Хирургическое лечение первичной синовиальной саркомы лёгкого: клинический случай

Синовиальная саркома — это редкая агрессивная злокачественная мезенхимальная опухоль, составляющая 2,5–10,0% всех сарком и чаще всего обнаруживающаяся в мягких тканях конечностей, особенно вблизи крупных суставов. Первичная синовиальная саркома лёгкого встречается довольно редко и составляет 0,5% всех первичных злокачественных новообразований лёгких. Опухоль чувствительна к химиотерапии, однако основным методом лечения синовиальной саркомы лёгкого остаётся хирургический. Публикации, посвящённые данной теме, как правило, представлены клиническими наблюдениями из-за редкой встречаемости заболевания, поэтому каждое такое наблюдение представляет собой научный и практический интерес.

Рассмотрен клинический случай лечения в торакоабдоминальном онкохирургическом отделении Городской клинической больницы им. Д.Д. Плетнева пациентки 65 лет с образованием правого лёгкого диаметром до 25 см. Проведена верификация диагноза для решения вопроса о лечении. Однако многократные попытки выполнить трансторакальную пункцию как в нашем отделении, так и в других стационарах с целью биопсии не увенчались успехом. С учётом прогрессирования заболевания, появления и нарастания клиники дыхательной недостаточности, невозможности исключить злокачественный характер процесса и хорошего функционального статуса пациентки принято решение о хирургическом лечении. Больной выполнена пневмонэктомия справа с медиастинальной лимфодиссекцией. Послеоперационный период осложнился внутриплевральным кровотечением, по поводу чего была выполнена реторакотомия. Пациентка выписана из стационара в стабильном состоянии.