ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СПЕКТРА АНТИТЕЛ К COXIELLA BURNETII В I И II ФАЗОВЫХ СОСТОЯНИЯХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье обсуждаются результаты ретроспективного исследования на наличие серологических маркеров коксиеллеза 723 сывороток крови от 537 лихорадящих больных, госпитализированных в мае-сентябре 2015 г. в областную инфекционную больницу Астраханской области. Сыворотки крови скринировали на наличие IgG и IgM к Coxiella burnetii II фазы (IgG II и IgM II, соответственно). В образцах, содержащих IgG II, определяли наличие IgG к C. burnetii I фазы (IgG I). Выявлено 92 серопозитивных к C. burnetii больных (включая 15 несовершеннолетних). Дана характеристика полученным в исследовании профилям антител у больных (IgG II, IgG II + IgM II, IgG II + IgG I, IgG II + IgM II + IgG I, IgM II) с оценкой их титров. При выявлении спектров антител IgM II, IgM II + IgG II или IgG II в титрах 1: 800 - 1: 1600 чаще отмечали клиническую картину, характерную для острых инфекционных заболеваний (в историях болезни предварительные диагнозы - острое респираторное заболевание/острая респираторная вирусная инфекция, аденовирусная инфекция, астраханская пятнистая лихорадка, коксиеллез). Диагноз «вирусная инфекция неясной этиологии» чаще встречался среди взрослых с любым возможным профилем антител. В контексте полученных результатов ретроспективного серологического тестирования обсуждаются диагностические критерии острой лихорадки Q, хронической формы коксиеллеза.

Об авторах

Татьяна Александровна Чеканова

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Email: tchekanova74@mail.ru
канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. экологии риккетсий ФГБУ НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России 123098, г. Москва, Россия

Станислав Николаевич Шпынов

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Email: stan63@inbox.ru
доктор мед. наук, вед. науч. сотр., зав. лаб. экологии риккетсий ФГБУ НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России 123098, г. Москва, Россия

Светлана Жахсылыковна Неталиева

ГБУЗ Астраханской области «Областная инфекционная клиническая больница имени А.М. Ничоги»

Email: sveta-netalieva@mail.ru
врач клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ AO «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги» 414011, г. Астрахань, Россия

Марина Алексеевна Бабаева

ГБУЗ Астраханской области «Областная инфекционная клиническая больница имени А.М. Ничоги»

зав. клинико-диагностической лаб. ГБУЗ АО «Областная инфекционная клиническая больница имени А.М. Ничоги» 414011, г. Астрахань, Россия

Список литературы

  1. Maurin M., Raoult D. Q Fever. Clinical Microbiology Reviews. 1999. Oct; 12(4): 518-53.
  2. Kazar J. Coxiella burnetii infection. Annals of New York Academy Sciences. 2005. Dec; 1063: 105-14.
  3. Kampschreur LM, Delsing CE, Groenwold RH, Wegdam-Blans MC, Bleeker-Rovers CP, de Jager-Leclercq MG, et al. Chronic Q fever in the Netherlands 5 years after the start of the Q fever epidemic: results from the Dutch chronic Q fever database. Journal of Clinical Microbiology. 2014; 52(5): 1637- 43.
  4. Raoult D, Tissot-Dupont H, Foucault C, Gouvernet J, Fournier PE, Bernit E, et al. Q fever 1985-1998. Clinical and epidemiologic features of 1,383 infections. Medicine (Baltimore). 2000; 79(2): 109-23.
  5. Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.П. Риккетсиозы человека. Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СП; 2002.
  6. Яковлев Э.А., Борисевич С.В., Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В. Заболеваемость лихорадкой Ку в Российской Федерации и странах Европы: реалии и проблемы. Проблемы особо опасных инфекций. 2015; 4: 49-54.
  7. Карпенко С.Ф. Клинико-патогенетическое и прогностическое значение некоторых факторов резистентности у больных коксиеллезом. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Астрахань, 2017.
  8. Raoult D. Chronic Q fever: Expert opinion versus literature analysis and consensus. Journal of Infection. 2012; 65 (2): 102- 8.
  9. Anderson A., Bijlmer H., Fournier P., Graves S., Hartzell J., Kersh G. J, et.al. Diagnosis and management of Q fever - United States, 2013: Recommendations from CDC and the Q Fever Working Group, MMWR, 2013; 62(3): 1-23.
  10. Чеканова Т.А., Пантюхина А.Н., Шпынов С.Н., Лучшев А.В., Нафеев А.А., Тарасевич И.В. Иммуноферментные тест-системы для дифференциального выявления антител к антигенам I и II фаз возбудителя Q-лихорадки Coxiella burnetii. В кн.: Молекулярная диагностика. M.; 2017; 2: 201-2.
  11. Чеканова Т.А., Шпынов С.Н., Пантюхина А.Н., Тарасевич И.В. Разработка и апробация иммуноферментных тест-систем для диагностики коксиеллеза и риккетсиозов. В кн.: Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы. Материалы X Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням с международным участием. М.; 2018.
  12. Wegdam-Blans MC, Kampschreur LM, Deising CE, Bleeker-Rovers CP, Sprong T, van Kasteren ME, et al. Dutch Q fever Consensus Group. Chronic Q fever: review of the literature and a proposal of new diagnostic criteria. Journal of Infection. 2012; 64(3): 247-59.
  13. Eldin С., Mélenotte С., Mediannikov O., Ghigo E., Million M., Edouard S., et. al. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clinical Microbiology Reviews. 2017; 30(1): 115-90.
  14. Jager MM, Weers-Pothoff G, Hermans MHA, Meekelenkamp JCE, Schellekens JJA, Renders NHM, et. al. Evaluation of a diagnostic algorithm for acute Q fever in an outbreak setting. Clinical and vaccine Immunology. 2011; (18): 963-8.
  15. Schneeberger PM, Hermans MH, van Hannen EJ, Schellekens JJ, Leenders AC, Wever PC. Real-time PCR with serum samples is indispensable for early diagnosis of acute Q fever. Clinical and vaccine Immunology. 2010;17(2): 286-90.
  16. Wielders CC, Teunis PF, Hermans MH, van der Hoek W, Schneeberger PM. Kinetics of antibody response to Coxiella burnetii infection (Q fever): Estimation of the seroresponse onset from antibody levels. Epidemics. 2015; 13: 37-43.
  17. Wielders CC, van Loenhout JA, Morroy G, Rietveld A, Notermans DW, Wever PC, Renders NH, Leenders AC, van der Hoek W, Schneeberger PM. Long-term serological follow-up of acute Q-fever patients after a large epidemic. PLoS One. 2015; 10(7): e0131848.
  18. Healy B., Woerden H., Raoult D., Graves S., Pitman J., Lloyd G., et.al. Chronic Q fever: different serological results in 3 countries-results of a follow-up study 6 years after a point source outbreak. Clinical Infectious Diseases. 2011; 52 (8): 1013-9.

© ООО "Эко-вектор", 2018


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах