Этиологические и клинико-эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Краснодарском крае


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - определение этиологических и клинико-эпидемиологических особенностей геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), вызываемой вирусом Sochi в Краснодарском крае, и сравнительный анализ с ГЛПС, обусловленной вирусом Kurkino в областях Центрального Черноземья и вирусом Puumala в областях Поволжья. Материалы и методы. Для выявления больных ГЛПС исследованы сыворотки крови от 827 больных с острой лихорадкой, проживающих в районах Краснодарского края. Для первичного скрининга применяли непрямой метод иммунофлюоресценции (МФА) с поливалентным культуральным антигеном, а для серотипирования положительных сывороток по принадлежности антител к разным видам хантавирусов применяли МФА с моновалентными культуральными антигенами и реакцию нейтрализации с вирусами Puumala, Hantaan, Seoul, Sochi, Kurkino и Dobrava, используя метод подавления фокусобразующих единиц. Клинико-эпидемиологические исследования проводились на основе историй болезни и карт эпидемиологического обследования. Результаты исследования. За период с 2000 по 2013 г. были выявлены 64 больных ГЛПС, этиологически обусловленной вирусом Sochi. Больные проживали в 36 населенных пунктах 10 административных районов Краснодарского края. Сравнительный анализ клинико-лабораторных и эпидемиологических данных больных ГЛПС-Сочи, ГЛПС-Куркино и ГЛПС-Пуумала позволил выявить различия клинических (частота регистрации и выраженность ряда симптомов, тяжесть течения и летальность) и эпидемиологических (заболеваемость сельских и городских жителей, профессиональный состав, сезонность заболевания, условия заражения) проявлений. Заключение. Установлена этиологическая и эпидемиологическая значимость вируса Sochi, который вызывает ежегодную спорадическую заболеваемость ГЛПС на территории Краснодарского края. Случаи ГЛПС, обусловленной этим вирусом, отличаются более тяжелым течением болезни и высокой летальностью по сравнению с ГЛПС, вызываемой вирусами Puumala и Kurkino на территории европейской части России.

Об авторах

Евгений Александрович Ткаченко

ФГБНУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова»

Email: evgeniytkach@mail.ru
доктор мед. наук, проф., зам. дир. по научной работе 142782, г. Москва, поселение Московский, пос. Института полиомиелита, 27 км. Киевского шоссе

Вячеслав Геннадиевич Морозов

ООО Медицинская компания «Гепатолог»

Email: viacheslavmorozov@yandex.ru
доктор мед. наук, проф., директор компании 443011, г. Самара, ул. Сердобская, д. 36-А

Тамара Казбековна Дзагурова

ФГБНУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова»

Email: centrglps@rambler.ru
доктор мед. наук, зав. лаб. геморрагических лихорадок 142782, г. Москва, поселение Московский, пос. Института полиомиелита, 27 км. Киевского шоссе

Юлия Васильевна Юничева

ФКУЗ ППЧС Роспотребнадзора

Email: spcho@inbox.ru
Сочинское противочумное отделение 354000, г. Сочи, ул. Тоннельная, д. 19

Ольга Михайловна Пиликова

ФКУЗ «Причерноморская ПЧС» Роспотребнадзора

Email: pilikova@mail.ru
доктор мед. наук, зам. руководителя ПЧС 353919, г. Новороссийск, ул. Куникова, д. 90

Дмитрий Леонидович Завора

ГУЗ «Инфекционная больница № 2» ДЗ Краснодарского края

Email: zavora.d@mail.ru
главный врач больницы 354000, г. Сочи, ул. Пластунская, д. 22

Айдар Айратович Ишмухаметов

ФГУП «Предприятие по производству вирусных и бактерийных препаратов Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова»

Email: a.a.ishmukhametov@chumakovs.ru
доктор мед. наук, проф., директор предприятия 142782, г. Москва

Владимир Николаевич Городин

ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Департамента здравоохранения Краснодарского края

Email: vgorodin@mail.ru
доктор мед. наук, зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии КубГМУ, главный врач клинической инфекционной больницы 350015, г. Краснодар, ул. Седина, д. 204

Виктория Александровна Бахтина

ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Департамента здравоохранения Краснодарского края

Email: dom-167@mail.ru
зам. главного врача клинической инфекционной больницы 350015, г. Краснодар, ул. Седина, д. 204

Искандар Мухаметович Загидуллин

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

доктор мед. наук, проф. каф. терапии 450000, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3

Светлана Евгеньевна Соцкова

ФГБНУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова»

Email: se-sotskova@mail.ru
руководитель отдела биологической безопасности 142782, г. Москва, поселение Московский, пос. Института полиомиелита, 27 км. Киевского шоссе

Список литературы

  1. Ткаченко Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К., Морозов В.Г., Слонова Р.А., Иванов Л.И. и др. Актуальные проблемы современного этапа изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 1: 51-8.
  2. Avsic-Zupanc T., Toney A., Anderson K. et al. Genetic and antigenic properties of Dobrava virus: a unique member of the Hantavirus genus, family Bunyaviridae. J. Gen. Virol. 1995; 76: 2801-8.
  3. Gligic A., Dimkovic N., Xiao S.Y., Buckle G.J., Jovanovic D., Velimirovic D. et al. Belgrade virus: a new hantavirus causing severe hemorrhagic fever with renal syndrome in Yugoslavia. J. Infect. Dis. 1992; 166 (1): 113-20.
  4. Klempa B., Avsic-Zupanc T., Clement J., Dzagurova T.K., Henttonen H., Jakab F. et al. Complex evolution and epidemiology of Dobrava-Belgrade hantavirus: definition of genotypes and their characteristics. Arch. Virol. 2013; 158: 521-9.
  5. Lundkvist A., Apekina N., Myasnikov Y., Vapalahti O., Vaheri A., Plyusnin A. Dobrava hantavirus outbreak in Russia. Lancet. 1997; 350: 781-2.
  6. Апекина Н.С., Мясников Ю.А., Бобылкова Т.В. и др. Эпидемиологические особенности ГЛПС, вызванной хантавирусом Добрава. В кн.: Актуальные аспекты природно-очаговых болезней. Омск; 2001: 84-5.
  7. Ткаченко Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К., Башкирцев В.Н. и др. Сравнительный анализ эпидемических вспышек геморрагической лихорадки с почечным синдромом, вызванных вирусами Пуумала и Добрава/Белград. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005; 4: 28-34.
  8. Ткаченко Е.А., Окулова Н.М., Юничева Ю.В., Морзунов С.П., Хайбулина С.Ф., Рябова Т.Е. и др. Эпизоотологические и вирусологические особенности природного очага хантавирусной инфекции в субтропической зоне Краснодарского края. Вопросы вирусологии. 2005; 3: 14-9.
  9. Dzagurova T.K., Wilkowski P.T., Tkachenko E.A., Klempa B., Morozov V.G., Auste B. et al. Isolation of Sochi virus from a fatal case of hantavirus disease with fulminant clinical course. Clin. Infect. Dis. 2012; 54 (1): 1-4.
  10. Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А., Юничева Ю.В., Морозов В.Г., Брюханов А.Ф., Башкирцев В.Н. и др. Обнаружение и клинико-этиологическая характеристика ГЛПС в субтропической зоне Краснодарского края. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008; 1: 12-6.
  11. Дзагурова Т.К., Ткаченко Е.А., Башкирцев В.Н. Окулова Н.М., Апекина Н.С., Бернштейн А.Д. и др. Выделение и идентификация штаммов хантавирусов-возбудителей ГЛПС в европейской части России. Медицинская вирусология. 2008; (XXV): 142-50.
  12. Рощупкин В.И., Суздальцев А.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Саратов: Издательство Саратовского университета; 1990.
  13. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика: Пособие для врачей. М.: Медицина; 1974.
  14. Tkachenko E., Dzagurova T., Dekonenko A., Ivanov A., Yampolskiy A., Brudniy R., Schmaljohn С. First identified acute severe HFRS case in Russia caused by Dobrava hantavirus type and associated with Apodemus ponticus. In: Abstracts of 5th International Conference on HFRS, HPS, and Hantaviruses. Annecy. 2001: 167.
  15. Мухаметдинова Г.А., Фазлыева Р.М., Мустафина В.Х., Дзагурова Т.К. Клинико-эпидемиологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в эндемичном регионе. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011; 1: 41-4.
  16. Мухаметдинова Г.А., Фазлыева Р.М., Хунафина Д.Х., Мустафина В.Х., Дзагурова Т.К. Поражение легких при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: Монография. Уфа; 2013.
  17. Новикова Л.Б. Церебральные нарушения у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом: Монография. Уфа; 2001.
  18. Clement J., Maes P., Lagrou K., Van Ranst M., Lameire N. A unifying hypothesis and a single name for a complex globally emerging infection: hantavirus disease. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2012; 31: 1-5.

© ООО "Эко-вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах