Предоперационная коррекция водно-электролитных нарушений у пациентов с острой кишечной непроходимостью, обусловленной раком толстой кишки


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 50 пациентов с острой кишечной непроходимостью опухолевого генеза проведена сравнительная оценка предоперационной инфузионной терапии. Исследовались параметры центральной гемодинамики и водных секторов организма. У представленных пациентов имели место статистически значимое снижение внеклеточного сектора, гипокалиемия, гипонатриемия. Параметры центральной гемодинамики характеризовались достоверным снижением ударного индекса и ростом частоты сердечных сокращений. Среднее артериальное давление и удельное периферическое сосудистое сопротивление также подвергались уменьшению в сравнении с контрольной группой. Исследование показало, что инфузионная терапия, проводимая в течение 3 ч и включающая в себя сбалансированный коллоидный раствор (ГЭК 130/04) и сбалансированный кристаллоидный раствор в среднем 700 и 1700 мл соответственно, способствует уменьшению выраженности водно-электролитных и гемодинамических сдвигов, снижает потребность в вазопрессорной поддержке и в определенной степени улучшает исходы хирургического лечения.

Об авторах

М. И Неймарк

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

656038, г. Барнаул

Александр Сергеевич Жуков

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: azazello2009@mail.ru
аспирант каф. анестезиологии и реаниматологии 656038, г. Барнаул, ул. Ленина, д.40

Список литературы

  1. Рыбачков В.В., Майоров М.И., Маканов O.A. Острая кишечная непроходимость. Ярославль: Издательство Ярославского государственного технического университета; 2006.
  2. Чернов В.Н., Велик Б.М. Острая непроходимость кишечника. М.: ОАО «Издательство «Медицина»», 2008.
  3. Бутров A.B. Острая кишечная непроходимость. Интенсивная терапия: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009; т. 1.
  4. Воробьев Г.И. Непосредственные результаты передней резекции прямой кишки по поводу рака у лиц пожилого и старческого возраста (история вопроса и собственные данные). Клиническая геронтология. 2002; 8(12): 13-8.
  5. Рахимова О.Ю., Пайзуллаева З.К., Александров В.Б. Нейроэндокринные изменения при воспалительных заболеваниях и раке толстой кишки. Клиническая медицина. 2010; 4: 56-60.
  6. Алиев С.А., Алиев Э.С. Колоректальный рак: заболеваемость, смертность, инвалидность, некоторые факторы риска. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007; 4: 188-22.
  7. Borie F., Kubo A., Philippe C., Bigourdan J.M. et al. Have French recommendations had an impact on the treatment and survival of middle and lower rectal cancer patients? Clin. Res. Hepatol. Gastroenterol. 2012; 36(2): 156-61.
  8. Markogiannakis H., Messaris E., Dardamanis D. et al. Acute mechanical bowel obstruction: clinical presentation, etiology, management and outcome. World J. Gastroenterol. 2007; 13(3): 432-9.
  9. Fucini C. et al. Preoperative radiochemotherapy in t3 operable low rectal cancers: a gold standard? World J. Surg. 2010; 34(7): 1609-14.
  10. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин A.A., Лузин В.В. Лечение опухолевой толстокишечной непроходимости. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2005; 1: 85-9.
  11. Маркарьян Д.Р., Никода В.В., Царьков П.В. Мультидисциплинарный подход в периоперационном ведении больных колоректальным раком в старческом возрасте. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011; 1: 50-6.
  12. Abraham-Nordling M., Hjern F., Pollack J., Prytz M., Borg T., Kressner U. Randomized clinical trial of fluid restriction in colorectal surgery. Br. J. Surg. 2012; 99 (2): 186-91.
  13. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н., Волков В.Г. Неотложная абдоминальная хирургия. СПб.: Питер 2002.
  14. Березницкий Я.С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению органов пищеварения в таблицах (неотложная хирургия). Днепропетровск: Днепропетровская государственная медицинская академия; 2002.
  15. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., «Триада-Х», 2004.
  16. Kron I.L., Harman P.K., Nolan S.P. The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration. Ann. Surg. 1984; 199: 28-30

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах