Возможности применения IPL-технологии в терапии пациентов с акне: обзор литературы и собственный клинический опыт

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Высокоэнергетические методы лечения акне, в частности широкополосный импульсный свет (IPL), становятся всё более популярными в дерматологии и эстетической медицине.

В обзоре выполнен анализ данных о применении IPL в терапии акне. Проведён систематический поиск научных публикаций за последние 20 лет, посвящённых различным стратегиям использования IPL, а также их влиянию на основные патогенетические механизмы акне. Отмечена роль IPL в модуляции кожного микробиома и иммунного ответа. Представлены данные, подтверждающие эффективность IPL как в качестве монотерапии, так и в комбинации с лекарственными системными и топическими препаратами. Результаты собственного клинического опыта применения комбинированного метода лечения папуло-пустулёзной формы акне лёгкой и средней степени тяжести у 28 женщин в возрасте от 18 до 45 лет препаратом фиксированной комбинации (адапален и бензоила пероксид) в сочетании с фотолечением широкополосным некогерентным светом (длина волны 400–1200 нм) показали значительное снижение суммарного дерматологического индекса шкалы симптомов на 82,8% и улучшение дерматологического индекса качества жизни на 80,5%, что свидетельствует о высокой эффективности и хорошей переносимости проводимой терапии.

Проведённая поисково-аналитическая работа и собственный клинический опыт подтверждают целесообразность комбинации IPL с системной и топической терапией при лечении акне и требуют дальнейших исследований с целью оптимизации терапии акне и выработки стандартизированных практических рекомендаций.

Об авторах

Екатерина Анатольевна Аркатова

Ростовский государственный медицинский университет; Центр Доступной Медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: arcatova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6966-4153
SPIN-код: 7478-5709
Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; Ростов-на-Дону

Лолита Валерьевна Меланич

Центр Доступной Медицины

Email: abralavalolita@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-1859-2302
SPIN-код: 4980-4329
Россия, Ростов-на-Дону

Ольга Анатольевна Сидоренко

Ростовский государственный медицинский университет

Email: ola_ps@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7387-2497
SPIN-код: 2209-0521

д-р мед. наук, профессор

Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Иван Алексеевич Материкин

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: Materikin.ia@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-8948-0296
SPIN-код: 8710-2627
Россия, Москва

Список литературы

  1. Tuchayi SM, Makrantonaki E, Ganceviciene R, et al. Acne vulgaris. Nat Rev Dis Primers. 2015;1(1):15029. doi: 10.1038/nrdp.2015.29
  2. Saurat JH, Halioua B, Baissac C, et al. Epidemiology of acne and rosacea: a worldwide global study. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1016–1018. doi: 10.1016/j.jaad.2023.12.038
  3. Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. Management of acne vulgaris. JAMA. 2021;326(20):2055–2067. doi: 10.1001/jama.2021.17633
  4. Ali MM, Porter RM, Gonzalez ML. Intense pulsed light enhances transforming growth factor beta1/Smad3 signaling in acne-prone skin. J Cosmetic Dermatol. 2013;12(3):195–203. doi: 10.1111/jocd.12045
  5. Kjeldstad B, Johnsson A. An action spectrum for blue and near ultraviolet inactivation of Propionibacterium acnes; with emphasis on a possible porphyrin photosensitization. Photochem Photobiol. 1986;43(1):67–70. doi: 10.1111/j.1751-1097.1986.tb05592.x
  6. Kawada A, Aragane Y, Kameyama H, et al. Acne phototherapy with a high-intensity, enhanced, narrow-band, blue light source: an open study and in vitro investigation. J Dermatol Sci. 2002;30(2):129–135. doi: 10.1016/s0923-1811(02)00068-3
  7. Mathew M, Karthik R, Mallikarjun M, et al. Intense pulsed light therapy for acne-induced post-inflammatory erythema. Indian Dermatol Online J. 2018;9(3):159–164. doi: 10.4103/idoj.idoj_306_17
  8. Omi T, Bjerring P, Sato S, et al. 420 nm intense continuous light therapy for acne. J Cosmetic Laser Ther. 2004;6(3):156–162. doi: 10.1080/14764170410023785
  9. Knight JM. Combined 400-600 nm and 800-1200 nm intense pulsed phototherapy of facial acne vulgaris. J Drugs Dermatol. 2019;18(11):1116–1122.
  10. Bitter PH. Noninvasive rejuvenation of photodamaged skin using serial, full-face intense pulsed light treatments. Dermatol Surg. 2000;26(9):835–843. doi: 10.1046/j.1524-4725.2000.00085.x
  11. Chen S, Wang Y, Ren J, et al. Efficacy and safety of intense pulsed light in the treatment of inflammatory acne vulgaris with a novel filter. J Cosmet Laser Ther. 2019;21(6):323–327. doi: 10.1080/14764172.2019.1605450
  12. Ryu SI, Suh DH, Lee SJ, et al. Efficacy and safety of intense pulsed light using a dual-band filter for the treatment of facial acne vulgaris. Lasers Med Sci. 2021;37(1):531–536. doi: 10.1007/s10103-021-03292-3
  13. Zdrada J, Stolecka-Warzecha A, Odrzywołek W, et al. The use of light in the treatment of acne vulgaris: a review. J Cosmet Derm. 2021;20(12):3788–3792. doi: 10.1111/jocd.14506
  14. Jin Z, Song Y, He L. A review of skin immune processes in acne. Front Immunol. 2023;14:1324930. doi: 10.3389/fimmu.2023.1324930
  15. Taylor M, Porter R, Gonzalez M. Intense pulsed light may improve inflammatory acne through TNF-α down-regulation. J Cosmet Laser Ther. 2014;16(2):96–103. doi: 10.3109/14764172.2013.864198
  16. Liu J, Liu L, Zhou L, et al. The effect of intense pulsed light on the skin microbiota and epidermal barrier in patients with mild to moderate acne vulgaris. Lasers Surg Med. 2021;53(10):1348–1355. doi: 10.1002/lsm.23426
  17. Piccolo D, Kostaki D, Crisman G, et al. Effective intense pulsed light protocol in the treatment of moderate to severe acne vulgaris. Front Med. 2022;9:946405. doi: 10.3389/fmed.2022.946405
  18. Adibah HI, Chin SC, Ng LT, et al. The efficacy of intense pulse light among patients with skin type III-IV in acute facial acne: the Malaysian experience. Med J Malaysia. 2021;76(3):369–374.
  19. Bettoli V, Guerra-Tapia A, Herane MI, Piquero-Martín J. Challenges and solutions in oral isotretinoin in acne: reflections on 35 years of experience. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:943–951. doi: 10.2147/ccid.s234231
  20. Spring LK, Krakowski AC, Alam M, et al. Isotretinoin and timing of procedural interventions. JAMA Dermatol. 2017;153(8):802–809. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.2077
  21. Roenigk HH, Pinski JB, Robinson JK, Hanke CW. Acne, retinoids, and dermabrasion. J Dermatol Surg Oncol. 1985;11(4):396–398. doi: 10.1111/j.1524-4725.1985.tb01291.x
  22. Rubenstein R, Roenigk HH, Stegman SJ, Hanke CW. Atypical keloids after dermabrasion of patients taking isotretinoin. J Am Acad Dermatol. 1986;15(2):280–285. doi: 10.1016/s0190-9622(86)70167-9
  23. Zachariae H. Delayed wound healing and keloid formation following argon laser treatment or dermabrasion during isotretinoin treatment. Br J Dermatol. 1988;118(5):703–706. doi: 10.1111/j.1365-2133.1988.tb02574.x
  24. Bernestein LJ. Keloid formation with the 585-nm pulsed dye laser during isotretinoin treatment. Arch Dermatol. 1997;133(1):111. doi: 10.1001/archderm.1997.03890370123029
  25. Gerber PA, Kukova G, Bolke E, et al. Severe hyperpigmentation and scarring following glycolic acid peel treatment in combination with low-dose isotretinoin. Eur J Med Res. 2014;19(1):60. doi: 10.1186/s40001-014-0060-x
  26. Kar B, Tripathy S, Panda M. Comparative study of oral isotretinoin versus oral isotretinoin + 20% salicylic acid peel in the treatment of active acne. J Cutan Aesthet Surg. 2013;6(4):204–208. doi: 10.4103/0974-2077.123403
  27. Waldman A, Bolotin D, Arndt KA, et al. ASDS guidelines task force: consensus recommendations regarding the safety of lasers, dermabrasion, chemical peels, energy devices, and skin surgery during and after isotretinoin use. Dermatol Surg. 2017;43(10):1249–1262. doi: 10.1097/dss.0000000000001166
  28. Li Y, Zhu J, Zhang Y, et al. Isotretinoin plus 420 nm intense pulsed light versus isotretinoin alone for the treatment of acne vulgaris: a randomized, controlled study of efficacy, safety, and patient satisfaction in Chinese subjects. Laser Med Sci. 2020;36(3):657–665. doi: 10.1007/s10103-020-03113-z
  29. Xu Y, Wang H, Guo L, et al. Combinations of energy-based devices plus isotretinoin for management of acne and acne scars: a systematic review. J Cosmet Dermatol. 2024;23(10):3090–3101. doi: 10.1111/jocd.16407
  30. Qu H, Wang Y, Yang F, et al. A randomized, controlled trial of intense pulsed light in combination with minocycline hydrochloride for the treatment of inflammatory acne vulgaris. J Cosmet Dermatol. 2022;21(8):3386–3392. doi: 10.1111/jocd.15046
  31. Nazarenko AR. The effect of broadband pulsed light at the composition of skin microbiota in acne patients. Kremlin medicine. Clinical bulletin. 2023;(3):73–77. doi: 10.48612/cgma/17kr-1g85-nt3n EDN: ZIZJFF
  32. Nazarenko AR. The use of broadband pulsed light and anti-inflammatory doses of antibiotic therapy in acne patients [dissertation]. Moscow; 2024. 138 р. (In Russ.) Available from: https://old.med.ru/sites/default/files/docs/NazarenkoAR_disser.pdf EDN: CRRXSI
  33. Zhang L, Wu Y, Zhang Y, et al. Topical 5-aminolevulinic photodynamic therapy with red light vs intense pulsed light for the treatment of acne vulgaris: a spilit face, randomized, prospective study. Dermatoendocrinol. 2017;9(1):e1375634. doi: 10.1080/19381980.2017.1375634
  34. Chang Q, Liu X, Wang P, et al. IPL-PDT as an effective treatment for mild-to-moderate acne vulgaris: a prospective, single-center, self-controlled study. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2024;46:103999. doi: 10.1016/j.pdpdt.2024.103999
  35. Huang Q, Chen D, Pan S, et al. Efficacy of alpha hydroxy acid combined with intense pulsed light in the treatment of acne vulgaris: a meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2022;21(11):5642–5650. doi: 10.1111/jocd.15186
  36. Karan S, Vikrant J, Anil G. A comparative study between topical adapalene (0.1%) versus a combination of topical adapalene (0.1%) and intense pulsed light therapy in the treatment of inflammatory and noninflammatory facial acne vulgaris. Indian J Drugs Dermatol. 2019;5(1):19–25. doi: 10.4103/ijdd.ijdd_28_18
  37. Mokhtari F, Shajari A, Iraji F, et al. The effectiveness of adapalene 0.1% with intense pulsed light versus benzoyl peroxide 5% with intense pulsed light in the treatment of acne vulgaris: a comparative study. J Res Med Sci. 2019;24(1):101. doi: 10.4103/jrms.jrms_398_19
  38. Mokhtari F, Gholami M, Siadat AH, et al. Efficacy of intense-pulsed light therapy with topical benzoyl peroxide 5% versus benzoyl peroxide 5% alone in mild-to-moderate acne vulgaris: a randomized controlled trial. J Res Pharm Pract. 2017;6(4):199–205. doi: 10.4103/jrpp.jrpp_17_29
  39. Qin X, Huang H, Zou Y, et al. Cosmetic therapies for Chinese patients with acne taking concomitant or recent intake of oral isotretinoin: a retrospective study. J Cosmet Dermatol. 2023;22(11):3168–3175. doi: 10.1111/jocd.15897
  40. Faghihi G, Isfahani AK, Hosseini SM, Radan MR. Efficacy of intense pulsed light combined with topical erythromycin solution 2% versus topical erythromycin solution 2% alone in the treatment of persistent facial erythematous acne macules. Adv Biomed Res. 2012;1(1):70. doi: 10.4103/2277-9175.102974
  41. Kolodiy AA, Gryazeva NV, Kruglova MS. Evaluation of the effectiveness of a combination of incoherent broadband light (IPL) and low doses of systemic isotretinoin compared with monotherapy with standard doses of isotretinoin in patients with acne. Russ J Physiother Balneol Rehabil. 2021;20(4):289–296. doi: 10.17816/rjpbr108253 EDN: NQFQYT
  42. Kruglova LS, Matushevskaya YuI, Bridan-Rostovskaya AS. Combined use of drug therapy and IPL technology in patients with rosacea and acne. Medical alphabet. 2023;(5):16–21. doi: 10.33667/2078-5631-2023-5-16-21 EDN: MPFFET
  43. Wanitphakdeedecha R, Tavechodperathum N, Tantrapornpong P, et al. Acne treatment efficacy of intense pulsed light photodynamic therapy with topical licochalcone A, L-carnitine, and decanediol: a spilt-face, double-blind, randomized controlled trial. J Cosmet Dermatol. 2019;19(1):78–87. doi: 10.1111/jocd.13178
  44. Tschen EH, Katz HI, Jones TM, et al. A combination benzoyl peroxide and clindamycin topical gel compared with benzoyl peroxide, clindamycin phosphate, and vehicle in the treatment of acne vulgaris. Cutis. 2001;67(2):165–169.
  45. Gonzalez P, Vila R, Cirigliano M. The tolerability profile of clindamycin 1%/benzoyl peroxide 5% gel vs. adapalene 0.1%/benzoyl peroxide 2.5% gel for facial acne: results of a randomized, single-blind, split-face study. J Cosmet Dermatol. 2012;11(4):251–260. doi: 10.1111/jocd.12013
  46. Patent RUS № RU 2796315 C1/22.05.2023. Byul. № 15. Arkatova EA, Sidorenko OA. Method of treatment of acne vulgar. Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=54053096 EDN: QVNQJZ

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациентка В., 33 года: a ― состояние до начала терапии (1, 2); b ― результаты комбинированной терапии через 12 недель от начала лечения (3, 4); c ― морфофункциональная оценка до (5) и после (6) лечения: умеренный себорегулирующий эффект (области себума выделены жёлтым цветом) и снижение колонизации C. acnes в сальных железах (пропорционально снижению интенсивности порфириновой флюоресценции в виде розовых флюоресцирующих точек).

Скачать (4MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка Т., 22 года: a ― состояние до начала терапии (1, 2); b ― результаты комбинированной терапии через 12 недель от начала лечения (3, 4); c ― морфофункциональная оценка до (5) и после (6) лечения: умеренный себорегулирующий эффект (области себума выделены жёлтым цветом) и снижение колонизации C. acnes в сальных железах (пропорционально снижению интенсивности порфириновой флюоресценции в виде розовых флюоресцирующих точек).

Скачать (3MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».