Особенности мукозального иммунитета в развитии заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом II типа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хронический генерализованный пародонтит занимает одно из ведущих мест в структуре стоматологических заболеваний. Воспалительные заболевания пародонта являются одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета. Важную роль в прогрессировании пародонтита у больных сахарным диабетом II типа играют нарушения иммунной системы, которые влияют на опорно-удерживающий комплекс зуба. Воспаление тканей пародонта, протекающее на фоне нарушений углеводного обмена, характеризуется более тяжелым течением, что ухудшает состояние и качество жизни пациентов с сахарным диабетом II типа, приводя к потере зубов. В связи с этим большой интерес представляют иммунологические аспекты формирования пародонтальной патологии в условиях нарушений углеводного обмена.

Цель исследования – сравнительная характеристика локальных уровней TNFá, TNFâ, IFNã, IL- 1â, IL-12, IL-17А у пациентов с пародонтитом при нарушении углеводного обмена (сахарный диабет II типа) и без него, а также у пациентов с сахарным диабетом II типа без признаков пародонтита.

Проведено обследование 127 больных, в возрасте от 30 до 59 лет. Пациенты были распределены на 3 группы следующим образом: I группа – пациенты, страдающие пародонтитом различной степени тяжести, без выявленной сопутствующей патологии, 47 человек; II группа – пациенты, страдающие сахарным диабетом II типа и пародонтитом различной степени тяжести, 49 человек; III группа – пациенты, страдающие сахарным диабетом II типа без признаков пародонтита, 30 человек. Контрольную группу составили практически здоровые добровольцы (30 человек), сопоставимые по возрасту и полу. В качестве материала исследования использовались слюна пациентов. Уровни TNFá, TNFâ, IFNã, IL-1â, IL-12, IL-17А определяли методом сэндвич-варианта твердофазного иммуноферментного анализа с применением специфических реактивов R&D Diagnostics Inc. (США).

Установлено достоверное увеличение уровней IL-1â, TNFá, IFNã и IL-17А у пациентов всех групп в сравнении с контролем. При этом концентрация IFNã, IL-1â, IL-17А повышалась с увеличением степени тяжести пародонтита у пациентов обеих групп. Выявлено снижение TNFâ в слюне пациентов практически всех групп, вне зависимости от степени тяжести пародонтита. Зафиксировано статистически значимое повышение уровней IL-12 (субъединицы p40) в слюне, обследованных II и III групп по сравнению с контрольными значениями и группой без сахарного диабета.

Об авторах

Елена Владимировна Маркелова

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Email: camerelle@yandex.ru

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Россия, г. Владивосток

Анна Александровна Голицына

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: camerelle@yandex.ru

ассистент Института стоматологии ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Россия, г. Владивосток

Юрий Вячелавович Югай

ООО «МЦ Ультрадент»

Email: camerelle@yandex.ru

врач – стоматолог-хирург ООО «МЦ Ультрадент»

Россия, г. Владивосток

Юрий Юрьевич Первов

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Email: camerelle@yandex.ru

д.м.н., доцент, директор Института стоматологии ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Россия, г. Владивосток

Виктор Калинович Ковальчук

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Email: camerelle@yandex.ru

д.м.н., профессор кафедры гигиены ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Россия, г. Владивосток

Список литературы

  1. Богомолов М.В. Пародонтит как неспецифическое осложнение сахарного диабета. Подходы к профилактике // Российский медицинский журнал, 2011. № 13. С. 828-831. [Bogomolov M.V. Periodontitis as a nonspecific complication of diabetes mellitus. Prevention approaches. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal = Medical Journal of the Russian Federation, 2011, no. 13, pp. 828-831. (In Russ.)]
  2. Голицына А.А., Югай Ю.В., Первов Ю.Ю., Климкина Т.Н., Ковальчук В.К. Состояние мукозального иммунитета у пациентов с пародонтитом // Тихоокеанский медицинский журнал, 2017. № 4. С. 60-62. [Golitsyna A.A., Yugai Yu.V., Pervov Yu.Y., Klimkina T.N., Kovalchuk V.K. The state of mucosal immunity in patients with periodontitis. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal, 2017, no. 4. pp. 60-62. (In Russ.)]
  3. Даурова Ф.Ю., Льянова Д.К., Дроздова Г.А., Тарасова Т.В. Влияние противовоспалительной терапии на цитокиновый профиль больных пародонтитом на фоне сахарного диабета // Российский стоматологический журнал, 2013. № 2. С. 12-13. [Daurova F.Yu., Lyanova D.K., Drozdova G.A., Tarasova T.V. The effect of anti-inflammatory therapy on the cytokine profile of patients with periodontitis on the background of diabetes mellitus. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal = Russian Dental Journal, 2013, no. 2, pp. 12-13. (In Russ.)]
  4. Козлов В.А., Савченко А.А., Кудрявцев И.В., Козлов И.Г., Кудлай Д.А., Продеус А.П., Борисов А.Г. Клиническая иммунология. Красноярск: Поликор, 2020. 386 с. [Kozlov V.A., Savchenko A.A., Kudryavtsev I.V., Kozlov I.G., Kudlay D.A., Prodeus A.P., Borisov A.G. Clinical immunology]. Krasnoyarsk: Polikor, 2020. 386 p.
  5. Крючков Д.Ю., Романенко И.Г., Джерелей А.А., Горобец С.М. Эффективность метформина в снижении выраженности дисбаланса про- и противовоспалительных цитокинов у пациентов с генерализованным пародонтитом в сочетании с преддиабетом // Крымский терапевтический журнал, 2020. № 4. С. 62- 67. [Kryuchkov D.Yu., Romanenko I.G., Jerelei A.A., Gorobets S.M. The effectiveness of metformin in reducing the severity of the imbalance of pro- and anti-inflammatory cytokines in patients with generalized periodontitis in combination with prediabetes. Krymskiy terapevticheskiy zhurnal = Crimean Therapeutic Journal, 2020, no. 4, pp. 62-67. (In Russ.)]
  6. Крючков Д.Ю., Романенко И.Г., Джерелей А.А., Горобец С.М. Оценка показателей системного воспаления у больных генерализованным пародонтитом, имеющих высокий риск развития сахарного диабета // Крымский терапевтический журнал, 2021. № 4. С. 49-54. [Kryuchkov D.Yu., Romanenko I.G., Jerelei A.A., Gorobets S.M. Evaluation of indicators of systemic inflammation in patients with generalized periodontitis who have a high risk of developing diabetes mellitus. Krymskiy terapevticheskiy zhurnal = Crimean Therapeutic Journal, 2021, no. 4, pp. 49-54. (In Russ.)]
  7. Кулаков А.А., Зорина О.А., Борискина Щ.А. Роль защитных факторов организма в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология, 2010. № 6. С. 72-77. [Kulakov A.A., Zorina O.A., Boriskina S.A. The role of protective factors of the body in the pathogenesis of inflammatory periodontal diseases. Stomatologiya = Dentistry, 2010, no. 6, pp. 72-77. (In Russ.)]
  8. Прозорова Н.В., Мамыкин К.Е. Оценка влияния гигиены полости рта на состояние тканей пародонта у больных сахарным диабетом // Вестник Новгородского государственного университета, 2015. № 2. С. 86-88. [Prokhorova N.V., Mamykin K.E.. Evaluation of the effect of oral hygiene on the condition of periodontal tissues in patients with diabetes mellitus. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta = Bulletin of Novgorod State University, 2015, no. 2, pp. 86-88. (In Russ.)]
  9. Шмидт Д.В., Шмагель К.В., Мозговая Л.А., Беляева О.В. Состояние местного иммунитета у больных с хроническим генерализованным пародонтитом // Стоматология, 2008. № 4. С. 33-38. [Schmidt D.V., Shmagel K.V., Mozgovaya L.A., Belyaeva O.V. The state of local immunity in patients with chronic generalized periodontitis. Stomatologiya = Dentistry, 2008, no. 4, pp. 33-38. (In Russ.)]
  10. Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с. [Yarilin A.A. Immunology]. Moscow: GEOTAR-Media, 2010. 752 p.
  11. Beklen A., Ainola M., Hukkanen M., Gürgan C., Sorsa T., Konttinen Y.T. MMPs, IL-1, and TNF are regulated by IL-17 in periodontitis. J. Dent. Res., 2007, Vol. 86, no. 4, pp. 347-351.
  12. de Freitas M.N., Imbronito A.V., Neves A.C., Nunes F.D. Analysis of IL-1 and TNF- gene polymorphism in Brazilian patients with generalized aggressive periodontitis. Eur. Cytokine Netw., 2010, Vol. 18, pp. 142-147.
  13. Eklund C.M. Proinflammatory cytokines in CRP baseline regulation. Adv. Clin. Chem., 2009, Vol. 48, pp. 111-136.
  14. Kobayaashi H., Nagasawa T., Aramaki M. Individual diversities in interferon gamma production by hyman peripheral blood mononuclear cells stimulated with periodontopathic bacteria. J. Periodontol. Res., 2011, Vol. 35, no. 6, pp. 319-328.
  15. Lester S.R., Bain J.L., Johnson R.B., Serio F.G. Gingival concentrations of interleukin-23 and -17 at healthy sites and at sites of clinical attachment loss. J. Periodontol., 2007, Vol. 78, no. 8, pp.1545-1550.
  16. Lubberts E. The IL-23-IL-17 axis in inflammatory arthritis. Nat. Rev. Rheumatol., 2015, Vol. 11, no. 7, pp. 415-429.
  17. Reichert S., Machulla H.K.G., Klapproth J. Interferon-gamma and interleukin-12 gene polymorphisms and their relation to aggressive and chronic periodontitis and key periodontal pathogens. J. Periodontol., 2010, Vol. 79, no. 8, pp. 1434-1443.
  18. Ruddy M.J., Shen F., Smith J.B., Sharma A., Gaffen S.L. Interleukin-17 regulates expression of the CXC chemokine LIX/CXCL5 in osteoblasts: implications for inflammation and neutrophil recruitment. J. Leukoc. Biol., 2004, Vol. 76, no. 1, pp. 135-144.
  19. Sánchez-Hernandez P.E., Zamora-Perez A.L., Fuentes-Lerma M., Robles-Gomez C., Mariaud-Schmidt R.P., Guerrero-Velazquez C. IL-12 and IL-18 levels in serum and gingival tissue in aggressive and chronic periodontitis. Oral Dis., 2011, Vol. 17, pp. 522-529.
  20. Seymour G.J., Gemmell E. Cytokines in periodontal disease: where to from here? J. Acta Odontol. Scand., 2001, Vol. 59, no. 3, pp. 167-173.
  21. Swain S.D., Rohn T.T., Quinn M.T. Neutrophil priming in host defense: Role of oxidants as priming agents. Antioxid. Redox Signal., 2002, Vol. 4, no. 1, pp. 69-83.
  22. Wilson T.G., Kornman K. Fundamentals or periodontics. Tokyo: Quintessence Publishing Co, 2006. 564 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Маркелова Е.В., Голицына А.А., Югай Ю.В., Первов Ю.Ю., Ковальчук В.К., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах