Медико-социальная экспертиза и реабилитация
ISSN (print): 1560-9537, ISSN (online): 2412-2092 Учредители: Издательство «Медицина», Эко-Вектор Ай-Пи Главный редактор: Пузин Сергей Никифорович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / подписка Входит в: Белый список (4 уровень), перечень ВАК, РИНЦ
Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача разрешения/ий на использование статьи или ее отдельных частей, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках третьим лицам с уведомлением автора об этом путем размещения соответствующей информации на сайте журнала без выплаты вознаграждения автору; переработка, в том числе перевод статьи на иностранные языки, и использование переработанной (переведенной) статьи вышеуказанными способами; Иные права, прямо не переданные издателю авторами, включая патентные права на любые процессы, способы или методы и прочее, описанные авторами в статье, а также права на товарные знаки, сохраняются за авторами. ПОЛНЫЙ ТЕКСТ АВТОРСКОГО ДОГОВОРА (ОФЕРТЫ) — СКАЧАТЬ ПРОЧИТАТЬ Авторское соглашение (публичная оферта) о публикации статьи в научном журнале «Медико-социальная экспертиза и реабилитация» ООО «Эко-Вектор» в лице генерального директора Щепина Евгения Валентиновича, действующего на основании Устава (далее — Издатель), с одной стороны, предлагает неопределенному кругу лиц (далее — Автор), с другой стороны, далее совместно именуемым Стороны, заключить настоящее соглашение (далее — Соглашение) о публикации результатов интеллектуальной деятельности в форме научного произведения (далее – Статья) в журнале «Медико-социальная экспертиза и реабилитация» (далее — Журнал) на нижеуказанных условиях. I. Общие положения Настоящее Соглашение, в соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ, является публичной офертой (далее — Оферта), полным и безоговорочным принятием (акцептом), которой, в соответствии со ст. 438 Гражданского кодекса РФ, считается отправка Автором своего произведения путем загрузки его в сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — Интернет). В соответствии с действующим законодательством РФ в части соблюдения авторского права на электронные информационные ресурсы, материалы сайта, электронного журнала не могут быть воспроизведены полностью или частично в любой форме (электронной или печатной) без предварительного письменного согласия Автора и редакции Журнала, (которое, при опубликовании Статьи в открытом доступе, может быть выражено путем размещения соответствующего разрешения — открытой лицензии Creative Commons — в соответствующем разделе сайта Журнала (по месту размещения публикуемых материалов) в сети Интернет). При разрешенном использовании опубликованного произведения в контексте других документов обязательна ссылка на первоисточник. II. Термины, используемые в Соглашении Автор – физическое лицо (лица), творческим трудом которого создана Рукопись научной статьи или представитель авторского коллектива, уполномоченный представлять его интересы. Рукопись статьи — результат интеллектуальной деятельности в форме научного произведения, содержащего текст, графические и числовые данные, аудиовизуальную информацию, программный код и иные элементы, представленный Автором для публикации в Журнале. Акцепт Оферты – полное и безоговорочное принятие Оферты на условиях, указанных в пункте 3 Соглашения (автор проводит акцепт Оферты путем отправки Заявки Издателю – загрузки Рукописи статьи, дополнительных файлов и сопроводительных материалов в сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет). Журнал – научный рецензируемый журнал, зарегистрированный как средство массовой информации в реестре Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзора). Заявка – электронное обращение Автора к Издателю на публикацию Статьи в Журнале посредством загрузки Рукописи статьи, дополнительных файлов и сопроводительных материалов в сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет). Издатель – ООО "Эко-Вектор", являющееся учредителем и издателем Журнала. Метаданные Статьи – информация о Рукописи статьи и/или Статье, предназначенная для включения в Международные Научные Базы Данных (МНБД), а именно: название статьи; сведения об авторах (фамилия, имя, отчество автора (авторов) полностью, место работы каждого автора с указанием почтового адреса, контактная информация (email), идентификаторы МНБД для каждого автора; аннотация; ключевые слова; тематический рубрикатор: УДК либо другие библиотечно-библиографические классификационные и предметные индексы; библиографический список (список ссылок). Оферта – настоящий документ (предложение Автору подать Заявку и опубликовать Статью путем размещения ее на сайте Журнала в сети Интернет). Публикация – размещение Статьи в Журнале. Статья – Рукопись статьи, прошедшая процесс рецензирования и редакционно-издательской обработки. Редакция Журнала – творческий коллектив, осуществляющий подготовку Журнала к выпуску. Стороны – Автор и Издатель. Требования к рукописям – требования к публикуемым в Журнале материалам (их оформлению, структуре, содержанию, оригинальности, этичности), размещенные в разделе «Авторам» сайта Журнала в сети Интернет. III. Предмет Соглашения (Оферты) По настоящему соглашению Автор предоставляет Издателю на безвозмездной основе на весь срок действия исключительных прав, предусмотренный законодательством РФ, исключительную лицензию на использование созданной Автором Статьи для опубликования в Журнале, а также права на использование Статьи, следующими способами: воспроизведение Статьи или ее отдельной части, а также метаданных Статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) Издателя и/или иных лиц, по усмотрению Издателя; распространение Статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе Журнала и/или базах данных Издателя или иных лиц, по усмотрению Издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения Автору; доведение Статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к Статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача разрешения/ий на использование Статьи или ее отдельных частей, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках третьим лицам с уведомлением Автора об этом путем размещения соответствующей информации на сайте Журнала без выплаты вознаграждения Автору; переработка, в том числе перевод Статьи на иностранные языки, и использование переработанной (переведенной) Статьи вышеуказанными способами; иные права, прямо не переданные Издателю по настоящему Соглашению, включая патентные права на любые процессы, способы или методы и прочее, описанные Автором в Статье, а также права на товарные знаки, сохраняются за Автором. Территория, на которой допускается использование прав на Статью – весь мир. Действие условий настоящего Соглашения, обязывающих Издателя опубликовать Статью, а также предоставляющих Издателю и Автору право использовать Статью в пределах, установленных Соглашением, возникает только в случае принятия Статьи к публикации в Журнале. Моментом принятия Статьи к публикации в Журнале является момент отправки уведомления о принятии Статьи к публикации Автору с официальной электронной почты Журнала. Права предоставляются Автором Издателю безвозмездно, и публикация Статьи в Журнале не влечет никаких финансовых отчислений Автору. В случае принятия Редакцией Журнала решения об отклонении Заявки, отказе в опубликовании Статьи в Журнале, снятии Статьи с публикации (ретракции) настоящее Соглашение утрачивает силу. Решение об отказе в опубликовании направляется Автору по адресу электронной почты, указанной в Заявке. IV. Права и обязанности Сторон Автор гарантирует: что он является законным обладателем/распорядителем прав на переданные в составе Рукописи статьи материалы; что права, предоставленные Издателю по настоящему Соглашению, не передавались ранее и не будут передаваться третьим лицам; что Рукопись статьи содержит все предусмотренные действующим законодательством об авторском праве ссылки на цитируемых авторов и/или произведения (материалы); что Автором получены все необходимые разрешения на используемые в Рукописи статьи результаты, факты и иные заимствованные материалы, правообладателем/распорядителем которых Автор не является; что Рукопись статьи не содержит материалы, не подлежащие опубликованию в открытой печати в соответствии с действующими законодательными актами РФ, и ее опубликование и распространение не приведут к разглашению секретной (конфиденциальной) информации (включая государственную тайну); что Автор проинформировал других соавторов относительно условий этого Соглашения и получил согласие всех соавторов на заключение настоящего Соглашения на условиях, предусмотренных Соглашением. Автор обязуется: вносить в Рукопись статьи изменения в соответствии с «Правилами для авторов», указанным на сайте Журнала, и рекомендациями редакции; не использовать в коммерческих целях и в других изданиях без согласия Издателя электронную копию Статьи, подготовленную Издателем; В процессе подготовки Рукописи статьи к публикации Автор обязуется: вносить в текст Рукописи статьи исправления, рекомендованные рецензентами и принятые Редакцией Журнала, и/или, при необходимости, по требованию Издателя и Редакции доработать Рукопись статьи; своевременно (в указанные Редакцией сроки) осуществлять проверку и согласование внесенной в Рукопись статьи редакторской правки (в том числе — отвечать на вопросы редакторов), и вычитку сверстанной Статьи (оригинал-макета в PDF); на этапе вычитки сверстанной Статьи предлагать к внесению только тот минимум исправлений, который связан с необходимостью устранения допущенных фактических ошибок. Автор имеет право: пользоваться печатными или электронными допечатными версиями неопубликованной Статьи в форме и содержании, принятыми Издателем для публикации в Журнале. Такие допечатные версии могут быть размещены в виде электронных файлов на веб-сайтах Автора (соавторов) или на защищенных внешних веб-сайтах работодателей Автора Статьи, но не для коммерческих продаж или систематического внешнего распространения третьей стороной. При этом Автор (соавторы) должен: включить в допечатную версию следующее предупреждение: «Это допечатная версия статьи, принятой к публикации в (название Журнала), ©, Эко-Вектор, год.»; указать электронную ссылку на сайт Издателя URL: https://journals.eco-vector.com/ безвозмездно копировать или передавать коллегам копию опубликованной Статьи целиком или частично для их личного или профессионального некоммерческого использования, для продвижения результатов академических или научных исследований или для информационных целей работодателя Автора. использовать материалы из опубликованной Статьи в написанной кем-либо из соавторов книге или ином непериодическом научной или учебном издании. использовать отдельные рисунки, таблицы и фрагменты текста из Статьи в собственных целях обучения или для включения их в другую работу, издаваемую (в печатном или электронном формате) третьей стороной, или для представления в электронном формате во внутренней компьютерной сети или на публичном веб-сайте Автора (соавторов) или его работодателя. включать материалы Статьи в учебные сборники для безвозмездного распространения Статьи студентам Автора (соавторов) или сохранять Статью в электронном формате на локальном сервере для доступа студентов, как к части курса обучения, а также для внутренних обучающих программ в учреждении работодателя Автора. Издатель обязуется: опубликовать в печатной и электронной форме Статью Автора в Журнале в соответствии с условиями настоящего Соглашения; по решению Редакции Журнала, в случае необходимости, предоставить Автору сверстанную Статью и внести обоснованную правку Автора; предоставить Автору неограниченный по времени доступ к электронной версии опубликованной Статьи через личный кабинет Автора на сайте журнала со дня выхода соответствующего выпуска Журнала в свет; соблюдать предусмотренные действующим законодательством права Автора, а также осуществлять их защиту и принимать все необходимые меры для предупреждения нарушения авторских прав третьими лицами. Издатель имеет право: проводить экспертизу Рукописи статьи и предлагать Автору внести необходимые изменения, до выполнения которых Статья не будет опубликована в Журнале; осуществлять техническое и литературное редактирование Рукописи статьи, не изменяющее ее (основное содержание); при любом последующем разрешенном использовании Автором (и/или иными лицами) Журнала и/или Статьи (в том числе любой ее отдельной части, фрагмента) требовать от указанных лиц указания ссылки на Журнал, Издателя, Автора или иных обладателей авторских прав, название Статьи, номер выпуска Журнала и год опубликования, указанные в Журнале; размещать в СМИ и других информационных источниках предварительную и/или рекламную информацию о предстоящей публикации Статьи; вносить изменения в Оферту в установленном Офертой порядке. Редакции Журнала, возглавляемой главным редактором, принадлежат исключительные права отбора и/или отклонения материалов, публикуемых в Журнале. Рукопись статьи, направляемая Автором в Редакцию Журнала, возврату не подлежит. Редакция Журнала не вступает в переписку по вопросам отклонения Заявки. Во всех случаях, не оговоренных и не предусмотренных в настоящем Соглашении, Стороны обязаны руководствоваться действующим законодательством Российской Федерации. V. Акцепт Оферты и заключение Соглашения. Срок действия Соглашения Автор производит Акцепт Оферты посредством отправки Заявки Издателю через сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет. Акцепт Оферты Автором создает Соглашение, заключенное в письменной форме (статьи 438 и 1286.1 Гражданского Кодекса РФ) на условиях Оферты. Настоящее Соглашение действует в течение всего срока действия исключительных прав на Статью. При передаче (отчуждении) исключительного права на Статью Автором третьему лицу действие настоящего Соглашения не прекращается. VI. Порядок изменения и расторжения Соглашения Издатель вправе в одностороннем порядке изменять условия настоящего Соглашения, предварительно, не менее чем за 10 (десять) календарных дней до вступления в силу соответствующих изменений, известив об этом Автора через сайт Журнала или путем направления извещения посредством электронной почты на адрес электронной почты Автора, указанный в Заявке Автора. Изменения вступают в силу с даты, указанной в соответствующем извещении. В случае несогласия Автора с изменениями условий настоящего Соглашения Автор вправе направить Издателю письменное уведомление об отказе от настоящего Соглашения путем загрузки уведомления в сетевую электронную систему подачи рукописей, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет) или направления уведомления на официальный адрес электронной почты Редакции в сети Интернет) Настоящее Соглашение может быть расторгнуто досрочно: по соглашению Сторон в любое время; по иным основаниям, предусмотренным настоящим Соглашением. Автор вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения настоящего Соглашения, направив Издателю соответствующее уведомление в письменной форме не менее чем за 60 (шестьдесят) календарных дней до предполагаемой даты публикации Статьи Автора в Журнале. Прекращение срока действия Соглашения по любому основанию не освобождает Стороны от ответственности за нарушения условий Соглашения, возникшие в течение срока его действия. VII. Ответственность За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по Соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. Все сведения, предоставленные Автором, должны быть достоверными. Автор отвечает за достоверность и полноту передаваемых им Издателю сведений. При использовании недостоверных сведений, полученных от Автора, Издатель не несет ответственности за негативные последствия, вызванные его действиями на основании предоставленных недостоверных сведений. В отношении содержания Статьи Автор самостоятельно несет всю ответственность за соблюдение требований законодательства РФ о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, о защите прав потребителей. Издатель не несет никакой ответственности по Соглашению: за какие-либо действия, являющиеся прямым или косвенным результатом неправомерных действий Автора; за какие-либо убытки Автора вне зависимости от того, мог ли Издатель предвидеть возможность таких убытков или нет. Стороны освобождаются от ответственности за нарушение условий Соглашения, если такое нарушение вызвано действием обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), включая действия органов государственной власти (в т.ч. принятие правовых актов), пожар, наводнение, землетрясение, другие стихийные бедствия, отсутствие электроэнергии и/или сбои работы компьютерной сети, забастовки, гражданские волнения, беспорядки, любые иные обстоятельства. VIII. Порядок разрешения споров Споры и разногласия будут решаться Сторонами путем переговоров, а в случае недостижения согласия – в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. При наличии неурегулированных разногласий Сторон споры разрешаются в суде по месту нахождения Издателя в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. IX. Прочие условия Любые уведомления, сообщения, запросы, и т.п. (за исключением документов, которые должны быть направлены в виде подлинных оригиналов в соответствии с законодательством РФ) считаются полученными Автором, если они были переданы (направлены) Издателем через сайт Журнала (в том числе путем публикации), по электронной почте и по другим каналам связи, указанным в Заявке. Стороны признают юридическую силу уведомлений, сообщений, запросов и т.п., переданных (направленных) указанными выше способами. В случае предъявления к Издателю требований, связанных с нарушением исключительных авторских и иных прав интеллектуальной собственности третьих лиц при создании Статьи или в связи с заключением Автором настоящего Соглашения, а также в связи с использованием Издателем Статьи в соответствии с Соглашением, Автор обязуется: немедленно, после получения уведомления Издателя, принять меры к урегулированию споров с третьими лицами, при необходимости вступить в судебный процесс на стороне Издателя и предпринять все зависящие от него действия с целью исключения Издателя из числа ответчиков; возместить Издателю понесенные судебные расходы, расходы и убытки, вызванные применением мер обеспечения иска и исполнения судебного решения, и выплаченные третьему лицу суммы за нарушение исключительных авторских и иных прав интеллектуальной собственности, а также иные убытки, понесенные Издателем в связи с несоблюдением Автором гарантий, предоставленных ими по настоящему Соглашению X. Юридический адрес и реквизиты Издателя ООО «Эко-Вектор» Адрес: 191186, город Санкт-Петербург, переулок Аптекарский, д. 3 литер А, помещение 1Н ИНН: 7806423692; КПП: 784101001; ОГРН: 1099847039907.
Корреляция между характеристиками сфер жизнестойкости и геронтологическим профилем у пожилых пациенток
Обоснование. Исследование посвящено изучению взаимосвязи жизнестойкости и геронтологического статуса пожилых женщин для определения прогностических факторов успешного старения. Жизнестойкость включает вовлечённость, контроль и принятие риска старения. Геронтологический статус охватывает физическое, психологическое и социальное благополучие. Цель. Анализ результатов обследования пациенток 70 лет с учётом доменной структуры и сопутствующих заболеваний. Материалы и методы. Исследование проводилось в отделении медицинской профилактики БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника № 10» с января 2017 по декабрь 2024 г., клинических базах ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко». Анализировались параметры соматического статуса, локомоторной, сенсорной, когнитивной, психологической и нутритивной сфер. Использовались следующие методы: «Кардиовизор», эхокардиография, анализ вариабельности сердечного ритма, определение NLR, PLR, гликированного гемоглобина, С-реактивного белка, омега-3, шкалы FRAIL, Катца, MNA, динамометрия, биоимпедансометрия, офтальмологическое обследование, MMSE, шкала Бека и шкала астенического состояния ШАС. Данные обработаны с помощью StatTech 4.8.0. Результаты. Высокая распространённость таких факторов риска, как недостаток физической активности (62%), гипертония (64%) и хроническая сердечная недостаточность (66%), в сочетании с тревожными показателями пресаркопении (30%) и саркопении (26%) указывает на комплексное воздействие на здоровье и функциональные возможности обследуемых. Высокий средний уровень систолического давления (175,00 мм рт. ст.), распространённость ожирения (индекс массы тела 37,10 кг/м²) и гипергликемии (глюкоза 10,60 ммоль/л) подчёркивают неотложную необходимость разработки и внедрения комплексных стратегий профилактики и лечения. Заключение. Оценка представленных результатов позволяет установить приоритетные направления для создания индивидуализированных планов профилактики и лечения, ориентированных на уменьшение вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений, поддержание умственных способностей и улучшение общего самочувствия изученной группы.
© Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Критические точки жизнеспособности у пожилых пациентов со зрительным дефицитом
Обоснование. С увеличением средней продолжительности жизни населения возрастает число пожилых людей, и вопросы, связанные с их здоровьем и жизнеспособностью, становятся всё более актуальными. Критические точки жизнеспособности у пожилых — это моменты, когда их организм становится наиболее уязвимым и требует особого внимания и ухода. Существует ряд критических точек, которые могут стать опасными для жизни пожилых людей. Такими точками являются когнитивные нарушения, депрессия, качество сна, психологическая устойчивость и ухудшение состояния здоровья. Цель. Изучение критических точек жизнеспособности у пожилых пациентов со зрительным дефицитом и выявление взаимосвязи различных психических или психиатрических заболеваний. Материалы и методы. Проведён корреляционный анализ ключевых переменных, и выявлена зависимость между различными переменными. Выполнено несколько тестов для выявления когнитивных нарушений, депрессии и определения качества сна у участников исследования. Результаты. Из 2646 пожилых людей, участвовавших в исследовании, 40,5% составляли мужчины и 59,5% — женщины, их средний возраст составил 69,69±6,22 года. Более половины опрошенных не имели физических нагрузок и отмечали нормальное качество сна. Согласно исследованию, психологическая устойчивость была положительно связана с качеством жизни и отрицательно — с депрессией и качеством сна (p <0,01). Депрессия, когнитивные нарушения и качество сна были положительно связаны с качеством жизни. Качество сна показало отрицательную связь с качеством жизни, депрессией (p <0,01) и когнитивными нарушениями и положительную — с депрессией (p <0,01). Заключение. Критические точки жизнеспособности у пожилых людей представляют важную проблему, требующую особого внимания и заботы. Особую роль играет поддержка со стороны родственников, друзей и специалистов, которая может помочь предотвратить кризисные ситуации и обеспечить пожилым людям достойное старение. Профилактические меры, правильное питание, физическая активность и регулярные медицинские осмотры также играют важную роль в поддержании жизнеспособности и качества жизни пожилых людей.
Поддержка долгосрочных результатов после реабилитации пациентов с инсультом: описательный обзор литературы
Актуальность проблемы инсульта определяется значительным ростом глобальной заболеваемости и смертности, особенно в развивающихся регионах мира. Несмотря на значительные достижения медицины последних десятилетий, бремя инсульта продолжает увеличиваться, представляя серьёзную угрозу здоровью населения планеты. Инсульт является одной из основных причин смерти и инвалидности, оказывая значительное влияние на качество жизни пациентов и экономику стран. За последние десятилетия отмечено двукратное увеличение числа случаев заболевания, причём наибольшее количество погибших и страдающих приходится на население стран с низкими и средними доходами. Отдельно подчёркивается тревожная тенденция роста частоты инсультов среди молодых групп населения, что свидетельствует о необходимости расширения профилактических мер и повышения качества оказания специализированной помощи. Россия также сталкивается с высокой нагрузкой вследствие инсульта: ежегодное число новых случаев увеличивается, а уровень смертности остаётся одним из наиболее высоких среди всех заболеваний. Проведённое исследование подтверждает значительную разницу в частоте инсультов между мужчинами и женщинами, выявляет высокий риск ранних инсультов у мужчин и подчёркивает важность учёта специфики различных популяционных подгрупп при разработке стратегии профилактики и лечения. Международные данные подтверждают тенденцию увеличения числа инсультов даже в развитых странах, таких как США и Китай, где наблюдался значительный рост количества смертельных исходов и новых случаев заболевания. Это обстоятельство требует разработки инновационных подходов к диагностике, лечению и профилактике инсультов, а также активизации усилий по снижению рисков, связанных с образом жизни и окружающей средой. Таким образом, проблема борьбы с инсультом приобретает особую значимость, поскольку затрагивает практически все аспекты общественного здоровья и оказывает существенное влияние на развитие национальных систем здравоохранения.
Факторы, влияющие на выбор реабилитационных мероприятий для инвалида с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) сопровождается широким спектром долгосрочных инвалидизирующих функциональных нарушений и ограничений жизнедеятельности, что обусловливает необходимость индивидуального подхода к формированию оптимального комплекса реабилитационных мероприятий для инвалида с последствиями ОНМК с целью рационального использования ресурсов и повышения эффективности реабилитации. Анализ литературных данных позволил выделить факторы, усложняющие реабилитацию инвалидов с последствиями ОНМК и определяющие их реабилитационный потенциал: основной — когнитивный статус; вспомогательные — возраст, уровень двигательных нарушений, наличие афазии (в частности, способность понимать инструкции), психоэмоциональное состояние. Эти факторы (предварительно закодированные в соответствующие категории МКФ) были использованы в алгоритме отнесения инвалида с последствиями ОНМК к определённой реабилитационной группе для формирования комплекса реабилитационных мероприятий. Предложены инструменты измерения для оценки обозначенных категорий и критерии отнесения инвалида к реабилитационной группе. Разработанный алгоритм позволяет сформулировать реалистичную цель реабилитации и сформировать для её достижения адекватный комплекс реабилитационных мероприятий, соответствующий возможностям и способностям инвалида. У инвалидов, не имеющих когнитивных нарушений, предполагается высокий реабилитационный потенциал и благоприятный реабилитационный прогноз, что позволяет установить амбициозную цель реабилитации и использовать при этом любые доступные методы реабилитации с предпочтением активных. Чем хуже показатели когнитивных функций, тем более низкий реабилитационный потенциал инвалида предполагается и тем более реалистичная цель формулируется; при этом предпочтение отдаётся пассивным методам реабилитации с использованием адаптированных к когнитивным способностям пациента способов и привлечением родственников инвалида к реабилитационному процессу.
Практикующему врачу: формирование показаний для разработки мероприятий комплексной реабилитации при направлении на медико-социальную экспертизу граждан 18 лет и старше с ВИЧ-инфекцией — СПИДом
При проведении освидетельствования граждан, осуществляемом в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (МСЭ), значительное внимание уделяется сведениям, предоставляемым медицинской организацией (МО), в том числе и по основным категориям ограничения жизнедеятельности, которые могут быть внесены в «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (форма № 088/у). Поэтому правильное и корректное заполнение «Направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (форма № 088/у) приобретает особую важность. В статье рассматриваются разделы формы № 088/у, являющиеся наиболее важными для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида у граждан 18 лет и старше с ВИЧ-инфекцией — СПИДом и требующие особого внимания врачей МО, оформляющих документы для направления пациентов на МСЭ.