Паранеопластический черный акантоз у больной первично-множественным метахронным раком

Черный акантоз (ЧА, acanthosis nigricans) характеризуется наличием темных, гиперпигментированнных, утолщенных участков кожи, бархатистой текстуры. Гистологически ЧА проявляется папилломатозом и гиперкератозом кожи. Важную роль в патогенезе ЧА, согласно клиническим данным, играет наличие избыточного количества факторов роста в организме больного, что может наблюдаться при ряде патологических состояний, в частности при эндокринных нарушениях и злокачественных новообразованиях. Широкий спектр злокачественных опухолей различных локализаций может сопровождаться развитием паранеопластических дерматозов, в частности ЧА. Данное заболевание не имеет четкой органоспецифичности, однако отмечено, что ЧА развивается чаще при интраабдоминальных опухолях, в частности при раке желудка (до 55-61%). Описаны также случаи ЧА при раке яичников, кишечника, легких, мочевого пузыря, гастроинтестинальных стромальных опухолях и др. Отмечена корреляция между выраженностью проявлений ЧА и распространенностью опухоли. Мы представляем клинический случай развития злокачественного ЧА у больной первично-множественным раком молочной железы и гепатоцеллюлярной карциномой. Значительный регресс клинических проявлений ЧА был отмечен после радикального лечения первой опухоли. После клинической манифестации гепатоцеллюлярной карциномы и последующего прогрессирования первого злокачественного новообразования, отмечен рецидив ЧА. В связи с тем, что развитие ЧА может быть признаком злокачественного новообразования, необходима онкологическая настороженность в отношении больных с данной патологией и тщательное их обследование для выявления этиологических факторов данного состояния в каждом случае.

черный акантоз, паранеопластический синдром, рак молочной железы, гепатоцеллюлярная карцинома, инсулиноподобный фактор роста 1, трансформирующий фактора роста а