Веррукозные эпидермальные невусы: некоторые аспекты патогенеза и клинические случаи

Веррукозные эпидермальные невусы ― гамартомы кератиноцитарных или эпидермальных придатков, которые располагаются на коже или слизистых оболочках в виде изолированных родимых пятен, реже имеют линейную локализацию. Патогенез веррукозных эпидермальных невусов до конца не определён: вероятно, развитие заболевания связано с генетическими мутациями во время эмбриогенеза и представляет собой особую форму кожного мозаицизма. Веррукозные эпидермальные невусы относятся к патологиям кожи, которые требуют внимания как потенциально опасные в аспекте развития злокачественных новообразований кожи и в связи с возможными трудностями их диагностики, в том числе дифференциальной.

Цель статьи ― анализ современных данных о патогенезе и дифференциальной диагностике веррукозных эпидермальных невусов на примере клинического случая линейной формы патологии. Исследования патогенеза веррукозных эпидермальных невусов показало разнонаправленные изменения экспрессируемых белков OGN, NT5C3A, ADD1, OLFML1, DHRS1, CALML5, SAMHD1, SFRP2, SPRR1B и SERPINB13 поражёнными клетками кожи при данном заболевании, в том числе при воспалительной линейной форме. Перечисленные белки участвуют в активации нейтрофилов, опосредованном нейтрофилами иммунитете и сигнальном пути p53, а также в клеточном ответе на цитокиновый стимул, клеточной адгезии, дифференцировке клеток Th1 и Th2. В представленном клиническом случае диагностика заболевания основана на клинической картине. Необходимость дифференциальной диагностики разных форм веррукозных эпидермальных невусов обусловлена их клинической, а иногда и гистологической схожестью с другими образованиями кожи. Провести дифференциальную диагностику помогают иммуногистохимическое исследование, генетический анализ с помощью секвенирования экзома поражённой кожи и протеомный анализ белков, экспрессируемых поражёнными клетками кожи.

Изучение механизмов развития веррукозных эпидермальных невусов поможет как с их дифференциальной диагностикой с другими заболеваниями кожи, так и с поиском новых подходов в консервативной терапии заболевания.