Опыт применения геля бензоила пероксида и клиндамицина в лечении акне лёгкой и средней степени тяжести

Обоснование. Акне является актуальной проблемой не только для пациентов, но и для врачей различных специальностей, особенно дерматовенерологов и косметологов. Заболеванию подвержены до 85% молодых людей. Поражение кожи на лице, отсутствие эффекта от ранее проводимой терапии часто сопровождаются выраженной психосоциальной дезадаптацией даже при нетяжёлых формах дерматоза. Кроме того, в последнее время отмечается тенденция к повышению устойчивости Cutibacterium acnes к антибактериальным средствам, что требует разработки препаратов, в том числе для предотвращения антибиотикорезистентности.

Цель исследования ― клинико-морфофункциональная оценка эффективности и переносимости средства для лечения угревой сыпи в форме геля (клиндамицин + бензоила пероксид) у пациентов с акне лёгкой и средней степени тяжести.

Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты с акне (n=30; 28 женщин и 2 мужчин) в возрасте от 18 до 34 лет с лёгкой (у 4) и средней (у 26) степенью тяжести заболевания. Все пациенты наносили гель (клиндамицин + бензоила пероксид) ежедневно 1 раз в день вечером. Продолжительность периода наблюдения составила 12 недель. Дерматологический осмотр проводился визуально с простым подсчётом воспалительных высыпаний (папул, пустул). С целью оценки морфофункциональных параметров кожи лица пациентам проводили основанное на 3D-визуализации неинвазивное цифровое исследование на аппарате Capricorn AI Intelligent Imager Bitmoji. Для изучения влияния заболевания на разные аспекты жизни пациента и в качестве критерия эффективности применяли дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ).

Результаты. У всех больных при использовании средства для лечения угревой сыпи в форме геля (клиндамицин + бензоила пероксид) отмечались регресс воспалительных и невоспалительных элементов, а также уменьшение явлений постакне, при этом улучшение состояния кожного процесса регистрировалось уже в течение первых 2–4 недель. В результате проведённого лечения в 8 случаях достигнуто полное очищение кожных покровов, в 17 ― значительное улучшение, в 5 ― улучшение. По завершении всего периода наблюдения по данным анкеты-опросника у обследуемых наблюдалось снижение ДИКЖ в сравнении с исходным (18,4±3,03 против 3,03±0,15; p <0,05), что свидетельствует об улучшении качества жизни и психоэмоционального состояния пациентов и, следовательно, эффективности терапии.

Заключение. Гель (клиндамицин + бензоила пероксид) для лечения акне лёгкой и средней степени тяжести является эффективным средством, особенно у пациентов с преобладанием пустулёзных элементов, что подтверждается результатами визуального осмотра и положительной динамикой показателей поверхностного и глубокого анализа кожи лица (себуметрия, корнеометрия, пигментация, реактивность и уровень колонизации C. acnes). Гель хорошо переносился больными, не вызывал развития нежелательных явлений и аллергических реакций.