Хирургическое лечение бронхопульмонального карциноида

Хирургическое лечение выполнено у 286 больных с бронхопульмональным карциноидом. У 258 (90,2%) больных при окончательном морфологическом исследовании опухоли диагностировали типичный, а у 28 (9,8%) - атипичный карциноид. У 245 (85,7%) больных установлена центральная и у 41 (14,3%) - периферическая локализация опухоли. По стадиям заболевания больные распределялись следующим образом: I стадия - у 166, II - у 84, III - у 30, IV - у 6. Карциноидный синдром выявлен у 5 (1,7%) больных: у 3 опухоль имела морфологическое строение атипичного карциноида, у 2 - типичного. У одной больной с типичным карциноидом отмечено сочетание карциноидного синдрома с синдромом Иценко-Кушинга, у двух больных с карциноидным синдромом выявлены метастазы в печени, эти больные были признаны иноперабельными. При типичном карциноиде основным видом хирургического вмешательства была органосохраняющая операция: лоб-, билобэктомия, реконструктивно-пластическая операция, прецизионное удаление и сегментарная резекция. Эндоскопическое удаление типичного карциноида выполнено только у семи пациентов. При атипичном карциноиде объем операции зависит от особенностей распространения опухоли, наличия или отсутствия метастазов. В половине наблюдений выполнены пневмонэктомия с лимфаденэктомией и лобэктомия в сочетании с резекцией бронха или без нее. Отдаленные результаты радикального хирургического лечения больных с бронхопульмональным карциноидом свидетельствуют об оправданности этих операций.

бронхопульмональный карциноид, хирургическое лечение