Реактивный артрит при коинфекции Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Приведённый случай развития реактивного артрита на фоне коинфекции Chlamydia trachomatis и Chlamydia рneumoniae интересен особенностями клинической картины, длительностью течения, сложностью диагностики, лабораторным наблюдением, комплексным подходом к терапии.

Реактивный артрит относится к группе серонегативных спондилоартритов, имеет разнообразную симптоматику с поражением различных органов и систем. У всех пациентов имеется патология периферических суставов и/или осевого скелета. Заболевание носит иммуновоспалительный характер, может последовать за инфекцией мочеполового или пищеварительного тракта. Особая роль в развитии урогенного реактивного артрита отводится C. trachomatis, реже реактивный артрит вызывает C. pneumoniae. В случае персистенции инфекции, неодновременности развития или маловыраженности симптомов диагностика реактивного артрита затруднена, и примерно в одном случае из пяти заболевание приобретает хронический характер. Предрасположенность к тяжёлому течению реактивного артрита может обусловливать наличие у пациента антигена HLA-B27. Можно предполагать, что коинфекция двух разновидностей хламидий (С. pneumoniae и C. trachomatis) может действовать синергично, повышая риск развития реактивного артрита.

Представленный в статье собственный успешный опыт лимфотропной антибиотикотерапии в комплексном лечении пациента основан на имеющихся в специализированной литературе данных по эффективности противохламидийных препаратов.

Об авторах

Марина Сергеевна Петрова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: marina.s.petrova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1789-2311
SPIN-код: 7797-1699

научный сотрудник отделения дерматовенерологии 

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Юлия Владимировна Молочкова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: yulia.molochkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0934-8903
SPIN-код: 2051-0250

д.м.н., руководитель отделения дерматовенерологии, доцент кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Владимир Алексеевич Молочков

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: vmolochkov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3388-9224
SPIN-код: 2215-1337

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отделения дерматовенерологии, профессор кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Дмитрий Евгеньевич Каратеев

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: dekar@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2352-4080
SPIN-код: 2792-1126

д.м.н., заведующий отделением ревматологии, профессор кафедры терапии

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Елена Львовна Лучихина

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: eleluch@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6519-1106

к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения ревматологии, доцент кафедры терапии

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Татьяна Александровна Скирда

Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского

Email: t.skirda@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4140-1014
SPIN-код: 2436-2330

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории кокковых инфекций

Россия, Москва, ул. Адмирала Макарова, 10

Васиф Муса оглы Исаев

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Автор, ответственный за переписку.
Email: isaevlor@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2799-3298
SPIN-код: 7286-9901

д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии ФУВ

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Список литературы

  1. Carter J.D., Hudson A.P. Recent advances and future directions in understanding and treating Chlamydia-induced reactive arthritis // Expert Rev Clin Immunol. 2017. Vol. 13, N 3. Р. 197–206. doi: 10.1080/1744666X.2017.1233816
  2. Carter J.D., Inman R.D., Whittum-Hudson J., Hudson A.P. Chlamydia and chronic arthritis // Ann Med. 2012. Vol. 44, N 8. Р. 784–792. doi: 10.3109/07853890.2011.606830
  3. Rizzo A., Domenico M.D., Carratelli C.R., Paolillo R. The role of Chlamydia and Chlamydophila infections in reactive arthritis // Intern Med. 2012. Vol. 51, N 1. Р. 113–117. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6228
  4. Hamdulay S.S., Glynne S.J., Keat A. When is arthritis reactive? // Postgrad Med J. 2006. Vol. 82, N 969. Р. 446–453. doi: 10.1136/pgmj.2005.044057
  5. Hannu T., Inman R., Granfors K., Leirisalo-Repo M. Reactive arthritis or post-infectious arthritis? // Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006. Vol. 20, N 3. Р. 419–433. doi: 10.1016/j.berh.2006.02.003
  6. Pope J.E., Krizova A., Garg A.X., et al. Campylobacter reactive arthritis: A systematic review // Semin Arthritis Rheum. 2007. Vol. 37, N 1. Р. 48–55. doi: 10.1016/j.semarthrit.2006.12.006
  7. Morris D., Inman R.D. Reactive arthritis: Developments and challenges in diagnosis and treatment // Curr Rheumatol Rep. 2012. Vol. 14, N 5. Р. 390–394. doi: 10.1007/s11926-012-0280-4
  8. Inman R.D., Whittum-Hudson J.A., Schumacher H.R., Hudson A.P. Chlamydia and associated arthritis // Curr Opin Rheumatol. 2000. Vol. 12, N 4. Р. 254–262. doi: 10.1097/00002281-200007000-00004
  9. Owlia M.B., Eley A.R. Is the role of Chlamydia trachomatis underestimated in patients with suspected reactive arthritis? // Int J Rheum Dis. 2010. Vol. 13, N 1. Р. 27–38. doi: 10.1111/j.1756-185X.2009.01446.x
  10. Selmi C., Gershwin M.E. Diagnosis and classification of reactive arthritis // Autoimmun Rev. 2014. Vol. 13, N 4-5. Р. 546–549. doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.005
  11. Carlin E.M., Ziza J.M., Keat A., Janier M. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis // Int J STD AIDS. 2014. Vol. 25, N 13. Р. 901–912. doi: 10.1177/0956462414540617
  12. Zeidler H., Kuipers J., Köhler L. Chlamydia-induced arthritis // Curr Opin Rheumatol. 2004. Vol. 16, N 4. Р. 380–392. doi: 10.1097/01.bor.0000126150.04251.f9
  13. Carter J.D., Gérard H.C., Espinoza L.R., et al. Chlamydiae as etiologic agents in chronic undifferentiated spondylarthritis // Arthritis Rheum. 2009. Vol. 60, N 5. Р. 1311–1316. doi: 10.1002/art.24431
  14. Carter J.D., Espinoza L.R., Inman R.D., et al. Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: A double-blind, placebo-controlled, prospective trial // Arthritis Rheum. 2010. Vol. 62, N 5. Р. 1298–1307. doi: 10.1002/art.27394
  15. Zeidler H., Hudson A.P. New insights into Chlamydia and arthritis. Promise of a cure? // Ann Rheum Dis. 2014. Vol. 73, N 4. Р. 637–644. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204110
  16. Schumacher H.R., Gérard H.C., Arayssi T.K., et al. Lower prevalence of Chlamydia pneumoniae DNA compared with Chlamydia trachomatis DNA in synovial tissue of arthritis patients // Arthritis Rheum. 1999. Vol. 42, N 9. Р. 1889–1893. doi: 10.1002/1529-0131(199909)42:9<1889::AID-ANR13>3.0.CO;2-W
  17. Villareal C., Whittum-Hudson J.A., Hudson A.P. Persistent Chlamydiae and chronic arthritis // Arthritis Res. 2002. Vol. 4, N 1. Р. 5–9. doi: 10.1186/ar382
  18. Gérard H.C., Wang Z., Wang G.F., Schumacher H.R. Chromosomal DNA from a variety of bacterial species is present in synovial tissue from patients with various forms of arthritis // Arthritis Rheum. 2001. Vol. 44, N 7. Р. 1689–1697. doi: 10.1002/1529-0131(200107)44:7<1689::AID-ART293>3.0.CO;2-K
  19. Telyatnikova N., Hill Gaston J.S. Prior exposure to infection with Chlamydia pneumoniae can influence the T-cell-mediated response to Chlamydia trachomatis // FEMS Immunol Med Microbiol. 2006. Vol. 47, N 2. Р. 190–198. doi: 10.1111/j.1574-695X.2006.00080.x
  20. Peters B.M., Jabra-Rizk M.A., O’May G.A., et al. Polymicrobial interactions: Impact on pathogenesis and human disease // Clin Microbiol Rev. 2012. Vol. 25, N 1. Р. 193–213. doi: 10.1128/CMR.00013-11
  21. Pasman L. The complication of coinfection // Yale J Biol Med. 2012. Vol. 85, N 1. Р. 127–132.
  22. Yokoi S., Maeda S., Kubota Y., et al. The role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum biovar 2 in postgonococcal urethritis // Clin Infect Dis. 2007. Vol. 45, N 7. Р. 866–871. doi: 10.1086/521266
  23. Maeda S., Deguchi T., Ishiko H., et al. Detection of Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (biovar 1) and Ureaplasma urealyticum (biovar 2) in patients with non-gonococcal urethritis using polymerase chain reaction-microtiter plate hybridization // Int J Urol. 2004. Vol. 11, N 9. Р. 750–754. doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00887.x
  24. Brunner H., Weidner W., Schiefer H.G. Quantitative studies on the role of Ureaplasma urealyticum in non-gonococcal urethritis and chronic prostatitis // Yale J Biol Med. 1983. Vol. 56, N 5-6. Р. 545–550.
  25. Carter J.D., Valeriano J., Vasey F.B. Doxycycline versus doxycycline and rifampin in undifferentiated spondyloarthropathy, with special reference to chlamydia-induced arthritis. A prospective, randomized 9-month comparison // J Rheumatol. 2004. Vol. 31, N 10. Р. 1973–1980.
  26. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. Изд. 2-е, перераб. и доп. Москва: Медицина, 2004. 286 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограмма придаточных пазух носа: в носоподбородочной проекции определяется субтотальная завуалированность левой верхнечелюстной пазухи. Пневматизация остальных пазух сохранена. Носовые ходы сужены за счёт отёка слизистой. Заключение: «Левосторонний катаральный гайморит, ринит».

Скачать (461KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенограмма таза: признаки двустороннего сакроилеита, более выраженные справа (рентгенологическая стадия справа ― II, слева ― I–II).

Скачать (331KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах