Патомимия: диагностическая проблема на стыке двух специальностей

Патомимия ― это группа искусственных повреждений кожи и её придатков, вызванных самоповреждающими действиями больного с целью эмоциональной разрядки и ослабления тягостных ощущений или для имитации известного дерматита в связи с патологическим влечением к госпитализациям для удовлетворения моральных или материальных потребностей.

Выраженное сходство клинических проявлений патомимии и других дерматозов (васкулиты, пузырные дерматозы, гангренозная пиодермия, лекарственные реакции и др.), неэффективность дерматологического лечения на фоне внезапного появления новых высыпаний, а также целенаправленное сокрытие пациентом истинной причины поражений кожи и указания заведомо ложных анамнестических сведений обусловливают сложность верификации патомимии. В статье представлены современные данные об основных диагностических критериях и эффективных методах терапии этого заболевания на основании ряда зарубежных и отечественных публикаций, а также приведены описания собственных клинических наблюдений патомимии.

Патомимия всегда должна входить в перечень дифференциальных диагнозов в тех случаях, когда ни одно из известных заболеваний кожи не может объяснить имеющуюся клиническую картину дерматоза, данные анамнеза не соответствуют клиническим проявлениям, а новые высыпания деструктивного характера обнаруживаются спонтанно, несмотря на проводимое дерматологическое лечение.