Эффективность хирургического лечения больных с локализованными стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основным методом лечения больных с локализованными и местно-распространенными стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в настоящее время остается хирургический, однако эффективность его ограничена и определяется степенью локальной распространенности болезни и радикальностью операции. До эпохи применения тирозинкиназных ингибиторов (ТКИ) в лечении больных с гастроинтестинальными стромальными опухолями (ГИСО) общая 5-летняя выживаемость после радикального хирургического лечения в группе больных с размером опухоли более 10 см не превышала 20%. В настоящее время при комбинированном подходе к лечению показатели выживаемости у этих больных значительно улучшились. Общая 5-летняя выживаемость в группе больных с высоким риском прогрессирования заболевания достигает 93%. Наиболее значимыми прогностическими факторами у больных с первичными локализованными ГИСО являются размер первичной опухоли, митотический индекс, локализация опухоли, мутационный статус и морфологический вариант клеточного строения ГИСО.

Об авторах

Петр Петрович Архири

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

Email: arhiri@mail.ru
канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отделения абдоминальной онкологии торакоабдоминального отдела НИИ клинической онкологии 115478, г. Москва, Россия

И. С Стилиди

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

И. В Поддубная

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

125993, г. Москва, Россия

С. Н Неред

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

М. П Никулин

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

В. Ю Бохян

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

О. Б Абу-Хайдар

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

И. Н Перегородиев

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

С. А Меликов

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

Н. Ц Цымжитова

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Стилиди И.С., Архири П.П., Никулин М.П. Хирургическое лечение больных с первичными локализованными и местнораспространенными гасроинтестинальными стромальными опухолями. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2010; 21(1): 77-82.
  2. Стилиди И.С., Архири П.П., Никулин М.П. Роль экономных резекций в плане хирургического лечения больных с локализованными гастроинтестинальными стромальными опухолями (ГИСО). В кн.: Диагностика и лечение онкологических заболеваний пищеварительной системы: материалы Международного конгресса, посвященного 90-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР и ТАССР, профессора М.З. Сигала. Казань; 2010: 228-9.
  3. Стилиди И.С., Никулин М.П., Сельчук В.Ю., Архири П.П. Оперативное лечение больных с первичными гастроинтестинальными стромальными опухолями. Русский медицинский журнал. 2010; 1(2): 25-9.
  4. Casali P.G., Jost L., Reichardt P., Schlemmer M., Blay J.Y. 2008 ESMO Guidelines Working Group. Gastrointestinal stromal tumors: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment anf follow-up. Ann. Oncol. 2008; 19 Suppl. 2: 35-8.
  5. De Matteo R.P, Heinrich M.C, El-Rifai W.M. Clinical management of gastro-intestinal stromal tumors: before end after STI-571. Hum. Pathol. 1999; (30): 1213-20.
  6. De Matteo R.P., Lewis J.J., Leung D., Mudan S.S., Woodruff J.M., Brennan M.F.Two hundred gastrointestinal stromal tumors: recurrence patterns and prognostic factors for survival. Ann. Surg. 2000; 231(1): 51-8.
  7. Lasota J., Miettinen M. KIT and PDGFRA mutations in gastrointestinal stromal tumors (GISTs). Semin. Diagn. Pathol. 2006; 23 (2): 91-102.
  8. Miettinen M., Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors. Review on morphology, molecular pathology, prognosis, and differential siagnosis. Arch. Pathol. Lab. Med. 2006; 130: 1466-76.
  9. Corless C.L., Ballman K.V., Antonescu C., Blanke C.D., Blackstein M.E., Demetri G.D. et al. Relation of tumor pathologic and molecular features to outcome after surgical resection of localized primary gastrointestinal stromal tumor (GIST). Results of the intergroup phase III trial ACOSOG Z9001. J. Clin. Oncol. 2010; 28(15; Suppl.: ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition)): Abstr. 10006.
  10. Анурова О.А., Архири П.П., Мазуренко Н.Н., Мещеряков А.А., Никулин М.П., Носов Д.А. и др. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО). В кн.: Онкология: Клинические рекомендации / Под ред. М.И. Давыдова. М.: Издательская группа РОНЦ; 2015: 178-83.
  11. Corless C.L., Ballman K.V., Antonescu C.R., Kolesnikova V., Maki R.G., Pisters P.W. et al. Pathologic and molecular features correlate with long-term outcome after adjuvant therapy of resected primary GI stromal tumor: the ACOSOG Z9001 trial. J. Clin. Oncol. 2014; 32(15): 1563-70.
  12. Joensuu H., Eriksson M., Sundby Hall K., Hartmann J.T., Pink D., Schütte J. et al. Twelve versus 36 months of adjuvant imatinib (IM) as treatment of operable GIST with a high risk of recurrence: Final results of a randomized trial (SSGXVIII/AIO). J. Clin. Oncol. 2011; 29(18, Suppl.: ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition)): Abstr. LBA1.
  13. Arkhiri P., Stilidi I.S., Poddubnaya I., Nered S.N., Bokhian V.Yu., Peregorodiev I.N. et al. The role and optimal duration of adjuvant imatinib therapy in primary GIST patients. J. Clin. Oncol. 2016; 34(15: ASCO Annual Meeting).
  14. Rutkowski P., Gronchi A., Hohenberger P., Bonvalot S., Schöffski P., Bauer S. et al. Neoadjuvant imatinib in locally advanced gastrointestinal stromal tumors (GIST): The EORTC STBSG experience. Ann. Surg. Oncol. 2013; 20: 2937-43.
  15. Demetri G.D., Benjamin R., Blanke C.D., Blay J.Y., Casali P., Choi H. et al. NCCN Task Force report: management of patients with Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) - update of the NCCN clinical practice guidelines. J. Natl. Compr. Conc. Netw. 2007; 5 (Suppl. 2): S1-S29.
  16. Joensuu Heikki. Risk stratification of patients diagnosed with gastrointestinal stromal tumor. Hum. Pathol. 2008; 39: 1411-9.
  17. Fletcher C.D., Berman J.J., Corless C., Gorstein F., Lasota J., Longley B.J. et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach Hum.Pathol. 2002; 33 (5): 459-65.
  18. Aparicio T., Boige V., Sabourin J.C. Prognostic factors after surgery of primary resectable gastrointestinal stromal tumours. Eur. J. Surg. Oncol. 2004; 30: 1098-103.

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах