Испытание новой сыворотки INOSERP® PANAFRICAIN против яда змей в Гвинейской республике для лечения пациентов, покусанных ядовитыми змеями


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Интоксикация населения Гвинеи вследствие укусов ядовитыми змеями составляет 150-200 случаев на 100 тыс. населения при летальности 18% и представляет серьезную проблему для здравоохранения страны. Тем не менее обеспеченность сывороткой против яда змей в стране явно недостаточна. Цель и задачи - клиническое испытание эффективности и переносимости новой поливалентной сыворотки Inoserp® Panafricain против яда змей и сравнение ее эффективности с применявшейся ранее сывороткой Antivipmyn® Afrique. Методы. Пролечено 109 человек с явными симптомами интоксикации ядом змей. При отсутствии гемолитических и неврологических синдромов пациентам внутривенно вводили 1 дозу (10 мл) сыворотки или 2 дозы при наличии подобных синдромов. При необходимости (отсутствие положительного эффекта, возникновение геморрагий и неврологических симптомов) сыворотку вводили повторно через 3, 6, 12 или 24 ч после первого введения. Отмечали состояние пациента и наличие побочных эффектов применения этой сыворотки. Результаты. Все 109 пациентов получили в среднем 1,1 дозы (ампулу) сыворотки. 108 (99%) пациентов выздоровели без последствий. Случаев некроза не наблюдалось. Был отмечен 1 летальный исход (0,9% от общего числа пациентов). У 6 (5,5%) пациентов через 10 мин после введения сыворотки отмечены побочные эффекты, но в скором времени они исчезли. В целом летальность в нашем опыте была ниже, чем при аналогичном испытании сыворотки Antivipmyn® Afrique, тем более среди пациентов, не получавших сыворотку против яда змей. Заключение. Эффективность и переносимость сыворотки Inoserp® Panafricain были выше, а летальность (0,9%) и побочные эффекты (5,5%) - ниже по сравнению с сывороткой Antivipmyn® Afrique . Данный опыт показал перспективность использования сыворотки Inoserp® Panafricain для лечения людей, покусанных ядовитыми змеями в Гвинее.

Об авторах

Мамаду Селлю Бальде

Институт Пастера Гвинеи

канд. биол. наук, зав. отд. интоксикаций г. Киндия, ВР 146, Гвинейская Республика

Мамаду Иеро Буаро

Институт Пастера Гвинеи

канд. биол. наук, проф., генеральный директор Института Пастера Гвинеи г. Киндия, ВР 146, Гвинейская Республика

Олег Константинович Константинов

Институт Пастера Гвинеи

Email: olegkonst@mail.ru
канд. биол. наук, науч. сотр. отдела медицинской зоологии г. Киндия, ВР 146, Гвинейская Республика

Маммед Сире Диалло

Институт Пастера Гвинеи

фельдшер отд. интоксикаций г. Киндия, ВР 146, Гвинейская Республика

Эдуард Миллимоно

Институт Пастера Гвинеи

сотр. отд. интоксикаций г. Киндия, ВР 146, Гвинейская Республика

Мама Кулибали

Институт Пастера Гвинеи

медсестра отд. интоксикаций г. Киндия, ВР 146, Гвинейская Республика

Список литературы

  1. Chippaux J.P. Estimate of the burden of snakebites in sub-Saharan Africa: A meta-analytic approach. Toxicon. 2011; 57: 586-99.
  2. Chippaux J.P. Snakebite in Africa: current situation and urgent needs. In: “Reptile Venoms and Toxins” / Eds S.P. Mackessy et al. Boca Raton: CRC Press; 2009: 445-65.
  3. Baldé M.C., Dieng B., Inapogui A.P., Barry A.O., Bah H., Kondé K. Problématique des envenomations en Guinée. Bull. Soc. Pathol. Exot. 2002; 95: 157-9.
  4. Baldé M.C., Chippaux J.P., Boiro M.Y., Stock R.P., Massougbodji A. Use of antivenoms for the treatment of envenomation by Elapidae snakes in Guinea, Sub-Saharan Africa. J. Venom. Anim. Tox. Incl. Trop. Dis. 2013; 19: 6.
  5. Baldé M.C., Chippaux J.P., Boiro M.Y., Stock R., Massougbodji A. Étude clinique de la tolérance et de l’efficacité d’un sérum anti-ophidien polyvalent F (ab’)2 pour l’Afrique à Kindia, Guinée. Bull. Soc. Pathol. Exot. 2012; 105: 157-61.
  6. Бальде М.С., Константинов О.К., Щежин В.А., Буаро М.И. Интоксикация населения Гвинейской Республики вследствие покусов ядовитыми змеями, профилактика и лечение. Пест-менеджмент. Pest Management. 2013; (4): 10-5.
  7. Chippaux J.P., Massougbodji A., Stock R.P., Alagón A. Clinical trial of an F (ab′)2 polyvalent equine antivenom for African snakebites in Benin. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007; 77: 538-46.
  8. Stock R.P., Massougbodji A., Alagón A., Chippaux J.P. Bringing antivenom to Sub-Saharan Africa. Nature Biotechnol. 2007; 25: 173-7.
  9. WHO. Guidelines for the Production, Control and Regulation of snake Antivenom Immunoglobulins. Geneva: World Health Organization; 2010. Available from: http://www.who.int/bloodproducts/snake_antivenoms/snakeantivenomguideline.pdf [accessed 13 December 2013].

© ООО "Эко-вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах