РОЛЬ ЛИМФОДИССЕКЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОК С ДИССЕМИНИРОВАННЫМ РАКОМ ЯИЧНИКОВ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В течение многих лет рак яичников (РЯ) остаётся лидирующей причиной смертности от онкогинекологических заболеваний. До сих пор нерешённой остаётся проблема поздней диагностики РЯ - более чем у 70% больных диагноз устанавливается на поздних стадиях. Стандартным подходом к лечению пациенток является выполнение хирургического удаления опухоли на первом этапе, которое зачастую преследует как лечебную, так и диагностическую цель, так как позволяет выполнить полноценное стадирование заболевания и оценку его распространённости. На сегодняшний день вопрос о значимости выполнения и объёме лимфодиссекции до сих пор остаётся открытым. В связи с этим в данной статье мы хотим представить имеющуюся доказательную базу относительно пользы выполнения забрюшинной лимфодиссекции у больных с распространённым РЯ.

Об авторах

Седа Овиковна Никогосян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: assay@mail.ru
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник гинекологического отделения; 115478, г. Москва, Каширское ш., д. 23 115478, г. Москва, Россия

Х. И Мамажонов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

Н. Е Левченко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V. Еds. Malignant diseases in Russia in 2015 (morbidity and mortality). Moscow; 2017. (in Russian)/ Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред). Злокачественные заболевания в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М.; 2017.
  2. Howlader N., Noone A.M., Krapcho M. et al. SEER Cancer Sta-tistics Review, 1975-2012, based on November 2014 SEER data submission, posted to the SEER web site. April 2015.
  3. Тюляндин С.А., Деньгина Н.В., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Покатаев И.А., Тюляндина А.С., Урманчеева А.Ф., Хохлова С.В. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников/первичного рака брюшины/рака маточных труб. Злокачественные опухоли. 2016; S6: 123-34.
  4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Ovarian Cancer, Including Fallopian Tube Cancer and Primary Peritoneal Cancer. Version 1.2017.
  5. Chi D.S., Eisenhauer E.L., Zivanovic O. et al. Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm. Gynecol. Oncol. 2009; 114(1): 26-31. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.03.018
  6. Trimbos J.B., Vergote I., Bolis G. et al. Impact of adjuvant chemotherapy and surgical staging in early-stage ovarian carcinoma: European Organization for Research and Treatment of Cancer-Adjuvant ChemoTherapy in Ovarian Neoplasm trial. J. Natl. Cancer Inst. 2003; 95(2): 113-25. doi: 10.1093/jnci/95.2.113
  7. Chan J.K., Munro E.G., Cheung M.K., Husain A., Teng N.N. et al. Association of lymphadenectomy and survival in stage I ova-rian cancer patients. Obstet. Gynecol. 2007; 109(1): 12-19.
  8. Tada H., Teramukai S., Fukushima M., Sasaki H. Risk factors for lower limb lymphedema after lymph node dissection in patients with ovarian and uterine carcinoma. BMC Cancer. 2009; 9: 47. doi: 10.1186/1471-2407-9-47
  9. Fujita K., Nagano T., Suzuki A., Sakakibara A., Takahashi S. et al. Incidence of postoperative ileus after paraaortic lymph node dissection in patients with malignant gynecologic tumors. Int. J. Clin. Oncol. 2005; 10(3): 187-90. doi: 10.1007/s10147-005-0494-9
  10. McMahon C.J., Rofsky N.M., Pedrosa I. Lymphatic metastases from pelvic tumors: anatomic classification, characterization, and staging. Radiology. 2010; 254(1): 31-46.
  11. Hartveit E. Attenuated cells in breast stroma: the missing lymphatic system of the breast. Histopathology. 1990; 16(6): 533-43.
  12. Pepper M.S., Tille J.C., Nisato R., Skobe M. et al. Lymphangiogenesis and tumor metastasis. Cell Tissue Res. 2003; 314(1): 167-77. doi: 10.1007/s00441-003-0748-7
  13. Nomura H., Tsuda H., Susumu N., Fujii T., Banno K. et al. Lymph node metastasis in grossly apparent stages I and II epithelial ovarian cancer. Int. J. Gynecol. Cancer. 2010; 20(3): 341-5. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181cf6271
  14. Powless C.A., Aletti G.D., Bakkum-Gamez J.N., Cliby W.A. Risk factors for lymph node metastasis in apparent early-stage epithelial ovarian cancer: implications for surgical staging. Gynecol. Oncol. 2011; 122(3): 536-40. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.05.001
  15. Takeshima N., Hirai Y., Umayahara K., Fujiwara K., Takizawa K. et al. Lymph node metastasis in ovarian cancer: difference between serous and non-serous primary tumors. Gynecol. Oncol. 2005; 99(2): 427-31. doi: 10.1016/j.ygyno.2005.06.051
  16. Pereira A., Magrina J.F., Rey V., Cortes M., Magtibay P.M. Pelvic and aortic lymph node metastasis in epithelial ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2007; 105(3): 604-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.01.028
  17. Bogani G., Tagliabue E., Ditto A. et al. Assessing the risk of pelvic and para-aortic nodal involvement in apparent early-stage ovarian cancer: A predictors- and nomogram-based analyses. Gynecol. Oncol. 2017; 147(1): 61-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.07.139
  18. Chen S.S., Lee L. Incidence of para-aortic and pelvic lymph node metastases in epithelial carcinoma of the ovary. Gynecol. Oncol. 1983; 16(1): 95-100. doi: 10.1016/0090-8258(83)90013-6
  19. Harter P., Gnauert K., Hils R. et al. Pattern and clinical predictors of lymph node metastases in epithelial ovarian cancer. Int. J. Gynecol. Cancer. 2007; 17(6): 1238-44.
  20. Burghardt E., Winter R. The effect of chemotherapy on lymph node metastases in ovarian cancer. Baillieres Clin. Obstet. Gy-naecol. 1989; 3(1): 167-71.
  21. Ayhan A., Gultekin M., Taskiran C., Celik N.Y., Usubutun A. et al. Lymphatic metastasis in epithelial ovarian carcinoma with respect to clinicopathological variables. Gynecol. Oncol. 2005; 97(2): 400-4. doi: 10.1016/j.ygyno.2005.01.038
  22. Luyckx M., Leblanc E., Filleron T. et al. Maximal cytoreduction in patients with FIGO stage IIIC to stage IV ovarian, fallopian, and peritoneal cancer in day-to-day practice. Int. J. Gynecol. Cancer. 2012; 22(8): 1337-43. doi: 10.1097/IGC.0b013e31826a3559
  23. Chang S.J., Bristow R.E., Ryu H.S. Impact of complete cytoreduction leaving no gross residual disease associated with radical cytoreductive surgical procedures on survival in advanced ovarian cancer. Ann. Surg. Oncol. 2012; 19(13): 4059-67. doi: 10.1245/s10434-012-2446-8
  24. Peiretti M., Zanagnolo V., Aletti G.D. et al. Role of maximal primary cytoreductive surgery in patients with advanced epithelial ovarian and tubal cancer: Surgical and oncological outcomes. Single institution experience. Gynecol. Oncol. 2010; 119(2): 259-64. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.07.032
  25. Harter P., Muallem Z.M., Buhrmann C., Lorenz D., Kaub C., Hils R. et al. Impact of a structured quality management program on surgical outcome in primary advanced ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2011; 121(3): 615-9. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.02.014
  26. Wimberger P., Lehmann N., Kimming R. et al. Prognostic factors for complete debulking in advanced ovarian cancer and its impact on survival. An exploratory analysis of a prospectively randomized phase III study of the Arbeitsgemeinschaft Gy-naekologische Onkologie Ovarian Cancer Study Group (AGO-OVAR). Gynecol. Oncol. 2007; 106(1): 69-74. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.02.026
  27. Eisenkop S.M, Spirtos N.M. The clinical significance of occult macroscopically positive retroperitoneal nodes in patients with epithelial ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2001; 82 (1): 143-9. doi: 10.1006/gyno.2001.6232
  28. Harter P., Sehouli J., Lorusso D. et al. LION - Lymphadenectomy In Ovarian Neoplasms. A Prospective Randomized Ago Study Group Led Gynecologic Cancer Intergroup Trial. Presented at ASCO 2017 Annual Meeting.
  29. Panici P.B., Maggioni A., Hacker N. et al. Systematic aortic and pelvic lymphadenectomy versus resection of bulky nodes only in optimally debulked advanced ovarian cancer: a randomized clinical trial. J. Natl. Cancer Inst. 2005; 97 (8): 560-6. doi: 10.1093/jnci/dji102
  30. Chan J.K., Urban R., Hu J.M., Shin J.Y., Husain A. et al. The potential therapeutic role of lymph node resection in epithelial ovarian cancer: a study of 13 918 patients. Br. J. Cancer. 2007; 96 (12): 1817-22.
  31. du Bois A., Reuss A., Harter P. et al. Potential role of lymph-adenectomy in advanced ovarian cancer: a combined exploratory analysis of three prospectively randomized phase III multicenter trials. J. Clin. Oncol. 2010; 28 (10): 1733-9. doi: 10.1200/JCO.2009.25.3617
  32. Atallah D., Rassy E.E., Chahine G. Is the LION strong enough? Future Oncol. 2017; 13 (21): 1835-7. doi: 10.2217/fon-2017-0292
  33. Eisenkop S.M., Friedman R.L., Wang H.J. Complete cytoreductive surgery is feasible and maximizes survival in patients with advanced epithelial ovarian cancer: a prospective study. Gynecol. Oncol. 1998; 69 (2): 103-8. doi: 10.1006/gyno.1998.4955

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах