Эпидемиология и инфекционные болезни
type: channel
description: ISSN (print): 1560-9529, ISSN (online): 2411-3026 Учредители: ОАО "Издательство "Медицина" (печатное издание), ООО «Эко-Вектор Ай-Пи» (электронное издание) Главный редактор: Никифоров Владимир Владимирович, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 6 выпусков в год / гибридный Входит в: Белый список (4 уровень), перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Эпидемиология и инфекционные болезни
issn: 1560-9529
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: Частота и диагностическое значение обнаружения ДНК вируса герпеса человека 6 типа в ликворе у иммунокомпетентных детей
items: Этиологическая структура тяжёлых острых респираторных вирусных инфекций у детей разного возраста в постковидный период
items: Роль интегративно-конъюгативных элементов в реализации устойчивости Vibrio сholerae к тяжёлым металлам
items: Особенности этиологии пневмоний, ассоциированных с вирусом SARS-CoV-2, в Приморском крае
items: Роль факторов риска в развитии внутрибольничной инфекции после кардиохирургических операций: обзор
items: Редкий случай фульминантного менингококкового сепсиса с атипичными проявлениями: клинический случай
items: Деструктивная пневмония у ребёнка трёх лет: клинический случай

Частота и диагностическое значение обнаружения ДНК вируса герпеса человека 6 типа в ликворе у иммунокомпетентных детей
type: item
description: Обоснование. Вирус герпеса человека 6 типа — широко распространённый патоген, хорошо известный как возбудитель внезапной экзантемы у детей. Однако данные о частоте обнаружения вируса герпеса человека 6 типа в ликворе и его роли в возникновении менингоэнцефалита у иммунокомпетентных детей остаются малоизученными. Цель исследования. Оценить частоту назначения исследования спинномозговой жидкости на ДНК вируса герпеса человека 6 типа методом качественной полимеразной цепной реакции, определить сезонные закономерности и диагностическую значимость обнаружения ДНК вируса герпеса человека 6 типа в спинномозговой жидкости у иммунокомпетентных детей с подозрением на менингоэнцефалит, изучить частоту, сезонность и течение менингоэнцефалита, вызванного вирусом герпеса человека 6 типа, у иммунокомпетентных детей. Методы. Проведено описательное ретроспективное исследование. В исследование включили иммунокомпетентных детей с подозрением на менингоэнцефалит, поступивших в Детскую городскую клиническую больницу №5 им. Н.Ф. Филатова в период с 2007 по 2018 г. Всех пациентов осматривали педиатр-инфекционист и невролог. Проводили рутинные лабораторные обследования, люмбальную пункцию с последующим анализом спинномозговой жидкости. Для обнаружения ДНК вируса герпеса человека 6 типа в спинномозговой жидкости использовали качественную полимеразную цепную реакцию. Анализировали частоту назначения обследования спинномозговой жидкости на вирус герпеса человека 6 типа, частоту обнаружения вируса герпеса человека 6 типа в спинномозговой жидкости, диагнозы пациентов с обнаруженным в спинномозговой жидкости вирусом герпеса человека 6 типа. Результаты. За 12 лет исследование на вирус герпеса человека 6 типа выполнили 712 пациентам с подозрением на менингоэнцефалит. В 2,9% случаев в ликворе обнаружили ДНК вируса. Анализ 15 историй болезни детей с выявленным вирусом герпеса человека 6 типа показал, что у 7 пациентов не было патологических изменений ликвора, но при этом присутствовала типичная клин…
creator: Михаил Андреевич Никольский
creator: Дмитрий Анатольевич Лиознов
creator: Евгений Юрьевич Горелик
creator: Татьяна Владимировна Вишневская
rights: © Эко-вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-09-16
publication date: 2025-09-16
volume: 30
number: 2
starting page: 78
ending page: 87
doi: 10.17816/EID653622

Этиологическая структура тяжёлых острых респираторных вирусных инфекций у детей разного возраста в постковидный период
type: item
description: Обоснование. В этиологии острых респираторных инфекций насчитывают более 300 одновременно циркулирующих вирусов. Определить конкретного возбудителя возможно только с применением молекулярно-генетических методов. Чаще всего респираторными инфекциями болеют дети младшего возраста (до 6 лет), школьники и лица старше 65 лет. В некоторых случаях симптомы инфекции становятся причиной госпитализации пациентов. Цель исследования. Изучить этиологию тяжёлых острых респираторных инфекций у детей разного возраста в эпидемические сезоны 2022–2024 гг. Методы. С помощью метода полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией обследовали 646 носоглоточных мазков от пациентов, госпитализированных в детские стационары г. Екатеринбурга. Материал отбирали согласно утверждённым критериям и проверяли на наличие патогенов вирусной этиологии, а именно вирусов гриппа А, В (INFА, INFB) и других респираторных вирусов, входящих в стандартную диагностическую панель. Результаты. За два сезона обследовали 646 детей, из них 267 детей — в эпидемический сезон 2022–2023 гг. и 379 — в сезон 2023–2024 гг. В анализируемые периоды на долю тяжёлых острых респираторных инфекций с установленной вирусной этиологией пришлось более 60,0% случаев. В 2022–2023 гг. доля инфекций, вызванных гриппом, составила 52,2%. В этот период циркулировали вирус гриппа А(H1N1)pdm09 и вируса гриппа B. Среди негриппозных вирусов определили респираторно-синцитиальный вирус (HRsV), риновирус (HRV) и бокавирус (HBoV). В следующем сезоне большинство случаев тяжёлых острых респираторных инфекций вызвали респираторные вирусы, включая HRsV, HRV и аденовирусы (HAdV). Среди вирусов гриппа в основном выявляли грипп А(H3N2). Анализ сочетанного выделения нескольких респираторных вирусов у одного пациента показал, что в сезоне 2023–2024 гг. частота микст-инфекций выросла более чем в 2 раза. В большинстве случаев сочетанные инфекции вызывали респираторные вирусы. Заключение. Изучение этиологических агентов респираторных инфекций, симптомы…
creator: Евгения Викторовна Леленкова
creator: Захар Сергеевич Пузанов
creator: Полина Игоревна Филатова
creator: Инна Александровна Короткова
creator: Александр Юрьевич Маркарян
creator: Анна Евгеньевна Чернышева
creator: Анна Евгеньевна Панова
creator: Александр Владимирович Семенов
rights: © Эко-вектор, 2025
date: 2025-09-22
publication date: 2025-09-22
volume: 30
number: 2
starting page: 88
ending page: 97
doi: 10.17816/EID636484

Роль интегративно-конъюгативных элементов в реализации устойчивости Vibrio сholerae к тяжёлым металлам
type: item
description: Обоснование. В процессе мониторинга объектов окружающей среды в субъектах Российской Федерации регистрируют постоянное выделение как нетоксигенных штаммов холерных вибрионов, так и эпизодическое обнаружение единичных токсигенных штаммов Vibrio cholerae О1 El Tor. Существует предположение о том, что тяжёлые металлы во внешней среде могут выступать одним из факторов, способствующих эволюции холерного вибриона. Изучение толерантности нетоксигенных V. сholerae О1 из водных объектов подтвердило существование изолятов, устойчивых к широкому спектру тяжёлых металлов в разных комбинациях. Работ, посвящённых анализу генетической природы толерантности вибрионов к тяжёлым металлам, в настоящее время крайне мало, а сведения о наличии генов резистентности к тяжёлым металлам у токсигенных вибрионов отсутствуют. Цель исследования. Идентифицировать возможные гены, обуславливающие резистентность к тяжёлым металлам у токсигенных холерных вибрионов. Методы. В работе использовали два штамма V. cholerae серогруппы О1 — 83 и 5879 и штамм Escherichia coli QD5003 Rif r. Для анализа in silico отобрали 1880 полных геномов токсигенных холерных вибрионов, принадлежащих разным серогруппам и выделенных в разные периоды времени. Результаты. Сравнительный биоинформационный анализ методом вычитания геномов выявил ген czcA (номер доступа в базе данных NCBI GenBank: MVB73536.1) у штамма V. сholerae 83. При анализе секвенированных геномов 1880 штаммов V. сholerae различных серогрупп и сроков выделения ген czcA обнаружили у 159 токсигенных штаммов из 1125 исследованных (14,1%), но ни в одном из 775 геномов нетоксигенных вибрионов. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с виртуальными праймерами in silico подтвердили наличие гена czcA у штамма V. сholerae 83 в составе интегративно-конъюгативного элемента типа ICEVchBan11. Среди 159 czcA+ геномов V. сholerae достоверно идентифицировали два типа интегративно-конъюгативных элементов: 113 ICEVchBan9 и 27 ICEVchBan11. Для исследования возможной биологичес…
creator: Сергей Олегович Водопьянов
creator: Артём Владимирович Евтеев
creator: Алексей Сергеевич Водопьянов
creator: Руслан Вячеславович Писанов
creator: Надежда Александровна Селянская
creator: Владимир Дмитриевич Кругликов
rights: © Эко-вектор, 2025
date: 2025-09-02
publication date: 2025-09-02
volume: 30
number: 2
starting page: 98
ending page: 105
doi: 10.17816/EID677097

Особенности этиологии пневмоний, ассоциированных с вирусом SARS-CoV-2, в Приморском крае
type: item
description: Обоснование. Анализ заболеваемости, включая пневмонии, у пациентов с короновирусной инфекцией представляет большой интерес. Изучение микробного пейзажа мокроты и анализ его чувствительности к антибиотикам позволит назначать лечение с учётом присоединения бактериальной и/или грибковой флоры. Цель исследования — эпидемиологический анализ заболеваемости коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, в Приморском крае за 2021–2023 гг., сравнительный анализ этиологической структуры пневмоний у пациентов c COVID-19 и оценка антибиотикорезистентности микрофлоры нижних дыхательных путей. Методы. Мы провели ретроспективное когортное исследование на основе архивных материалов ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» (г. Владивосток). В анализ включили 6491 историю болезни пациентов с подтверждённым COVID-19, находившихся на стационарном лечении в период с 2021 по 2023 г. Бактериологический анализ биоматериала проводили с использованием дифференциально-диагностических сред, идентифицировали выделенные патогены с определением антибиотикорезистентности с помощью автоматического бактериологического анализатора BD Phoenix™ M50. Результаты. Общее число госпитализированных пациентов с коронавирусной инфекцией в Приморском крае и доля пневмоний среди них достигли максимума в 2021 г., с дальнейшим значительным снижением к 2023 г. В 2021 г. пневмонии преимущественно имели вирусную этиологию, и только в трети случаев выявляли микробного возбудителя. В дальнейшем, у пациентов с лабораторно подтверждённым COVID-19 увеличилась частота присоединения бактериальной флоры, а также выросла доля условно-патогенной флоры (Candida, Mycoplasma pneumoniae). К 2023 г. их доля возросла более чем в 6 раз. Выделенные бактерии были этиологически значимыми и относились к группе ESKAPE. В большинстве случаев их детектировали в монокультуре или в сочетании с дрожжевыми грибами. Анализ микробиоты мокроты показал, что до 2022 г. преобладала грамположительная флора, а в 2023 г. её соотношение с грамотрицательн…
creator: Светлана Анатольевна Сокотун
creator: Александр Олегович Михайлов
creator: Анна Ивановна Симакова
creator: Наталья Геннадьевна Плехова
creator: Светлана Николаевна Бениова
creator: Елена Петровна Чиркова
creator: Андрей Александрович Савинов
creator: Иван Олегович Белевич
rights: © Эко-вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-09-05
publication date: 2025-09-05
volume: 30
number: 2
starting page: 106
ending page: 115
doi: 10.17816/EID646542

Роль факторов риска в развитии внутрибольничной инфекции после кардиохирургических операций: обзор
type: item
description: Профилактика внутрибольничных инфекций у кардиохирургических пациентов в послеоперационном периоде представляет собой важнейшую задачу как с экономической точки зрения, так и для улучшения качества и продолжительности жизни пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Актуальность оценки риска развития инфекционных осложнений у таких больных подтверждают многочисленные публикации в отечественных и в зарубежных изданиях. Анализ оригинальных исследований и обзоров в базах данных Embase.com, PubMed, ResearchGate, eLibrary и Google Scholar показал, что для эффективного прогнозирования внутрибольничных инфекций у пациентов кардиохирургического профиля необходимо учитывать совокупность параметров, оказывающих синергичное влияние на риск развития заболевания. К наиболее значимым дооперационным факторам риска относят: возраст старше 60 лет; индекс массы тела более 24 кг/м2; курение; артериальную гипертензию; сахарный диабет; хроническую обструктивную болезнь лёгких; хроническую сердечную недостаточность высокой степени; заболевания периферических сосудов; ранее перенесённые операции на сердце в анамнезе. Непосредственно при госпитализации пациента на вероятность развития внутрибольничных инфекций могут влиять выраженная предоперационная гипоальбуминемия, анемия, низкий гематокрит, высокое содержание креатинина в сыворотке крови. Во время хирургического вмешательства ключевыми факторами риска выступают длительность искусственного кровообращения более 120 мин, интраоперационная кровопотеря более 2000 мл, инфузия больших объёмов кровезамещающих жидкостей. В перспективе для разработки шкалы оценки риска можно использовать искусственный интеллект. Роль патобиома и хронических инфекционных очагов в развитии внутрибольничных осложнений у пациентов кардиохирургического профиля недостаточно изучена и требует дополнительных исследований. Эндогенный источник заражения может играть более серьёзную роль в развитии внутрибольничной инфекции, чем экзогенное инфицирование.
creator: Татьяна Ивановна Хомякова
creator: Юрий Николаевич Хомяков
creator: Владимир Аршакович Мхитаров
creator: Елена Алексеевна Пономаренко
creator: Любовь Владимировна Озерецкая
rights: © Эко-вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-09-05
publication date: 2025-09-05
volume: 30
number: 2
starting page: 116
ending page: 128
doi: 10.17816/EID683070

Редкий случай фульминантного менингококкового сепсиса с атипичными проявлениями: клинический случай
type: item
description: Менингококковая инфекция остаётся социально значимым заболеванием из-за широкого спектра клинических проявлений и тяжёлого течения с высокой летальностью. В настоящее время отмечают рост числа случаев менингококковой инфекции с атипичными клиническими проявлениями, для которых характерны более высокие показатели летальности. Это связано как с микробиологическими особенностями возбудителя, так и с ошибками в диагностике и лечении таких пациентов. Раннее микробиологическое исследование служит ключевым методом диагностики атипичных форм заболевания. При отсутствии или позднем начале лечения генерализованная форма менингококковой инфекции почти всегда приводит к летальному исходу. Даже при своевременной и адекватной терапии уровень смертности достигает 10–15%, а до 20% выживших пациентов страдают от инвалидизирующих последствий, значительно ухудшающих качество жизни. В статье описан клинический случай генерализованной формы менингококковой инфекции у практически здорового мужчины 43 лет. Инфекцию вызвала нетипируемая Neisseria meningitidis, и заболевание протекало в форме фульминантного сепсиса с шоком, гастроэнтеритом и выраженным абдоминальным синдромом без геморрагической сыпи и менингеальных знаков. Менингит подтвердили только при патоморфологическом исследовании ткани головного мозга. Несмотря на интенсивную терапию, инфекция протекала молниеносно, летальный исход наступил через 18 ч после проявления первых симптомов. Представленный случай демонстрирует, что генерализованная форма менингококковой инфекции может проявляться симптомами сепсиса с гастроинтестинальным синдромом без геморрагической сыпи и менингеальных знаков. Врачи как амбулаторного, так и госпитального звена должны учитывать эту возможность при диагностике.
creator: Нелли Васильевна Галеева
creator: Ирина Венидиктовна Николаева
creator: Булат Шамилиевич Фаткуллин
creator: Илюза Радиковна Гимадиева
creator: Лилия Рифкатовна Гайнатуллина
creator: Аделия Радиковна Шарафутдинова
rights: © Эко-вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-09-05
publication date: 2025-09-05
volume: 30
number: 2
starting page: 129
ending page: 136
doi: 10.17816/EID677096

Деструктивная пневмония у ребёнка трёх лет: клинический случай
type: item
description: Внебольничная пневмония занимает ведущее место в общей структуре заболеваемости и смертности среди детей. Одним из серьёзных осложнений внебольничных пневмоний является деструкция лёгочной ткани с развитием абсцесса лёгких, эмпиемы плевры и других патологических состояний. Ключевыми возбудителями деструктивной пневмонии выступают Streptococcus pneumoniae (серотипы 3 и 19А) и Staphylococcus aureus. Среди других возможных патогенов выделяют Haemophilus influenzae, Aspergillus spp., Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Klebsiella pneumoniae. Деструктивную пневмонию следует заподозрить при длительно сохраняющейся лихорадке и воспалительных изменениях в лабораторных показателях крови, на фоне проводимой антибактериальной терапии. В статье описан случай деструктивной пневмонии у ребёнка 3 лет, вызванной микст-инфекцией S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и K. pneumoniae. Лихорадка у пациента сохранялась в течение 15 дней, при этом заболевание протекало без признаков дыхательной недостаточности. В анализах крови отмечали выраженные воспалительные изменения, а именно увеличение содержания лейкоцитов до 21,9×109/л, нейтрофилов до 82,9% и С-реактивного белка до 189,9 мг/л. Комбинированная терапия цефалоспоринами и макролидами не дала эффекта. При проведении рентгеноконтрастной компьютерной томографии органов грудной клетки у пациента на 13-й день болезни в сегментах S VI–S IX нижней доли правого лёгкого выявили обширный участок деструкции лёгочной ткани с неравномерно утолщёнными стенками. Из мокроты ребёнка выделили K. pneumoniae, в моче обнаружили антиген S. pneumoniae, в крови выявили IgM-антитела к M. pneumoniae. На фоне проводимой антибактериальной терапии линезолидом, аминогликозидами и защищёнными аминопенициллинами отмечали положительную динамику и пациента выписали на 24-й день болезни. Описанный случай демонстрирует возможность развития деструктивной пневмонии, обусловленной ассоциацией возбудителей S. pneumoniae, M. pneumoniae и K. pneumoniae. Получ…
creator: Асия Халитовна Булатова
creator: Ирина Венидиктовна Николаева
creator: Зульфия Локмановна Хамидуллина
creator: Нияз Зуфарович Амерханов
creator: Ибрагим Юнусович Муртазалиев
rights: © Эко-вектор, 2025
date: 2025-09-02
publication date: 2025-09-02
volume: 30
number: 2
starting page: 137
ending page: 144
doi: 10.17816/EID676880