Эффективность комбинации УФБ-311 нм и азатиоприна в терапии несегментарного витилиго

Обоснование. Витилиго ― мультифакториальное приобретённое заболевание, характеризующееся появлением депигментированных, чётко отграниченных пятен на различных участках кожного покрова. Ультрафиолет спектра B и длины волны 311 нм (УФБ-311 нм) является первой линией терапии несегментарного витилиго. При этом для достижения оптимального результата требуется зачастую не менее 6 мес, что не всегда удобно для пациентов и приносит дополнительные финансовые затраты на лечение. В большинстве случаев, чтобы сократить количество сеансов фототерапии, требуется использование дополнительных препаратов, действие которых направлено на прекращение прогрессирования процесса при минимальном спектре побочных эффектов.

Цель ― сравнение эффективности азатиоприна в сочетании с УФБ-311 нм и монотерапии УФБ-311 нм при прогрессирующем несегментарном витилиго.

Материал и методы. В исследование включено 60 пациентов, страдающих прогрессирующим несегментарным витилиго, которые были разделены на две группы по 30 человек в каждой. Пациенты группы А получали терапию азатиоприном в сочетании с УФБ-311 нм, пациенты группы В ― монотерапию УФБ-311 нм. Эффективность терапии оценивалась с помощью дерматологических индексов VASI (индекс распространённости витилиго) и DLQI (дерматологический индекс качества жизни).

Результаты. Все 60 пациентов с диагнозом несегментарного прогрессирующего витилиго завершили исследование и были включены в финальный анализ. Среди пациентов, получавших комбинированный протокол терапии (азатиоприн в сочетании с узкополосной фототерапией 311 нм), отмечено статистически более значимое снижение тяжести и распространённости кожного процесса, чем при монотерапии УФБ-311 нм. В группе А отмечена более значимая остановка прогрессирования кожного процесса: в течение 6 мес терапии новые очаги витилиго развились всего у 4/30 пациентов против 11/30 в группе В. У пациентов группы А зафиксирована более значимая редукция индексов VASI и DLQI по сравнению с контрольной группой.

Заключение. Таким образом, комбинация УФБ-311 нм и азатиоприна в терапии несегментарного витилиго показала бóльшую эффективность в остановке и снижении активности заболевания, степени распространённости и тяжести витилиго. Азатиоприн хорошо переносится пациентами, имеет малый спектр побочных явлений, что позволяет успешно использовать препарат для стабилизации витилиго и стимуляции репигментации очагов.