Эффективность применения современных антисептических препаратов в мазевой форме при лечении пиодермии и вторично-инфицированных дерматозов

Обоснование. Пиодермии относятся к наиболее распространённым заболеваниям кожи и её производных. Традиционно в качестве препаратов первой линии терапии используются топические антибактериальные препараты, однако рост антибиотикорезистентности ограничивает их применение, в связи с чем поиск новых перспективных форм антисептических препаратов остаётся актуальной задачей. Антисептическое средство должно обладать широким антимикробным спектром, не раздражать кожу и слизистые, оставаться активным в течение длительного времени.

Цель исследования ― оценить эффективность и безопасность бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмониевой мази 0,5% в лечении пиодермии и вторично-инфицированных дерматозов.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 36 пациентов в возрасте от 18 до 63 лет с выявленной полирезистентностью к топическим антибактериальным препаратам. Группу I составили 22 пациента с клиническими формами поверхностной пиодермии: фолликулит поверхностный ― 8 (36,4%) случаев, вульгарный сикоз ― 4 (18,2%), импетиго вульгарное ― 4 (18,2%), сухая стрептодермия ― 3 (13,6%), паронихия ― 3 (13,6%). В группу II вошли 14 исследуемых с вторично-инфицированными дерматозами, из которых монетовидной экземой страдали 6 (42,8%) пациентов, атопическим дерматитом ― 5 (35,8%), вторично-инфицированным контактно-аллергическим дерматитом ― 3 (21,4%).

Результаты. В результате монотерапии антисептической мазью 0,5% клиническое выздоровление (дерматологический индекс тяжести заболевания DIDS равен 0) отмечалось у 91,7% исследуемых группы I. Самым распространённым исходным дермоскопическим паттерном являлся некротический стержень, конечным ― светло-красный фон. При комплексной терапии вторично-инфицированных дерматозов клиническое излечение констатировано в 71,4% случаев, что связано с преобладанием хронических, рецидивирующих дерматозов у пациентов группы II, при этом сообщается, что дерматоз оказывает умеренное влияние на их жизнь. Изначально при дерматоскопии отмечались признаки острой стадии экзаматизации (жёлтые чешуйки/корки, точечные сосуды, геморрагии), после терапии ― признаки стационарной стадии (белые чешуйки).

Заключение. Антисептический препарат широкого спектра действия в форме мази 0,5% продемонстрировал хорошую переносимость и высокую эффективность в отношении различных форм поверхностных пиодермий и вторично-инфицированных дерматозов и может быть рекомендован для применения в клинической практике.