Целевая диагностика рака молочной железы на основе комплексного анализа факторов риска

Обоснование. На сегодняшний день эффективных методик ранней диагностики и скрининга злокачественных новообразований молочной железы не существует. Высокотехнологичные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография молочных желёз с контрастным усилением, позиционно-эмиссионная компьютерная томография обладают высокой разрешающей способностью, но их высокая стоимость не позволяет использование данных методик для скрининга и первичной диагностики.

Цель — повысить качество и эффективность диагностических мероприятий при раке молочной железы путём персонализированного подхода к пациенткам на основании анализа комплекса факторов риска.

Материалы и методы. В ходе работы были использованы данные популяционного ракового регистра Алтайского края, созданного в Алтайском краевом онкологическом диспансере (Барнаул, Россия). На сегодняшний день регистр включает сведения о 308 550 пациентах со злокачественными новообразованиями, в том числе — о 31 783 женщинах со злокачественными новообразованиями молочной железы.

На основании метода целевой профилактики А.Ф. Лазарева «Способ определения риска рака молочной железы по Лазареву А.Ф.» (Патент № 2651131) была разработана «Автоматизированная программа ранней диагностики рака молочной железы». Программа значительно сокращает время формирования групп предрака высокого онкориска и повышает эффективность выявления рака молочной железы, а также позволяет разработать комплекс целевых профилактических мероприятий персонально для каждого пациента. Апробация данной методики включала тестирование 512 пациенток, по итогам которого была сформирована группа предрака высокого риска, где встречались повышенная, высокая и абсолютная степени индивидуального риска развития рака молочной железы. В сформированном регистре пациенткам проводился комплекс углублённого обследования (ультразвуковое исследование, маммография, магнитно-резонансная томография с динамическим контрастированием, по показаниям — пункция новообразований).

Результаты. Группа предрака высокого риска развития рака молочной железы составила 92 пациентки, среди которых при углублённом обследовании в динамике было выявлено 7 пациенток с установленным раком молочной железы, что составило 7,6%. Все случаи рака молочной железы были выявлены в I и II стадиях развития процесса.

Заключение. Целевая диагностика с помощью «Автоматизированной программы ранней диагностики рака молочной железы» позволяет повысить качество и эффективность диагностических мероприятий, направленных на выявление рака молочной железы путём персонализированного подхода к пациенткам на основании анализа комплекса факторов риска.