Возможности ультразвукового исследования кожи в ведении пациентов с локализованной склеродермией

При помощи ультразвукового исследования (УЗИ) возможны визуализация кожи пациентов с подозрением на локализованную склеродермию, а также объективное определение стадии заболевания и оценка эффективности терапии.

Трём пациентам с линейной и бляшечной формой склеродермии, а также со склероатрофическим лихеном проводили УЗИ кожи на аппарате Skinscanner DUB TPM датчиком с частотой 75 МГц, пенетрацией 4 мм, разрешающей способностью 21 мкм в области очагов поражения и в прилегающих участках здоровой кожи, используя для сравнительной оценки их коэффициент соотношения (КС). Определяли толщину эпидермиса и дермы, их эхогенность.

При линейной форме склеродермии наблюдали увеличение толщины эпидермиса в области очага (КС 0,85±0,0125), снижение его эхоплотности (КС 1,58±0,46). Эхогенность дермы была значительно снижена в очаге поражения (КС 3,02±1,17). Толщина дермы была незначительно меньше в центре очага (КС 1,09), на периферии очага ― умеренно увеличена (КС 0,86). При бляшечной форме склеродермии в очагах наблюдали снижение эхоплотности эпидермиса (КС 1,32±0,49), увеличение толщины дермы (КС 0,79±0,16) и снижение её эхоплотности (КС 1,26±0,57). В 7 из 11 очагов визуализировали субэпидермальную гипоэхогенную полосу. При склероатрофическом лихене в очагах наблюдали увеличение толщины эпидермиса (КС 0,42±0,12) и его акустической плотности (КС 0,63±0,0793), снижение толщины и эхоплотности дермы (КС 1,32±0,00943 и 1,55±0,6 соответственно).

При различных формах локализованной склеродермии наблюдается разная УЗ-картина, зависящая от стадии и активности процесса. Изменения, выявленные в процессе лечения, отражают эффективность проводимой терапии и темпы восстановлении структуры кожи на фоне терапии.