Генерализованная саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного пациента

Cаркома Капоши — наиболее часто встречающееся СПИД-индикаторное злокачественное новообразование. Внедрение в практику высокоактивной антиретровирусной терапии привело к значительному снижению заболеваемости саркомой Капоши. Тем не менее случаи заболевания, ассоциированные с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции, продолжают встречаться. В статье представлен пример клинического наблюдения ВИЧ-инфицированного пациента с генерализованной саркомой Капоши в виде множественного поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. При этом, если диагностика кожных и слизистых поражений не вызвала затруднений, поражение лёгких пришлось дифференцировать с диссеминированным туберкулёзом, цитомегаловирусной инфекцией. Чрезвычайно тяжёлое течение заболевания с неблагоприятным исходом было обусловлено как глубокой иммуносупрессией, так и, видимо, манифестацией воспалительного синдрома восстановления иммунитета. На аутопсии, помимо поражения кожи и слизистой полости рта, было выявлено поражение надгортанника, гортани, трахеи, лёгких, стенки желудка, двенадцатиперстной кишки, перибронхиальных, брыжеечных лимфоузлов, печени, селезёнки, поясничных мышц. Диагностика поражения внутренних органов опухолевым процессом при саркоме Капоши представляет значительные трудности и требует привлечения специалистов разного профиля.