Изменение цитокинов и уротелиальных факторов мочи при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Полагают, что интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП) имеет аутоиммунный компонент из-за повышенной распространенности некоторых аутоиммунных состояний у пациентов. Исследования выявили нарушения цитокиновой сигнализации в культивируемых уротелиальных клетках мочевого пузыря. Однако сведения о концентрации цитокинов и биомаркеров гепарин-связывающего фактора роста (HB-EGF) и эпидермального фактора роста (EGF) у пациентов с ИЦ/СБМП малочисленны. Цель исследования – определение концентрации цитокинов, HB-EGF и EGF в моче и их взаимосвязи у пациентов с ИЦ/СБМП. Обследовано 68 женщин с ИЦ/СБМП и 20 женщин без этого заболевания (контрольная группа). Средний возраст женщин с ИЦ/СБМП составил 54,2±12,4 лет, группы контроля – 35,3±9,7 лет. Концентрацию интерлейкинов – IL-1β, IL-6, IL-8, фактора некроза опухоли-α (TNFα) в утренней моче определяли методом ИФА. Концентрацию HB-EGF и EGF в моче измеряли методом ELISA. Статистический анализ полученных результатов выполнен с использованием программного обеспечения Statistica в Microsoft Excel. Зависимость между показателями рассчитывали с помощью коэффициента корреляции Пирсона. Рассчитан коэффициент баланса Th1- и Th2-цитокинов путем их соотношения. Показатель частоты мочеиспускания, симптомы мочеиспускания, включающие поллакиурию, никтурию и срочность, у пациенток с ИЦ/СБМП в сравнении с группой контроля были существенно выше (р < 0,05- 0,001). У пациентов с ИЦ/СБМП уровень IL-1β, IL-8, IL-6 и TNFα в среднем превышал контрольный в 2,4, 2,3 и 2,0 раза соответственно (р < 0,05). Экскреция HB-EGF и EGF с мочой превышала контрольную в 2,3 раза (р < 0,05) соответственно. Соотношение IL-1β/IL-6 составило в среднем 1,16 в группе пациентов с ИЦ/СБМП и 0,95 в группе контроля, а соотношение TNFα/IL-6 – 1,0 соответственно. Выявлена положительная корреляция уровня IL-1β с IL-6, TNFα (р < 0,05), HB-EGF и EGF и отрицательная – с IL-8 (р < 0,01). У женщин с ИЦ/СБМП отмечалась слабая разнонаправленная корреляционная связь между IL-6 и другими цитокинами, а также с показателями HB-EGF и EGF. Уровень IL-8 в обеих группах слабо коррелировал с другими показателями. Количество TNFα слабо коррелировало с HB-EGF и EGF при ИЦ/СБМП. Исходя из полученных результатов, можно констатировать, что при ИЦ/СБМП значительно увеличена экскреция провоспалительных цитокинов, нарушен баланс Th1/Th2-цитокинов, содержания факторов роста. Экспрессия цитокинов в комбинации с факторами роста (HB-EGF и EGF) может быть использована для объяснения патофизиологии клинических особенностей ИЦ/СБМП. Результаты анализа цитокинового профиля могут быть использованы для дифференциальной диагностики ИЦ/СБМП и других нарушений мочевого пузыря.

Об авторах

Р. Ф. Шолан

Республиканский лечебно-диагностический центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: ittihaf@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-1047-167X

Шолан Рашад Фархад оглы – кандидат медицинских наук, заведующий отделением «Почечные болезни и трансплантология»

AZ1122, г. Баку, Тбилисский пр., 147

Азербайджан

Список литературы

  1. Волкова Е.М., Хоменков В.Г., Ахматова Э.А., Чалая Е.Л., Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Перепанова Т.С. Цитокиновый статус больных с рецидивирующей инфекцией нижних мочевыводящих путей // Экспериментальная и клиническая урология, 2016. № 1. С. 58-63.
  2. Зайцев А.В., Шаров М.Н., Арефьева О.А., Пушкарь Д.Ю. Синдром болезненного мочевого пузыря/интерстициальный цистит: факторы прогноза клинического течения заболевания // Вестник урологии, 2018. Т. 6, № 3. С. 26-35.
  3. Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н. Синдром болезненного мочевого пузыря: исторические аспекты // Урологические ведомости, 2016. Т. 6, № 3. С. 5-10.
  4. Онопко В.Ф., Кириленко Е.А., Баранова Е.О., Голубева В.С. Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря: современный взгляд на проблему // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2016. Т. 1, № 1 (107). С. 65-69.
  5. Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В. Современные подходы к диагностике синдрома болезненного мочевого пузыря // Урологические ведомости, 2017. Т. 7, № 2. С. 25-30.
  6. Corcoran A.T., Yoshimura N., Tyagi V., Jacobs B., Leng W., Tyagi P. Mapping the cytokine profile of painful bladder syndrome/interstitial cystitis in human bladder and urine specimens. World J. Urol., 2013, Vol. 31, pp. 241-246.
  7. Davis N.F., Brady C.M., Creagh T. Interstitial cystitis/painful bladder syndrome: epidemiology, pathophysiology and evidence-based treatment options. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 2014, Vol. 175, pp. 30-37.
  8. Duh K., Funaro M.G., DeGouveia W., Bahlani S., Pappas D., Najjar S., Tabansky I., Moldwin R., Stern J.N.H. Crosstalk between the immune system and neural pathways in interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Discov. Med., 2018, Vol. 25, no. 139, pp. 243-250.
  9. Gillenwater J.Y., Wein A.J. Summary of the National Institute of Arthritis, Diabetes and Kidney Diseases. Workshop on Interstitial Cystitis. National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, August 28-29, 1987. J. Urol., 1988, Vol. 140, pp. 203-206.
  10. Gonzalez E.J., Arms L., Vizzard M.A. The Role(s) of Cytokines/Chemokines in Urinary Bladder Inflammation and Dysfunction. BioMed Res. Int., 2014, Vol. 2014, 120525. doi: 10.1155/2014/120525.
  11. Ke Q.-S., Kuo H.-C. Pathophysiology of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Tzu Chi Med. J., 2015, Vol. 27, pp. 139-144.
  12. Keay S.K., Zhang C.-O., Shoenfelt J., Erickson D.R., Whitmore K., Warren J.W., Marvel R., Chai T. Sensitivity and specificity of antiproliferative factor, heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor, and epidermal growth factor as urine markers for interstitial cystitis. Urology, 2001, Vol. 57, Iss. 6, Suppl. 1, pp. 9-14.
  13. Kim S.R., Moon Y.J., Kim S.K., Bai S.W. NGF and HB-EGF: potential biomarkers that reflect the effects of fesoterodine in patients with overactive bladder syndrome. Yonsei Med. J., 2015, Vol. 56, no. 1, pp. 204-211.
  14. Kuo H.-C. Potential urine and serum biomarkers for patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis. Int. J. Urol., 2014, Vol. 21, no. 51, pp. 34-41.
  15. Lamb L.E., Janicki J.J., Bartolone S.N., Peters K.M., Chancellor M.B. Development of an interstitial cystitis risk score for bladder permeability. PLoS One, 2017, Vol. 12, no. 10, рр. e0185686. doi: 10.1371/journal.pone.0185686.
  16. Liu H.-T., Kuo H.-C. Biomarkers for patients with interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Urol. Sci., 2015, Vol. 26, Iss. 4, рр. 225-229.
  17. Logadottir Y., Delbro D., Fall M., Gjertsson I., Jirholt P., Lindholm C., Peeker R. Cytokine expression in patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis ESSIC type 3C. J. Urol., 2014, Vol. 192, no. 5, pp. 1564-1568.
  18. Smaldone M.C., Vodovotz Y., Tyagi V., Barclay D., Philips B.J., Yoshimura N., Chancellor M.B., Tyagi P. Multiplex analysis of urinary cytokine levels in rat model of cyclophosphamide-induced cystitis. Urology, 2009, Vol. 73, no. 2, pp. 421-426.
  19. Tailor V., Torella M., Manriquez V., Digesu G.A. Understanding bladder pain syndrome/interstitial cystitis. Int. Urogynecol. J., 2020, Vol. 31, pp. 1495-1496.
  20. World Medical Association declaration of Helsinki ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA, 2013, Vol. 310, no. 20, pp. 2191-2194.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шолан Р.Ф., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах