ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ БЕТАМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТА 0,05% / КАЛЬЦИПОТРИОЛА МОНОГИДРАТА 0,005% И КЛОБЕТАЗОЛА ПРОПИОНАТА 0,05% У БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ ОНИХОДИСТРОФИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Псориатическая ониходистрофия - коморбидность, которая часто встречается у больных псориазом, влияя на их качество жизни. Хотя в последнее время достигнуты определённые успехи в лечении кожной формы псориаза, варианты терапии ногтей ограничены ввиду небольшого объёма публикаций и недостаточно доказанной эффективности. Разработка эффективных и безопасных методов терапии псориаза ногтей остаётся актуальной задачей. Цель исследования - оценить эффективность и переносимость наружного применения комбинации бетаметазона дипропионата 0,05%/кальципотриола моногидрата 0,005% в виде геля и клобетазола пропионата 0,05% в виде мази у пациентов с псориатической ониходистрофией. Материал и методы. в исследование было включено 50 больных вульгарным псориазом лёгкой и средней степени тяжести, стационарной стадии с поражением ногтевых пластин кистей. Пациентов разделили на две группы и применяли бетаметазона дипропионат 0,05%/кальципотриола моногидрат 0,005% в виде геля (группа А) и клобетазола пропионат 0,05% в виде мази под окклюзию (группа Б) в течение 24 нед с аппаратной обработкой ногтевых пластин на 0-й, 8-й, 16-й неделе. Они не получали никакого другого местного или системного лечения. Тяжесть псориаза ногтей оценивали по индексу NAPSI на 0-й, 8-й, 16-й и 24-й неделях. Для оценки терапевтического ответа использовали индекс IGA после лечения на 24-й неделе. Результаты. 43 пациента завершили исследование. В начале исследования среднее значение NAPSI составило 32,8 ± 10,3 в группе А и 33,1 ± 9,8 в группе Б. На 24-й неделе средний балл NAPSI снизился до 12,8 ± 7,2 в группе А и 11,8 ± 68 в группе Б. В конце исследования средний балл терапевтического ответа IGA был равен 3 ± 0,74 в группе А и 3,1 ± 0,79 в группе Б. Комбинированные методы лечения псориатической онихии на основе аппаратной обработки ногтевых пластин с последующим нанесением геля бетаметазона дипропионата 0,05%/кальципотриола моногидрата 0,005% и мази клобетазола пропионата 0,05% являются эффективными и могут применяться у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым течением ногтевого псориаза, что подтверждается результатами исследования в виде клинического улучшения на 60,8 и 64,5% соответственно на основании снижения индекса NAPSI на 24-й неделе и оценки терапевтического ответа после проведённого лечения с помощью индекса IGA.

Об авторах

Иван Сергеевич Максимов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: maximov.is@mail.ru
ассистент кафедры кожных и венерических болезней ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва, Россия 119991, г. Москва, Россия

Н. Г Кочергин

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

119991, г. Москва, Россия

В. С Новоселов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

119991, г. Москва, Россия

Д. И Ушакова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

119991, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Parisi R., Symmons D.P., Griffiths C.E., Ashcroft D.M. Identification and Management of Psoriasis and Associated ComorbidiTy (IMPACT) project team. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J. Inves.t Dermatol. 2013; 133(2): 377-85.
  2. Reich K. Approach to managing patients with nail psoriasis. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2009; 23(Suppl. 1): 15-21.
  3. Pasch M.C. Nail psoriasis: a review of treatment options. Drugs. 2016; 76(6): 675-705.
  4. de Jong E.M., Seegers B.A., Gulinck M.K., Boezeman J.B., van de Kerkhof P.C. Psoriasis of the nails associated with disability in a large number of patients: results of a recent interview with 1,728 patients. Dermatology. 1996; 193(4): 300-3.
  5. Lawry M. Biological therapy and nail psoriasis. Dermatol. Ther. 2007; 20(1): 60-7.
  6. Jiaravuthisan M.M., Sasseville D., Vender R.B., Murphy F., Muhn C.Y. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J. Am. Acad. Dermatol. 2007; 57(1): 1-27.
  7. Salomon J., Szepietowski J.C., Proniewicz A. Psoriatic nails: a prospective clinical study. J. Cutan. Med. Surg. 2003; 7(4): 317-21.
  8. Maejima H., Taniguchi T., Watarai A., Katsuoka K. Evaluation of nail disease in psoriatic arthritis by using a modified nail psoriasis severity score index. Int. J. Dermatol. 2010; 49(8): 901-6.
  9. Langenbruch A., Radtke M.A., Krensel M., Jacobi A., Reich K., Augustin M. Nail involvement as a predictor of concomitant psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Br. J. Dermatol. 2014; 171(5): 1123-8.
  10. Williamson L., Dalbeth N., Dockerty J.L., Gee B.C., Weatherall R., Wordsworth B.P. Extended report: nail disease in psoriatic arthritis - clinically important, potentially treatable and often overlooked. Rheumatology (Oxford). 2004; 43(6): 790-4.
  11. Augustin M., Reich K., Blome C., Schafer I., Laass A., Radtke M.A. Nail psoriasis in Germany: epidemiology and burden of disease. Br. J. Dermatol. 2010; 163(3): 580-5.
  12. Klaassen K.M., Dulak M.G., van de Kerkhof P.C., Pasch M.C. The prevalence of onychomycosis in psoriatic patients: systematic review. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2014; 28(5): 533-74.
  13. Gupta A.K., Lynde C.W., Jain H.C., Sibbald R.G., Elewski B.E., Daniel C.R., et al. A higher prevalence of onychomycosis in psoriatics compared with non-psoriatics: a multicentre study. Br. J. Dermatol. 1997; 136(5): 786-9.
  14. Blauvelt A., Armstrong A.W., Krueger G.G. Essential truths for the care and management of moderate-to-severe psoriasis. J. Drugs Dermatol. 2015; 14(8): 805-12.
  15. Crowley J.J., Weinberg, J.M., Wu J.J., Robertson A.D., Van Voorhees A.S.; National Psoriasis Foundation. Treatment of nail psoriasis: best practice recommendations from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. JAMA Dermatol. 2015; 151(1): 87-94.
  16. Saki N., Hosseinpoor S., Heiran A., Mohammadi A., Zeraatpishe M. Comparing the efficacy of triamcinolone acetonide iontophoresis versus topical calcipotriol/betamethasone dipropionate in treating nail psoriasis: A bilateral controlled clinical trial. Dermatol. Res. Pract. 2018; 2018: 2637691. doi: 10.1155/2018/2637691.
  17. Tan E.S., Oon H.H. Effective treatment of severe nail psoriasis using topical calcipotriol with betamethasone dipropionate gel. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2016; 82(3): 345-7.
  18. Arango-Duque L.C., Roncero-Riesco M., Usero Barcena T., Palacios Alvarez I., Fernandez Lopez E. Treatment of nail psoriasis with Pulse Dye Laser plus calcipotriol betametasona gel vs. Nd:YAG plus calcipotriol betamethasone gel: An intrapatient left-to-right controlled study. Actas Dermosifiliogr. 2017; 108(2): 140-4.
  19. Rigopoulos D., Gregoriou S., Daniel Iii C.R., Belyayeva H., Larios G., Verra P., et al. Treatment of nail psoriasis with a two-compound formulation of calcipotriol plus betamethasone dipropionate ointment. Dermatology. 2009; 218(4): 338-41.
  20. De Simone C., Maiorino A., Tassone F., D’Agostino M., Caldarola G. Tacrolimus 0.1% ointment in nail psoriasis: a randomized controlled open-label study. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2013; 27(8): 1003-6.
  21. Boontaveeyuwat E., Silpa-Archa N., Danchaivijitr N., Wongpraparut C. A randomized comparison of efficacy and safety of intralesional triamcinolone injection and clobetasol propionate ointment for psoriatic nails. J. Dermatol. Treat. 2019; 30(2): 117-22.
  22. Brown M.B., Khengar R.H., Turner R.B., Forbes B., Traynor M.J., Evans C.R., et al. Overcoming the nail barrier: A systematic investigation of ungual chemical penetration enhancement. Int. J. Pharm. 2009; 370(1-2): 61-7.

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах