Эффективность трансдермальной редермализации методом микронидлинга с использованием высокомолекулярной гиалуроновой кислоты и сукцината натрия в коррекции рубцов постакне

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Вульгарные акне ― хроническое воспалительное заболевание кожи мультифакториальной природы, поражающее более 80% подростков и входящее в топ-10 наиболее распространённых болезней в мире. В настоящее время для коррекции рубцов постакне в арсенале дерматологов имеются различные методики ― от малотравматичных пилингов гидроксикислотами до хирургической эксцизии рубцовой ткани.

Цель исследования ― оценить эффективность и безопасность трансдермальной редермализации методом микронидлинга с использованием комплекса сукцината натрия с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой в коррекции атрофических рубцов постакне разной степени тяжести.

Материал и методы. Проведено проспективное одноцентровое исследование с участием 80 пациентов с рубцами постакне различной степени тяжести. Для процедуры микронидлинга использовали одноразовые стерильные аппараты Perfoskin Complex (Перфоскин Комплекс) и препарат сукцинат натрия на основе высокостабилизированной гиалуроновой кислоты. Методика представляет собой трансдермальную редермализацию по линиям натяжения Лангера в линейной технике и во взаимно перпендикулярном направлении (нижняя челюсть, щёчно-скуловая область, область лба, по 10–15 проходов на каждом участке). Каждому пациенту с рубцами постакне проведено по 4 процедуры с интервалом 21 день.

Результаты. В исследование включено 80 пациентов, из них 47 женщин и 33 мужчины в возрасте от 18 до 46 лет с атрофическими рубцами постакне различной степени тяжести (I ― у 9, II ― у 26, III ― у 40, IV ― у 5); высыпания чаще имели локализацию в щёчно-скуловой зоне (у 55; 69%), зоне лба (у 15; 19%) и были представлены U- (у 35; 44%), V- (у 17; 21%), M-образными (у 19; 24%) и макулярными (у 9; 11%) паттернами. Длительность заболевания в среднем составляла 5,3±3,2 года. В результате лечения улучшение клинической картины наблюдалось в 92,5% случаев. Дерматологический индекс качества жизни в среднем снизился на 77% (с 18,63±2,28 до 4,25±3,16). Все пациенты отмечали хорошую переносимость лечения; умеренная локальная гиперемия кожи и незначительные ощущения покалывания после процедуры проходили самостоятельно в течение нескольких дней и не требовали реабилитации.

Заключение. Процедура трансдермальной редермализации методом микронидлинга с использованием сукцината натрия в комплексе с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой у пациентов с атрофическими рубцами постакне разной степени тяжести продемонстрировала высокую эффективность и безопасность в лечении рубцов постакне различной степени тяжести. Минимальная инвазивность, отсутствие реабилитационного периода и экономическая доступность процедуры обусловливает высокую приверженность пациентов к этому методу терапии рубцов постакне.

Об авторах

Елена Сергеевна Снарская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: snarskaya-dok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859

д-р мед. наук

Россия, Москва

Александр Сергеевич Быканов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: doctor.bykanov@mail.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Heng A.H., Chew F.T. Systematic review of the epidemiology of acne vulgaris // Sci Rep. 2020. Vol. 10, N 1. Р. 5754. doi: 10.1038/s41598-020-62715-3
  2. Connolly D., Vu H.L., Mariwalla K., Saedi N. Acne scarring-pathogenesis, evaluation, and treatment options // J Clin Aesthet Dermatol. 2017. Vol. 10, N 9. Р. 12–23.
  3. Dréno B., Stein Gold L. Acne scarring: Why we should act sooner rather than laterь // Dermatol Ther (Heidelb). 2021. Vol. 11, N 4. Р. 1075–1078. doi: 10.1007/s13555-021-00562-4
  4. Dreno B., Layton A.M., Bettoli V., et al.; Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Evaluation of the prevalence, risk factors, clinical characteristics, and burden of acne scars among active acne patients who have consulted a dermatologist in Brazil, France and the USA // 23rd EADV Congress, Amsterdam, The Netherlands, 8–12 October, 2014. P. 024.
  5. Cotterill J.A., Cunliffe W.J. Suicide in dermatological patients // Br J Dermatol. 1997. Vol. 137, N 2. Р. 246–250. doi: 10.1046/j.1365-2133.1997.18131897.x
  6. Gupta A., Kaur M., Patra S., et al. Evidence-based surgical management of post-acne scarring in skin of color // J Cutan Aesthet Surg. 2020. Vol. 13, N 2. Р. 124–141. doi: 10.4103/JCAS.JCAS_154_19
  7. Lan T., Xiao Y., Tang L., et al. Treatment of atrophic acne scarring with fractional micro-plasma radio-frequency in Chinese patients: A prospective study // Lasers Surg Med. 2018. Vol. 50, N 8. Р. 844–850. doi: 10.1002/lsm.22825
  8. Kravvas G., Al-Niaimi F. A systematic review of treatments for acne scarring. Part 1: Non-energy-based techniques // Scars Burn Heal. 2017. N 3. Р. 2059513117695312. doi: 10.1177/2059513117695312
  9. Goodman G.J., Baron J.A. Postacne scarring: A quantitative global scarring grading system // J Cosmet Dermatol. 2006. Vol. 5, N 1. Р. 48–52. doi: 10.1111/j.1473-2165.2006.00222.x
  10. Fabbrocini G., Annunziata M.C., D’Arco V., et al. Acne scars: Pathogenesis, classification and treatment // Dermatol Res Pract. 2010. Vol. 2010. Р. 893080. doi: 10.1155/2010/893080
  11. Biesman B.S., Cohen J.L., Di Bernardo B.E., et al. Treatment of atrophic facial acne scars with microneedling followed by polymethylmethacrylate-collagen gel dermal filler // Dermatol Surg. 2019. Vol. 45, N 12. Р. 1570–1579. doi: 10.1097/DSS.0000000000001872
  12. Mills E.L., Kelly B., Logan A., et al. Succinate dehydrogenase supports metabolic repurposing of mitochondria to drive inflammatory macrophages // Cell. 2016. Vol. 167, N 2. Р. 457–470. doi: 10.1016/j.cell.2016.08.064
  13. Tirmizi S.S., Iqbal T., Mansoor M., et al. Role of microneedling in atrophic post-acne scars: An experience from a tertiary care hospital // Cureus. 2021. Vol. 13, N 1. Р. e12578. doi: 10.7759/cureus.12578
  14. Dogra S., Yadav S., Sarangal R. Microneedling for acne scars in Asian skin type: An effective low cost treatment modality // J Cosmet Dermatol. 2014. Vol. 13, N 3. Р. 180–187. doi: 10.1111/jocd.12095

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема строения прибора для микронидлинга Perfoskin Complex.

Скачать (417KB)
3. Рис. 2. Распределение пациентов по степени тяжести рубцов постакне на фоне микронидлинга

Скачать (326KB)
4. Рис. 3. Пациент Л., 32 года, атрофические рубцы постакне II степени тяжести: a ― до лечения; b ― сразу после процедуры; c ― после лечения; d, е ― прицельный снимок кожи пациента с 3D-визуализацией на аппарате Miravex 3D до (d) и после (е) лечения.

5. Рис. 4. Пациент М., 27 лет, атрофические рубцы постакне IV степени тяжести: a ― до лечения; b ― после лечения.

Скачать (943KB)
6. Рис. 5. Пациент Р., 25 лет, атрофические рубцы постакне IV степени тяжести: a ― до лечения; b ― после лечения; с, d ― прицельный снимок кожи пациента с 3D-визуализацией на аппарате Miravex 3D до (с) и после (d) лечения.

7. Риc. 6. Динамика снижения дерматологического индекса качества жизни на фоне микронидлинга у пациентов с различными типами атрофических рубцов.

Скачать (410KB)
8. Рис. 7. Динамика элементов постакне.

Скачать (856KB)
9. Рис. 8. Оценка врачом и пациентом клинического эффекта процедур микронидлинга по международной глобальной шкале эстетического улучшения (Global Aesthetic Improvement Scale, GAIS).

Скачать (845KB)

© Снарская Е.С., Быканов А.С., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах