МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕРМИСА И ДЕРМЫ ПРИ ДИФФУЗНОЙ, АНДРОГЕНЕТИЧЕСКОЙ И ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИЯХ

Несмотря на появление трихоскопии и конфокальной микроскопии - методов неинвазивных и достаточно информативных, все же приходится использовать биопсию кожи волосистой части головы. Сведений о гистопатологии кожи волосистой части головы при диффузной, андрогенетической и гнездной алопеций достаточно много. В основном работы нацелены на изучение фолликулярного аппарата, тогда как сведения о патологических изменениях со стороны эпидермиса, сосочковой и сетчатой дермы при указанных алопециях единичны и разрозненны. Цель исследования состояла в изучении морфологической характеристики эпидермиса и дермы при диффузной, андрогенетической и гнездной алопециях. Материал и методы. Обследовано 25 пациентов (12 женщин и 13 мужчин) в возрасте от 17 до 60 лет с нерубцовыми алопециями: андрогенетическую алопецию регистрировали у 10 человек, гнездную - у 9, диффузную - у 6. Давность заболевания колебалась от 1 мес до 5 лет. Контрольную группу составили 9 человек. Проводили обзорную микроскопию и морфометрию взятых на исследование образцов с помощью окуляр-микрометра MOB-1-15xУ4.2. В дерме оценены следующие показатели: наличие лимфогистиоцитарных инфильтратов в сосочковой и сетчатой дерме, мукоидного набухания склероза сосочковой дермы, а также признаков разрушения волосяных фолликулов. Результаты. Тенденция к увеличению толщины эпидермиса при диффузной алопеции связана с увеличением толщины зернистого и, особенно, рогового слоя. При андрогенной и гнездной алопециях тенденция к уменьшению толщины эпидермиса сопряжена с тенденцией к уменьшению толщины шиповатого слоя. Независимо от вида алопеции толщина базального слоя статистически выше, чем в группе контроля. независимо от вида алопеции изменения в дерме проявляются разрушением волосяных фолликулов сопряженных с наличием лимфогистиоцитарных инфильтратов как в сосочковой, так и в сетчатой дерме, а также наличием склероза сосочковой дермы. Обсуждение. Можно полагать, что при изучаемых алопециях наличие лимфогистиоцитарных инфильтратов в сосочковой и сетчатой дерме свидетельствует о воспалительном процессе, который сопровождается нарушением микроциркуляции и разрушением волосяного фолликула, который в свою очередь, недостаточно стимулирует ангиогенез.

алопеция, андрогенетическая алопеция, гнездная алопеция, диффузная алопеция, гистопатология кожи волосистой части головы