РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

Проведен сравнительный анализ результатов хирургического и комбинированного лечения больных раком прямой кишки (РПК). Переход от стандартной, так называемой «ортодоксальной» хирургии при РПК, к методике тотальной мезоректумэктомии (ТМЕ) позволил значительно снизить частоту местных рецидивов и улучшить функциональные результаты лечения. Однако пока не удалось добиться повсеместного внедрения ТМЕ в качестве стандартной операции при РПК. Материалом для исследования послужили результаты обследования и лечения 542 больных РПК I—IV стадии, находившихся на лечении в МНИОИ им. П. А. Герцена в период с 1982 по 2010 г. включительно. Комбинированное лечение проведено 242 больным. Методика ТМЕ была применена у 112 пацитентов. Средняя продолжительность оперативного вмешательства в группе ТМЕ(-) составила 211,4 ± 79,1 мин, а в группе ТМЕ(+) — 282,2 ± 67,9 мин (р < 0,05). Частота ранних послеоперационных осложнений в группе пациентов ТМЕ(-) — 43,3% против 24,1% (χ 2 = 15,31, р = 0,0009). У пациентов группы ТМЕ(+), которым были выполнены потенциально радикальные операции, общая 3-летняя выживаемость составила 85,9% по сравнению с группой ТМЕ(-) — 67,4% (р = 0,181). Опухолево-специфическая выживаемость в этих группах была равна 89,1 и 77,0% соответственно (р = 0,116).

рак прямой кишки, хирургическое лечение, тотальная мезоректумэктомия, комбинированное лечение