ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Опоясывающий герпес - вирусное заболевание, возникающее в результате реактивации Varicella zoster virus и характеризующееся поражением кожи, нервной ткани. Это заболевание развивается как вторичная эндогенная инфекция у лиц, перенесших ранее ветряную оспу. Потенциальными факторами риска возникновения опоясывающего герпеса являются пожилой возраст, наличие у пациентов онкологических и/или гематологических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, медикаментозной иммуносупрессии. Изменения социально-экономических условий сопровождаются патоморфозом заболеваний. Это в полной мере относится к инфекции, вызываемой Varicella zoster virus. Диагностика опоясывающего герпеса в продромальный период затруднена, так как отсутствуют характерные пузырьковые высыпания. Запоздалая диагностика приводит к несвоевременному оказанию медицинской помощи. В работе были изучены клинические различия опоясывающего герпеса у 78 больных разных возрастных категорий: до 60 лет, и после 60 лет. Были изучены сроки установления диагноза, продолжительность догоспитального и госпитального этапов, клиническая симптоматика, наличие сопутствующей патологии и осложнений. Было показано, что диагноз опоясывающего герпеса на догоспитальном этапе был установлен только у половины больных, что привело к запоздалой госпитализации и, возможно, способствовало развитию осложнений. Из особенностей клинического течения отмечены более низкая частота встречаемости сопутствующей патологии и адекватная иммунореактивность у лиц возраста до 60 лет, по сравнению с пациентами возраста старше 60 лет. Выносится предположение, что реактивация Varicella zoster virus, которая связана у пожилых с иммуносупрессией на фоне сочетанной хронической соматической патологии, у лиц молодого возраста может быть обусловлена иными причинами, среди которых могут быть, в том числе, особенности возбудителя.

Об авторах

Дарья Михайловна Полякова

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: polyakovadacha@mail.ru
клинический ординатор каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России 117513, г. Москва, Россия

Владимир Владимирович Никифоров

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: v.v.nikiforov@gmail.com
доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии, ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России 117513, г. Москва, Россия

Мурад Зияудинович Шахмарданов

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: mur2025@rambler.ru
доктор мед. наук, проф., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России 117513, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Авдеева М.Г., Аликеева Г.К., Антонова М.В. и др. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.; ГОЭТАР; 2018.
  2. Никифоров В.В., Дворников А.С., Шахмарданов М.З., Скрипкина П.А. Реактивация вируса Varicella zoster при ВИЧ-инфекции. Актуальные вопросы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 21(6): 300-3.
  3. Гузовская Т.С., Чистенко Г.Н., Панкратов В.Г., Гумбар С.А. Эпидемиологическая и клиническая характеристика опоясывающего лишая. Проблемы здоровья и экологии. 2008; 3(17): 133-7.
  4. Полякова Д.М., Никифоров В.В., Шахмарданов М.З. Иммунитет и вакцинопрофилактика у взрослых при инфекции, вызываемой вирусом Varicella zoster. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019; 24(2): 84-7.
  5. Маркелова Е.В., Кныш С.В., Невежкина Т.А., Байбарина Е.В. Альфа-герпесвирусы: современный взгляд на структуру. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018; 4(74): 5-9.
  6. Онищенко Н.В., Рябоконь Е.В., Фирюлина О.М. Клинические особенности течения опоясывающего герпеса на современном этапе. Клиническая инфектология и паразитология. 2017; (3): 289-93.
  7. Шахмарданов М.З. Инвазивные свойства возбудителя в патогенезе шигеллеза Флекснера 2а. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000; (1): 25.

© ООО "Эко-вектор", 2019


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах