Том 18, № 1 (2013)

Показатели иммунного ответа изучались у 68 больных с инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр (35 мужчин, 33 женщины) в возрасте от 18 до 30 лет. Материалы и методы. Содержание растворимых форм дифференцировочных антигенов (sCD95, sCD18, sCD50, sHLA I, sCD54) изучалось методом иммуноферментного анализа с применением моноклональных антител (АТ) ИКО 20 и поликлональных АТ к антигенам мононуклеарных клеток периферической крови человека. В контрольную группу вошли 60 здоровых доноров, сопоставимых по возрасту и полу с основной группой. Целью исследования являлась оценка содержания растворимых форм дифференцировочных антигенов у больных с инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, в зависимости от пола, возраста, тяжести течения болезни, сопутствующих заболеваний, лабораторных показателей, наличия ДНК вируса, а также демонстрация их значения в прогнозировании течения и исходов болезни и эффективности противовирусной и иммунокорригирующей терапии. Заключение. По итогам проведенной работы было установлено, что критерием адекватной ответной реакции иммунной системы у пациентов с инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, являлось повышение содержания растворимых форм дифференцировочных антигенов (sCD95, sCD18, sCD50, sHLA I, sCD54). У больных с экзантемой, тонзиллярным синдромом, лейкоцитозом, повышением трансаминаз, наличием АТ к капсидному антигену (a/VCAIgM) содержание растворимых форм дифференцировочных антигенов (sCD95, sCD18, sCD50, sHLAI, sCD54) было выше по сравнению с больными, у которых отсутствовали эти симптомы. У больных с отрицательными результатами индикации ДНК-ВЭБ в крови определялось значительное повышение содержания растворимых форм дифференцировочных антигенов, характеризующих адгезию лейкоцитов (sCD18), активность T-лимфоцитов (sCD50), распознавание чужеродных антигенов (sHLA I) по сравнению с больными с положительными результатами индикации ДНК-ВЭБ. При терапии циклофероном у пациентов с циклическим течением ВЭБ-инфекционным мононуклеозом содержание sHLA I и sCD54 на 2-4-й неделе лечения возрастали в 1,5-2 раза по сравнению с соответствующими значениями до начала терапии. У больных с реактивацией болезни сохранялись монотонно-низкие показатели всех изучаемых растворимых форм дифференцировочных антигенов на протяжении 4 нед наблюдения за пациентами. У больных с инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, динамика sHLA I и sCD54 через 2-4 нед лечения служит дополнительным критерием эффективности противовирусной, иммуномодулирующей терапии и формирования циклического течения болезни.

Проведена идентификация фрагментов островов патогенности (SAPI1, vSaα и vSaβ) в 11 клинических штаммах MRSA, отнесенных на основании spa-сиквенстипирования и рестрикционно-модификационного теста к различным генотипам. Показано, что набор изученных островов патогенности является штаммоспецифичным и может быть использован в качестве эпидемиологического маркера госпитальных штаммов золотистого стафилококка.

Статья посвящена современным эпидемиологическим, социальным и экономическим аспектам парентеральных вирусных гепатитов B и C. Приведены статистические данные по заболеваемости, распространенности, исходах данных вирусных гепатитов. Проанализированы приоритетные медико-социальные факторы, влияющие на формирование эпидемической ситуации и активность инфекционного процесса при вирусных гепатитах B и C. Подробно освещены вопросы экономических затрат, необходимых для лечения больных вирусными гепатитами на различных этапах инфекционного процесса. Предложены пути снижения распространения этих социально значимых заболеваний на основании международных рекомендаций.

В статье приведен обзор литературы относительно уровня паразитемии у больных малярией и данные анализа историй болезни больных малярией, которые принимали и не принимали химиопрофилактические препараты в период нахождения в эндемичной стране по малярии.

В работе приводятся сравнительные результаты оценки смертности от ВИЧ-инфекции, туберкулеза, фиброза и цирроза печени неалкогольной природы по возрастным группам у жителей Краснодарского края за 2006-2011 гг. Средний возрастной диапазон вероятного развития летального исхода при ВИЧ-инфекции составил 35-39 лет, при туберкулезе - 45-49 лет и при циррозе печени 55-59 лет. Приведено клиническое наблюдение, демонстрирующее недооценку значимости вирусного гепатита С, что затруднило диагностику цирроза печени у больной ВИЧ-инфекцией, страдающей вторичными заболеваниями: туберкулезом легких, ЦМВ-инфекцией, токсоплазмозом, герпетической инфекцией, кандидозом. После всестороннего рассмотрения данного примера авторами даются рекомендации по наблюдению и лечению пациентов с сочетанной патологией: туберкулезом, ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита С.

В работе проанализированы периоды эпидемических и эпизоотических обострений сибирской язвы. Показана 9-11-летняя цикличность таких обострений, зависящая от солнечной активности. Установлено, что наибольшее число стационарно неблагополучных сибиреязвенных пунктов регистрируют в фазе минимума солнечной активности, в год минимума и предшествующие ему два года (m, m - 1, m - 2), а в фазе максимума - в год максимума и на второй год после него (M, M + 2). Наибольшее число случаев заболевания людей и животных, помимо указанных сроков, приходится также на два последующих года (m + 1, m + 2 и M + 3, M + 4).