметология. 2018. № 1-2. С. 122–125.
- Аленичев А.Ю., Круглова Л.С., Федоров С.М., и др. Оценка эффективности применения микроигольчатой RF-терапии в коррекции инволютивных изменений кожи лица и шеи // Физиотерапевт. 2017. № 4. С. 4–13.
- Goldman M.P., Alster T.S., Weiss R. A randomized trial to determine the influence of laser therapy, monopolar radiofrequency treatment, and intense pulsed light therapy administered immediately after hyaluronic acid gel implantation // Dermatol Surg. 2007. Vol. 33, N 5. Р. 535–542. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.33111.x
- Shumaker P.R., England L.J., Dover J.S., et al. Effect of monopolar radiofrequency treatment over soft-tissue fillers in an animal model: part 2 // Lasers Surg Med. 2006. Vol. 38, N 3. Р. 211–217. doi: 10.1002/lsm.20292
- Липова Е.В., Глазко И.И. Физические основы применения RF- и радиоволновых технологий в косметологии // Аппаратная косметология и физиотерапия. 2012. № 3. С. 26–40.
- Ступин В.А., Смирнова Г.О., Мантурова Н.Е., и др. Сравнительный анализ процессов заживления хирургических ран при использовании различных видов радиочастотных режущих устройств и металлического скальпеля // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010. № 4. С. 9–14.
- Труфанов В.Д., Коган Е.А., Юцковская Я.А., и др. Радиоволны высокой частоты ― инновационный подход к коррекции возрастных изменений кожи: клиническое и гистохимическое исследование // Клиническая медицина. 2016. Т. 8, № 1. С. 106–116.
- Лопатина Н.Г. Современные методы омоложения кожи рук // Вестник эстетической медицины. 2009. Т. 8, № 1. С. 73–79.
- Kim H., Park K.Y., Choi S.Y., et al. The efficacy, longevity, and safety of combined radiofrequency treatment and hyaluronic acid filler for skin rejuvenation // Ann Dermatol. 2014. Vol. 26, N 4. Р. 447–456. doi: 10.5021/ad.2014.26.4.447
- El-Domyati M., El-Ammawi T.S., Medhat W., et al. Radiofrequency facial rejuvenation: Evidence-based effect // J Am Acad Dermatol. 2011. Vol. 64, N 3. Р. 524–535. doi: 10.1016/j.jaad.2010.06.045
- Bogle M.A., Ubelhoer N., Weiss R.A., et al. Evaluation of the multiple pass, low fluence algorithm for radiofrequency tightening of the lower face // Lasers Surg Med. 2007. Vol. 39, N 3. Р. 210–217. doi: 10.1002/lsm.20472
- Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова И.Н., Бочкова О.И. Плазмолифтинг (Plasmolifting) ― лечение возрастной атрофии кожи, богатой тромбоцитами аутоплазмой // Эстетическая медицина. 2011. Т. 10, № 2. С. 3–9.
- Arshdeep, Kumaran M.S. Platelet-rich plasma in dermatology: Bone or a bane? // Ind J Dermatol Venerol Leprol. 2014. Vol. 80, N 1. Р. 5–14. doi: 10.4103/0378-6323.125467
- Михайлова Н.П., Юсова Ж.Ю. Плазмотерапия в эстетической медицине. Выбор оптимальных параметров для получения обогащенной аутоплазмы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018. № 1. С. 89–93.
- Карагадян А.Д. Аутологичная богатая тромбоцитами плазма в коррекции инволюционных изменений кожи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2018. 24 с.
- Badr M.L., Coulthard P., Alissa R., Oliver R. The efficacy of platelet-rich plasma in grafted maxillae. A randomized clinical trial // Europ J Oral Implantol. 2010. Vol. 33, N 3. Р. 233–244.
- Bendinelli P., Matteucci E., Dogliotti G., et al. Molecular basis of anti-inflammatory action of platelet rich plasma on human chondrocytes: mechanisms of NF-кВ inhibition via HGF // J Cell Physiol. 2010. Vol. 225, N 3. Р. 757–766. doi: 10.1002/jcp.22274
- Цепколенко В.А., Холодкова Е.Л., Аппельханс А.А. Особенности неоангиогенеза на фоне применения обогащенной тромбоцитами плазмы // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2011. № 5. С. 39–42.
- Gamradt S.C., Rodeo S.A., Warren R.F. Platelet rich plasma in rotator cuff repair // Tech Orthop. 2007. Vol. 22, N 1. Р. 26–33. doi: 10.1097/01.bto.0000261868.03232.dd
- Kim D., Je Y., Kim C., et al. Can platelet-rich plasma be used for rejuvenation? Evolution of effects plateletrich plasma on human dermal fibroblast // Ann Dermatol. 2011. Vol. 23, N 4. Р. 424–431. doi: 10.5021/ad.2011.23.4.424
- Krasna M., Domanović D., Tomsic F., et al. Plate gel stimulates proliferation of human dermal fibroblast in vitro // Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. 2007. Vol. 16, N 3. Р. 105–110.
- Патент на изобретение RU 2468748 C1. Крайник И.В., Михайлов В.В., Сухарев В.А. Способ определения показаний для косметической операции на лице. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2468748C1/ru. Дата обращения: 15.04.2021.
- Белоусов А. Формула тканей лица и ее применение в пластической хирургии // Эстетическая медицина. 2006. № 3. С. 301–316.
- Антипов Е.В., Москвин С.В., Зарубина Е.Г., Рязанова Е.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения и лазерофореза гелей на основе гиалуроновой кислоты на параметры микроциркуляции кожи лица у женщин старших возрастных групп // Пластическая хирургия и косметология. 2012. № 2. С. 314–323.
- Быкова Ю.Н., Титова Л.А., Бледнова Т.А. Результаты ультразвукового исследования кожи при коррекции возрастных изменений нативной тромбоцитарной аутоплазмой в сочетании с ее термически обработанной фибриновой модификацией // Клиническая дерматология и венерология. 2018. Т. 17, № 3. С. 109–113.
- Юсова Ж.Ю., Степанова Т.В., Белков П.А. Комбинированное применение микросфокусированного ультразвука и аутологичной плазмы с клетками в коррекции инволютивных изменений кожи // Медицинский алфавит. 2019. Т. 2, № 26. С. 105–109. doi: 10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-105-109
- Кирьянова В.В., Королькова Т.Н., Кириллова А.С., Гузалов П.И. Коррекция возрастных изменений кожи лица с помощью некогерентного узкополосного излучения длиной волны 650 нм // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012. № 5. С. 44–47.