Декальвирующий фолликулит: клинико-морфологическая характеристика (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Декальвирующий фолликулит ― редкое заболевание из группы первичных рубцовых алопеций, на долю которого приходится 11% всех алопеций данной группы. Дерматоз впервые был описан французским врачом-дерматологом Charles-Eugène Quinquaud в 1888 и 1889 гг. В последние десятилетия происходит увеличение количества публикаций, посвящённых описанию этиопатогенеза, клинических и гистологических характеристик, а также подходов к терапии декальвирующего фолликулита.

В статье представлены результаты анализа данных по базам Scopus, Web of Science, MedLine, the Cochrane Library, EMBASE, Global Health, CyberLeninka, РИНЦ.

Этиопатогенез заболевания до настоящего времени неизвестен. Ранее обсуждались роль себореи и колонизация кожи Staphylococcus aureus, а также нарушение локального иммунного ответа и наличие генетической предрасположенности. В настоящее время считается, что при декальвирующем фолликулите происходит значимое и персистирующее нарушение кожного барьера, которое предрасполагает к субэпидермальной инвазии оппортунистических микроорганизмов, в том числе Staphylococcus aureus.

Клинические, дерматоскопические (трихоскопические) и гистологические характеристики дерматоза уточняются. Характерными клиническими чертами его являются упорное прогрессирующее течение, формирование очагов алопеции с насыщенно-красным краем, пустулами и корками по периферии очагов алопеции, политрихией и образованием плотного рубца, возвышающегося над окружающей кожей. Дерматоскопические характеристики находятся в зависимости от степени воспалительного процесса. К специфическим трихоскопическим признакам заболевания относят фолликулярные пустулы, жёлтое тубулярное шелушение, жёлтые корки, перифолликулярную эритему, перифолликулярные геморрагии и тонкие извитые сосуды. В зависимости от количества данных признаков определяется степень воспаления. Гистологические черты заболевания включают массивный перифолликулярный инфильтрат, формирование щелей между эпителием фолликулов и окружающей стромой, а на финальных стадиях процесса ― фиброзные тракты, диффузный фиброз в дерме.

Препаратами выбора для лечения декальвирующего фолликулита являются антибактериальные препараты, также возможна терапия курсами топических кортикостероидов, антисептических растворов.

Предполагаем, что систематизация сведений об этиопатогенезе и подходах к диагностике и лечению декальвирующего фолликулита послужит улучшению диагностики среди других первичных рубцовых алопеций и выбору тактики лечения дерматоза.

Об авторах

Ирина Олеговна Смирнова

Санкт-Петербургский государственный университет; Городской кожно-венерологический диспансер; Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: driosmirnova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8584-615X
SPIN-код: 5518-6453

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Ольга Михайловна Медецкая

Санкт-Петербургский государственный университет; Городской кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: drolgamed@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-9077-2594
SPIN-код: 7735-2018
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Анна Юрьевна Бессалова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: doctor.bessalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1744-7610
SPIN-код: 9499-1671

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Валентиновна Шин

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: shinataly2@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8138-1639
SPIN-код: 3343-8607

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Quinquaud С.E. Folliculite epilante et destructive des regions values // Bull Mem Soc Hop Paris. 1888. Vol. 5. Р. 395–398.
  2. Quinquaud С.E. Folliculite épilante décalvante // Ann Dermat Syph. 1889. Vol. 10. Р. 99–101.
  3. Brocq L., Lenglet E., Ayrignac J. Recherches sur l’alopecie atrophiante, variete pseudo-pelade // Ann Dermatol Syphil (France). 1905. Vol. 6. Р. 1–32.
  4. McCarthy L. Diagnosis and treatment of diseases of the hair // Southern Med J. 1940. Vol. 33, N 10. Р. 1114. doi: 10.1097/00007611-194010000-00032
  5. Smith N., Sanderson K. Tufted folliculitis of the scalp // J R Soc Med. 1978. Vol. 71, N 8. Р. 606–608. doi: 10.1177/014107687807100813
  6. Vañó-Galván S., Saceda-Corralo D., Blume-Peytavi U., et al. Frequency of the types of alopecia at twenty-two specialist hair clinics: a multicenter study // Skin Appendage Disord. 2019. Vol. 5, N 5. Р. 309–315. doi: 10.1159/000496708
  7. Miguel-Gomez L., Vano-Galvan S., Perez-Garcia B., et al. Treatment of folliculitis decalvans with photodynamic therapy: results in 10 patients // J Am Acad Dermatol. 2015. Vol. 72, N 6. Р. 1085–1087. doi: 10.1016/j.jaad.2015.02.1120
  8. Powell J., Dawber R., Gatter K. Folliculitis decalvans including tufted folliculitis: clinical, histological and therapeutic findings // Brit J Dermatol. 1999. Vol. 140, N 2. Р. 328–333. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.02675.x
  9. Sperling L., Whiting D., Solomon A. Folliculitis decalvans and tufted folliculitis are specific infective diseases that may lead to scarring, but are not a subset of central centrifugal scarring alopecia // Arch Dermatol. 2001. Vol. 137, N 3. Р. 373–374.
  10. Eyraud A., Milpied B., Thiolat D., et al. Inflammasome activation characterizes lesional skin of folliculitis decalvans // Acta Dermato Venereologica. 2018. Vol. 98, N 6. Р. 570–575. doi: 10.2340/00015555-2924
  11. Chiarini C., Torchia D., Bianchi B., et al. Immunopathogenesis of folliculitis decalvans // Am J Clin Pathol. 2008. Vol. 130, N 4. Р. 526–534. doi: 10.1309/ng60y7v0wnufh4la
  12. Matard B., Meylheuc T., Briandet R., et al. First evidence of bacterial biofilms in the anaerobe part of scalp hair follicles: a pilot comparative study in folliculitis decalvans // J Eur Academy Dermatol Venereol. 2012. Vol. 27, N 7. Р. 853–860. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04591.x
  13. Matard B., Donay J., Resche-Rigon M., et al. Folliculitis decalvans is characterized by a persistent, abnormal subepidermal microbiota // Exp Dermatol. 2019. Vol. 29, N 3. Р. 295–298. doi: 10.1111/exd.13916
  14. Miguel-Gómez L., Rodrigues-Barata A., Molina-Ruiz A., et al. Folliculitis decalvans: effectiveness of therapies and prognostic factors in a multicenter series of 60 patients with long-term follow-up // J Am Acad Dermatol. 2018. Vol. 79, N 5. Р. 878–883. doi: 10.1016/j.jaad.2018.05.1240
  15. Vañó-Galván S., Molina-Ruiz A., Fernández-Crehuet P., et al. Folliculitis decalvans: a multicentre review of 82 patients // J Eur Academy Dermatol Venereol. 2015. Vol. 29, N 9. Р. 1750–1757. doi: 10.1111/jdv.12993
  16. Shitara A., Igareshi R., Morohashi M. Folliculitis decalvans and cellular immunity ― two brothers with oral candidosis // Jap J Dermatol. 1974. Vol. 28. Р. 133–140.
  17. Frazer N., Grant P. Folliculitis decalvans with hypocomplementamia // Br J Dermatol. 1982. Vol. 107. Р. 88.
  18. Fernandes J., Correia T., Azevedo F., Mesquita-Guimarães J. Tufted hair folliculitis after scalp injury // Cutis. 2001. Vol. 67, N 3. Р. 243–248.
  19. Otberg N., Wu W., Kang H., et al. Folliculitis decalvans developing 20 years after hair restoration surgery in punch grafts: case report // Dermatologic Sur. 2009. Vol. 35, N 11. Р. 1852–1856. doi: 10.1111/j.1524-4725.2009.01305.x
  20. Trüeb R., Tsambaos D., Spycher M., et al. Scarring folliculitis in the ectrodactyly-ectodermal dysplasia-clefting syndrome // Dermatol. 1997. Vol. 194, N 2. Р. 191–194. doi: 10.1159/000246097
  21. Tan E., Martinka M., Ball N., Shapiro J. Primary cicatricial alopecias: clinicopathology of 112 cases // J Am Acad Dermatol. 2004. Vol. 50, N 1. Р. 25–32. doi: 10.1016/j.jaad.2003.04.001
  22. Wolff H., Fischer T., Blume-Peytavi U. The diagnosis and treatment of hair and scalp diseases // Deutsches Ärzteblatt Int. 2016. Vol. 113, N 21. Р. 337–386. doi: 10.3238/arztebl.2016.0377
  23. Rezende H., Dias M., Kempf W., Treüb R. Linear circumscribed scleroderma-like folliculitis decalvans: yet another face of a protean condition // Int J Trichology. 2018. Vol. 10, N 4. Р. 175–179. doi: 10.4103/ijt.ijt_9_18
  24. Mathur M., Acharya P. Trichoscopy of primary cicatricial alopecias: an updated review // J Eur Academy Dermatol Venereol. 2019. Vol. 34, N 3. Р. 473–484. doi: 10.1111/jdv.15974
  25. Fernandez-Crehuet P., Vaño-Galván S., Molina-Ruiz A., et al. Trichoscopic features of folliculitis decalvans: results in 58 Patients // Int J Trichology. 2017. Vol. 9, N 3. Р. 140–141. doi: 10.4103/ijt.ijt_85_16
  26. Yang A., Hannaford R., Kossard S. Folliculitis decalvans-like pustular plaques on the limbs sparing the scalp // Aus J Dermatol. 2019. Vol. 61, N 1. Р. 54–56. doi: 10.1111/ajd.13178
  27. Forman L. Folliculitis Decalvans (de Quinquad) // Proc R Soc Med. 1943. Vol. 36, N 6. Р. 295. doi: 10.1177/003591574303600623
  28. Karakuzu A., Erdem T., Aktas A., et al. A case of folliculitis decalvans involving the beard, face and nape // J Dermatol. 2001. Vol. 28, N 6. Р. 329–331. doi: 10.1111/j.1346-8138.2001.tb00143.x
  29. Offidani A., Cellini A., Giangiacomi M., Bossi G. Quinquad’s folliculitis decalvans and tufted hair // Ann Dermatol Venereol. 1994. Vol. 121, N 4. Р. 319–321.
  30. Senatore S., Maglie R., Maio V., et al. Folliculitis decalvans with exclusive beard involvement // Ind J Dermatol Venereol Leprol. 2021. Vol. 83, N 4. Р. 569–571. doi: 10.25259/ijdvl_694_20
  31. Wheeland R., Thurmond R., Gilmore W., Blackstock R. Chronic blepharitis and pyoderma of the scalp: an immune deficiency state in a father and son with hypercupremia and decreased intracellular killing // Pediatr Dermatol. 1983. Vol. 1, N 2. Р. 134–142. doi: 10.1111/j.1525-1470.1983.tb01104.x
  32. Janjua S., Iftikhar N., Pastar Z., Hosler G. Keratosis follicularis spinulosa decalvans associated with acne keloidalis nuchae and tufted hair folliculitis // Am J Clin Dermatol. 2008. Vol. 9, N 2. Р. 137–140. doi: 10.2165/00128071-200809020-00009
  33. Luz Ramos M., Muñoz-Pérez M., Pons A., et al. Acne keloidalis nuchae and tufted hair folliculitis // Dermatology. 1997. Vol. 194, N 1. Р. 71–73. doi: 10.1159/000246063
  34. Stefanato C. Histopathology of alopecia: a clinicopathological approach to diagnosis // Histopathology. 2010. Vol. 56, N 1. Р. 24–38. doi: 10.1111/j.1365-2559.2009.03439.x
  35. Uchiyama M., Harada K., Tobita R., et al. Histopathologic and dermoscopic features of 42 cases of folliculitis decalvans: a case series // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 85, N 5. Р. 1185–1193. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.092
  36. Pincus L., Price V., McCalmont T. The amount counts: distinguishing neutrophil-mediated and lymphocyte-mediated cicatricial alopecia by compound follicles // J Cutan Pathol. 2010. Vol. 38, N 1. Р. 2–4. doi: 10.1111/j.1600-0560.2010.01645_2.x
  37. Egger A., Stojadinovic O., Miteva M. Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum ― a series of 7 new cases with focus on histopathology // Am J Dermatopathol. 2020. Vol. 42, N 3. Р. 173–177. doi: 10.1097/dad.0000000000001595
  38. Rakowska A., Slowinska M., Kowalska-Oledzka E., et al. Trichoscopy of cicatricial alopecia // J Drugs Dermatol. 2012. Vol. 11, N 6. Р. 753–758.
  39. Sharma V., Chiramel M., Khandpur S., Sreenivas V. Relevance of trichoscopy in the differential diagnosis of alopecia: a cross-sectional study from North India // Ind J Dermatol Venereol Leprol. 2016. Vol. 82, N 6. Р. 651–658. doi: 10.4103/0378-6323.183636
  40. Saceda-Corralo D., Moreno-Arrones O., Rodrigues-Barata R., et al. Trichoscopy activity scale for folliculitis decalvans // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019. Vol. 34, N 2. Р. e55–e57. doi: 10.1111/jdv.15900
  41. Miteva M., Tosti A. Dermoscopy guided scalp biopsy in cicatricial alopecia // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. Vol. 27, N 10. Р. 1299–1303. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04530.x
  42. Tietze J., Heppt M., von Preußen A., et al. Oral isotretinoin as the most effective treatment in folliculitis decalvans: a retrospective comparison of different treatment regimens in 28 patients // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. Vol. 29, N 9. Р. 1816–1821. doi: 10.1111/jdv.13052
  43. Bunagan M., Banka N., Shapiro J. Retrospective review of folliculitis decalvans in 23 patients with course and treatment analysis of long-standing cases // J Cutan Med Surg. 2015. Vol. 19, N 1. Р. 45–49. doi: 10.2310/7750.2014.13218
  44. Sillani C., Bin Z., Ying Z., et al. Effective treatment of folliculitis decalvans using selected antimicrobial agents // Int J Trichology. 2010. Vol. 2, N 1. Р. 20. doi: 10.4103/0974-7753.66908
  45. Aksoy B., Hapa A., Mutlu E. Isotretinoin treatment for folliculitis decalvans: a retrospective case-series study // Int J Dermatol. 2018. Vol. 57, N 2. Р. 250–253. doi: 10.1111/ijd.13874
  46. Yang L., Chen J., Tong X., et al. Photodynamic therapy should be considered for the treatment of folliculitis decalvans // Photodiagnosis Photodynamic Therapy. 2021. Vol. 35. Р. 102356. doi: 10.1016/j.pdpdt.2021.102356

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Больная К. Клинические проявления декальвирующего фолликулита. В области темени ― очаг выпадения волос с образованием плотного, фарфорово-белого рубца с формированием по периферии пустул, эрозивных дефектов с серозными корками и политрихии.

Скачать (220KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Больная М. Клинические проявления декальвирующего фолликулита. В области темени ― очаг выпадения волос с образованием вытянутого и имитирующего склеродермию плотного рубца.

Скачать (279KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Больная К. Трихоскопическая картина: а ― очаг рубцового выпадения волос по периферии с формированием пустул и массивных серозных корок, перифолликулярного шелушения с чешуйками жёлтого цвета, политрихии, ×10; b ― по периферии очага рубцового выпадения волос ― политрихия с серозно-гнойными корками, ×10.

Скачать (367KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Больная М. Трихоскопическая картина: а ― очаг рубцового выпадения волос с формированием пучков волос более чем с 15 волосами, ×10; b ― очаг рубцового выпадения волос с формированием политрихии до 12 волос, ×10.

Скачать (332KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах