Отправить статью по E-mail Течение COVID-19 с развитием «шоковых органов — лёгких и сердца»
- Авторы: Альпидовская О.В.1
-
Учреждения:
- Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова
- Выпуск: Том 28, № 5 (2023)
- Страницы: 331-336
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9529/article/view/148250
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID492322
- ID: 148250
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
В статье представлено клиническое и морфологическое описание случая летального исхода при поступлении в стационар на фоне развившегося сепсиса и септического шока, обусловленного присоединением бактериальной флоры. Дано клиническое и морфологическое описание развития «шоковых органов — лёгких и сердца» после инфицирования SARS-CoV-2.
Пациент 38 лет находился на стационарном лечении с диагнозом: Коронавирусная инфекция, тяжёлая форма. Шок. Осложнения основного заболевания: Двусторонняя вирусная интерстициальная пневмония. Результат вирусологического исследования мазка из зева и носа: РНК коронавируса SARS-CoV-2 обнаружена. Оценка состояния по шкале NEWS2: 18 баллов. С-реактивный белок: 117 мг/л (норма 0–6 мг/л). Прокальцитонин: 9 нг/мл (норма 0–0,064 нг/мл). Несмотря на начатое лечение, наступил летальный исход. При секционном исследовании в лёгких — очаговые ателектазы разного размера, отёк с наличием большого количества эритроцитов. В альвеолах — нити фибрина и гиалиновые мембраны. В микроциркуляторном русле — стаз крови. В сердце отмечено неравномерное кровенаполнение сосудов, субэндокардиальные кровоизлияния, дистрофические, некробиотические изменения кардиомицитов, небольшие очаги некроза, фрагментация кардиомиоцитов, межмышечный отёк. В описываемом случае у пациента развился инфекционно-токсический шок с тяжёлыми изменениями в лёгких и сердце на фоне инфекции SARS-CoV-2 вследствие присоединения и активации бактериальной флоры из-за нарушения барьерной функции эпителия лёгких и его полного разрушения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Васильевна Альпидовская
Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова
Автор, ответственный за переписку.
Email: olavorobeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3259-3691
кандидат медицинских наук , доцент
Россия, 428015, Чебоксары, Московский пр-т, д. 45Список литературы
- Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Макацария А.Д., и др. COVID-19, септический шок и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Часть 1 // Вестник РАМН. 2020. Т. 75, № 2. С. 118–128. doi: 10.15690/vramn1335
- Eisenreich W., Heesemann J., Rudel T., Goebel W. Metabolic host responses to infection by intracellular bacterial pathogens // Front Cell Infect Microbiol. 2013. Vol. 3. Art. 24. doi: 10.3389/fcimb.2013.00024
- Zhang H., Zhou P., Wei Y., et al. Histopathologic changes and SARS-CoV-2 immunostaining in the lung of a patient with COVID-19 // Ann Intern Med. 2020. Vol. 172. P. 629–632. doi: 10.7326/M20-0533
- Абдурахимов А.Х., Хегай Л.Н., Юсупова Ш.К. COVID-19 и его осложнения // Re-health Journal. 2021. № 4 (12). С. 61–74. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-i-ego-oslozhneniya. Дата обращения: 30.03.2023.
- Воробьева О.В. Изменения в органах при инфицировании COVID-19 с развитием септикопиемии // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24, № 10. С. 89–93. doi: 10.17116/profmed20212410189
- Воробьева О.В., Романова Л.П. Случай абсцедирующей пневмонии при инфицировании COVID-19 у молодой пациентки // Инфекция и иммунитет. 2022. № 12 (4). С. 779–783. doi: 10.15789/2220-7619-ACO-1582
- Дмитриев И.В., Доросевич А.Е., Абросимов С.Ю. Особенности патоморфологии шока // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2021. Т. 20, № 2. С. 142–149. doi: 10.37903/vsgma.2021.2.20
Дополнительные файлы
