Случаи впервые выявленной системной красной волчанки на приёме у врача-дерматолога

Красная волчанка ― мультисистемное заболевание соединительной ткани, имеющее широкий спектр клинических проявлений с поражением кожи и слизистых оболочек, суставов, почек, сердца, лёгких и центральной нервной системы. В дерматологии существует классификация кожных форм красной волчанки (дискоидная, диссеминированная, центробежная эритема, волчаночный панникулит и другие с острым, подострым и хроническим течением) и системной красной волчанки с поражением внутренних органов, которая может протекать как самостоятельное заболевание или быть результатом трансформации кожных форм.

Кожа является вторым наиболее часто поражаемым при системной красной волчанке органом после суставов, причём за всё время течения болезни кожные проявления отмечаются у 80% пациентов. В 20−30% случаев заболевание дебютирует с кожных высыпаний, поэтому данные пациенты первично обращаются именно к дерматологам. Знание критериев постановки диагноза, клинической картины, проведение расширенной лабораторной диагностики позволяет врачу-дерматологу своевременно заподозрить системный процесс и назначить соответствующую терапию.

В статье представлены два клинических случая системной красной волчанки у пациентов мужского пола, диагноз которым выставлялся на протяжении нескольких лет. Диагноз соответствует критериям для классификации системной красной волчанки Европейской лиги против ревматизма (EULAR) и Американского колледжа ревматологии (ACR) от 2019 года, подтверждён лабораторными исследованиями. Пациентам назначена соответствующая терапия с положительной динамикой в ходе лечения.