Длительное клиническое наблюдение. Вирусный гепатит В: от постановки диагноза до выбора тактики лечения в различные периоды заболевания


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Терапия вирусного гепатита В на современном этапе зависит от стадии заболевания, активности вирусного процесс, степени выраженности фиброза в ткани печени и наличия сопутствующих патологических процессов. Известно, что высокий уровень фиброза клеток печени в сочетании с вирусными процессами благоприятен для формирования гепатоцеллюлярной карциномы. Под нашим наблюдением более 5 лет находится пациентка с ВГВ и высоким уровнем фиброза: от острого периода заболевания до настоящего момента. Длительная противовирусная терапия позволила значительно снизить уровень фиброза, однако, несмотря на длительное использование современных противовирусных препаратов, мы дважды наблюдали «вирусный прорыв», что потребовало остановки лечения.

Об авторах

Виктория Борисовна Полуэктова

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: viktoriya211@mail.ru
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней 119992, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 1

Елена Васильевна Волчкова

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней 119992, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 1

Список литературы

  1. Форма 1 за январь-декабрь 2014. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях.
  2. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; XXIV (3).
  3. Абдурахманов Д.Т. Противовирусная терапия и регресс фиброза печени при хроническом вирусном гепатите В. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010; 1: 14-20.
  4. Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О., Кареткина Г.Н. и соавт. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение. 2-е изд. М.: Геотар-Медиа; 2015. 29-38, 203-302.
  5. Бакунин И.Г., Сандлер Ю.Г. Интерферонотерапия при хроническом гепатите В: за и против. Клиническая фармокология и терапия. Приложение «Гепатологический форум». 2010; 1: 5-10.
  6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бараклюд; ЛСР 000035-010213.
  7. World Health Organization. Hepatitis B Fact sheet, July 2012. Available at: http//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en//Accessed November 1, 2012
  8. Chang T.T., Liaw Y.F., Wu S.S., Schiff E., Han K.-H., Lai L. et al. Long-term entecavir therapy results in the reversal of fibrosis/cirrhosis and continued histological improvement in patients with chronic hepatitis B. Hepatology. 2010; 51 (2): 886-93.
  9. Hosaka T., Suzuki F., Kobayashi M. et al. Long-term entecavir treatment reduced hepatocellular carcinoma incidence in patients with hepatitis B virus infection. Hepatology. 2013; 58 (1): 98-107.
  10. Абдурахманов Д.Т., Отрашевская А.В. Энтекавир в лечении хронического гепатита В: многоцентровые рандомизированные исследования и реальная клиническая картина. Терапевтический архив. 2014; 11: 100-4.
  11. Luo J., Li X., Wu Y., Lin G., Pang Y., Zhang X. Efficacy of entecavir treatment for up to 5 years in nucleos (t)ide-naïve chronic hepatitis B patients in real life. Int. J. Med. Sci. 2013; 10: 427-33.
  12. Lin Chih-Lin, Kao Jia-Horng. Hepatitis B virus genotypes: Clinical relevance and therapeutic implications. Curr. Hepatit. Rep. 2013; 12: 124-32.
  13. Кожевникова Г.М. Безопасность длительной терапии хронического гепатита В. Инфекционные болезни. Репринт. 2014; 2: 7-8.

© ООО "Эко-вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах