Особенности изменений показателей иммунного статуса при сотрясении головного мозга в остром периоде

Черепно-мозговая травма является одним из наиболее распространенных видов повреждений, при этом в общей структуре травмы преобладают ее легкие формы. В настоящее время известно, что в ответ на повреждение головного мозга запускается реакция иммунной системы, но его роль в формировании клинических проявлений, возможных осложнений и последствий остается малоизученной проблемой до настоящего времени. Что создает необходимость в оценке клеточного иммунитета у пациентов с ЧМТ различной степени тяжести в остром периоде заболевания с последующим изучением взаимосвязи установленных изменений. В настоящее время считается, что иммунная система играет ведущую роль в функции головного мозга.
Основой для этого является то, что существует взаимосвязь между клетками иммунной системы на периферии и мозгом, и эта связь усиливается в ответ на иммунный ответ. Кроме того, воспаление, опосредованное клетками иммунитета, оказывает не только нейродеструктивные эффекты, но и участвует в восстановлении поврежденной нервной ткани.
С применением многоцветного цитометрического анализа в рамках данной работы было проведено исследование по определению количества основных субпопуляций CD3⁺CD4⁺ лимфоцитов, Т-хелперов центральной (СМ, CD45RA^-CD62L⁺) и эффекторной (ЕМ, CD45RA^-CD62L^-) памяти.
Относительное количество Th17 (CXCR5^-CXCR3^-CCR6⁺CCR4^-), DP Th17(CXCR5^-CXCR3⁺CCR6⁺ CCR4⁺) cреди СD3⁺CD4⁺T-клеток достоверно повышено (p < 0,05) в сравнение с показателями в контрольной группе, с свою очередь субпопуляции Th1/Th17(CXCR5^-CXCR3⁺CCR6⁺CCR4^-) достоверно повышены (p < 0,05) среди клеток EM и CM в сравнение с контрольной группой. Также выявлено достоверное снижение относительного количества Th1 (CXCR5^-CXCR3⁺CCR6^-CCR4) среди CD3⁺CD4⁺, EM и CM Т-лимфоцитов в сравнении с показателями условно здоровых доноров. Полученные на данный момент результаты позволяют рассматривать иммунные реакции в числе ключевых звеньев патогенеза ЧМТ в рамках сотрясения головного мозга и ее последствий.
Таким образом, сотрясение головного мозга оказывают воздействие на клеточный иммунный ответ, вызывая снижение или повышение определенных субпопуляций клеток в CD3⁺CD4⁺ лимфоцитов, Т-хелперов центральной и эффекторной памяти.
Выявленные изменения у пациентов с сотрясением головного мозга в острый период возможно предопределяют течение заболевания и развития осложенений в отдаленном периоде, что требует усовершенствования лечебного и реабилитационного алгоритмов у данной категории больных.