Отправить статью по E-mail Хроническая крапивница: подход к диагностике среди узких специалистов и врачей общей практики в России
- Авторы: Колхир П.В.1, Олисова О.Ю.1, Кочергин Н.Г.1, Сулайманов Ш.А.2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
- Ошская межобластная объединенная клиническая больница
- Выпуск: Том 18, № 1 (2015)
- Страницы: 45-51
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9588/article/view/36963
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv36963
- ID: 36963
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Хроническая крапивница (ХК) - широко распространенное кожное заболевание, характеризующееся почти ежедневным появлением волдырей, зуда, иногда ангиоотеков, и сохраняющееся в течение более 6 нед. Цель работы - изучение информированности в большой когорте узких специалистов (аллергологов, дерматологов) и врачей общей практики (педиатры, терапевты) из разных городов России о методах диагностики, применяемых при ХК, путем оценки знания международных и национальных клинических рекомендаций и согласительных документов. В исследование пригласили 1500 врачей (350 аллергологов-иммунологов, 500 дерматологов, 300 педиатров, 350 терапевтов). После исключения анкет с дефектными для обработки данными в исследование включили 300 анкет врачей, из них 60 (20%) аллергологов-иммунологов, 108 (36%) дерматологов, 61 (20,3%) педиатр, 71 (23,7%) терапевт. Из всех опрошенных врачей 42,7% оказались знакомы с национальными и зарубежными клиническими рекомендациями по диагностике ХК. Информированность аллергологов оказалась выше, чем у терапевтов, в 4,9 раз по сравнению с педиатрами в 2,9 раза, дерматологами в 2,3 раза (х 2 1 = 76,110; p < 0,0001; V = 0,504). Врачи, не знакомые с согласительными документами, в большей степени врачи первичного звена (терапевты, педиатры), были склонны к неоптимальной диагностике и в 2 раза чаще обращались за помощью к смежным специалистам (х 2 1 = 30,516; p < 0,0001; V = 0,403). Это может быть обусловлено неосведомленностью о наличии таких рекомендаций, отсутствием времени для их изучения, низким уровнем владения иностранными языками, а также недоступностью некоторых анализов в лечебных учреждениях. Увеличить информированность врачей можно путем проведения аллергошкол, круглых столов, мастер-классов, лекций, а также через популяризацию интернет-обучения (проведение веб-семинаров, открытый доступ к современным руководствам на специализированных сайтах, распространение образовательной информации в социальных сетях).
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Павел Владимирович Колхир
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Email: arthate@yandex.ru
Научно-исследовательский отдел иммунозависимых дерматозов Научно-исследовательского центра; кандидат мед. наук, старший научный сотрудник г. Москва, Россия
Ольга Юрьевна Олисова
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииНаучно-исследовательский отдел иммунозависимых дерматозов Научно-исследовательского центра; кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета; доктор мед. наук, профессор г. Москва, Россия
Николай Георгиевич Кочергин
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииНаучно-исследовательский отдел иммунозависимых дерматозов Научно-исследовательского центра; кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета; доктор мед. наук, профессор г. Москва, Россия
Шийирбек Алибаевич Сулайманов
Ошская межобластная объединенная клиническая больницадоктор мед. наук, профессор. Республика Кыргызстан
Список литературы
- Zuberbier Т., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G.W., et al. The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy. 2014; 69(7): 868-87. doi: 10.1111/all.12313.
- Разваляева А.В. Комплексная клинико-экономическая и фармакоэпидемиологическая оценка противоаллергических препаратов - путь оптимизации лечения и профилактики аллергодерматозов: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Волгоград; 2010.
- Maurice-Tison S., Pouyanne J., Doutre M.S. General practitioners, dermatologists, allergists, and the management of chronic urticaria. Results of a practice survey. Ann. Dermatol. Venereol. 2003; 130(Spec No1): 1S160-73.
- Henderson R.L. Jr., Fleischer A.B. Jr., Feldman S.R. Allergists and dermatologists have far more expertise in caring for patients with urticaria than other specialists. J. Am. Acad. Dermatol. 2000; 43(6): 1084-91.
- Sharma J.K., Miller R., Murray S. Chronic urticaria: a Canadian perspective on patterns and practical management strategies. J. Cutan. Med. Surg. 2000; 4(2): 89-93.
- Weller K., Viehmann K., Brautigam M., Krause K., Siebenhaar F., Zuberbier T., et al. Management of chronic spontaneous urticaria in real life-in accordance with the guidelines? A cross-sectional physician-based survey study. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2013; 27(1): 43-50. doi: 10.1111/j.1468- 3083.2011.04370.x.
- Zuberbier Т., Asero R., Bindslev-Jensen C., Walter Canonica G., Church M.K., Gimenez-Arnau A., et al. EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy. 2009; 64(10): 1417-26. doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02179.x.
- Астафьева Н.Г., Борзова Е.Ю., Горячкина Л.А. , Данилычева И.В., Емельянов А.В., Кочергин Н.Г. и др. Крапивница и ангиоотек: рекомендации для практических врачей. Российский национальный согласительный документ. Часть 5. Российский аллергологический журнал. 2009; 1: 51-9.
- Grattan C.E., Humphreys F. Guidelines for evaluation and management of urticaria in adults and children. Br. J. Dermatol. 2007; 157(6): 1116-23.
- Powell R.J., Du Toit G.L., Siddique N., Leech S.C., Dixon T.A., Clark A.T., et al. BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angiooedema. Clin. Exp. Allergy. 2007; 37(5): 631-50.
- Nicholson P.J., Llewellyn D., English J.S.; Guidelines Development Group. Evidence-based guidelines for the prevention, identification and management of occupational contact dermatitis and urticaria. Contact. Dermatitis. 2010; 63(4): 177-86. doi: 10.1111/j.1600-0536.2010.01763.x.
- Konstantinou G.N., Asero R., Ferrer M., Knol E.F., Maurer M., Raap U., et al. EAACI taskforce position paper: evidence for autoimmune urticaria and proposal for defining diagnostic criteria. Allergy. 2013; 68(1): 27-36. doi: 10.1111/all.12056.
- De Swerdt A., Van Den Keybus C., Kasran A., Cadot P., Neyens K., Coorevits L., et al. Detection of basophil-activating IgG autoantibodies in chronic idiopathic urticaria by induction of CD 63. J. Allergy Clin. Immunol. 2005; 116(3): 662-7.
- Kocaturk E., Kavala M., Kural E., Sarigul S., Zindanci I. Autologous serum skin test vs autologous plasma skin test in patients with chronic urticaria: evaluation of reproducibility, sensitivity and specificity and relationship with disease activity, quality of life and anti-thyroid antibodies. Eur. J. Dermatol. 2011; 21(3): 339-43. doi: 10.1684/ejd.2011.1294.
- Konstantinou G.N., Asero R., Maurer M., Sabroe R.A., Schmid-Grendelmeier P., Grattan C.E. EAACI/GA(2)LEN task force consensus report: the autologous serum skin test in urticaria. Allergy. 2009; 64(9): 1256-68. doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02132.x.
