ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ИНФЕКЦИОННО-СЕПТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Дисфункция нейтрофилов ассоциирована с разнообразными инфекционными процессами, в частности, с сепсисом и другими послеоперационными осложнениями бактериальной природы. Количественная оценка функциональной активности нейтрофилов является перспективным направлением ранней диагностики инфекционно-септических осложнений в клинической практике. Целью работы стало исследование взаимосвязи функциональных показателей нейтрофилов (экспрессия CD64 и окислительный метаболизм) и стандартных клинико-лабораторных маркеров воспаления у пациентов, перенёсших операции на толстой кишке. Обследовано 49 пациентов оперированных по поводу колоректального рака III – IV стадии; оценивали уровень лактата, С-реактивного белка, баллы шкалы sepsis-related organ failure assessment (SOFA) и выполняли бактериологическое исследование. Экспрессию CD64 определяли методом проточной цитометрии; окислительный метаболизм исследовали с помощью хемилюминесцентного (ХЛ) анализа с двустадийной активацией с последующей автоматической деконволюцией сигнала. Показано, что развитие осложнений сопровождается повышением экспрессии CD64, а также увеличением светосуммы люминол-зависимой внутриклеточной ХЛ и снижением интенсивности люцигенинзависимой внутриклеточной ХЛ. Прогрессия полиорганной недостаточности, вызванная септическим процессом, также ассоциирована с увеличением уровня экспрессии CD64 нейтрофилами, причём выявлена сильная значимая корреляция между уровнем лактата и экспрессией CD64. Прогностический индекс люминол-зависимой ХЛ достоверно увеличивается лишь при критической органной дисфункции; в то время как CD64 характеризует в большей мере нарастание полиорганной недостаточности.

Об авторах

И. В. Образцов

ГБУЗ ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ, Москва, Россия; 2
Компания «Онкогенотест», Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: igor_obraztsov@bk.ru

к. м. н., врач аллерголог-иммунолог,

Москва, Шмитовский пр., 29

Россия

А. Ю. Рябов

Университет Людвига-Максимилиана

Email: fake@neicon.ru

научный сотрудник, 

Мюнхен

Германия

Н. С. Цуранова

ФГБУ ГНЦК им. А. Н. Рыжих МЗ РФ

Email: fake@neicon.ru

врач анестезиолог-реаниматолог,

Москва

Россия

Е. В. Балыкова

ФГБУ ГНЦК им. А. Н. Рыжих МЗ РФ

Email: fake@neicon.ru

врач анестезиолог-реаниматолог,

Москва

Россия

А. И. Парамонов

ФГБУ ГНЦК им. А. Н. Рыжих МЗ РФ

Email: fake@neicon.ru

врач анестезиолог-реаниматолог,

Москва

Россия

Список литературы

  1. Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., Bernard G. R., Chiche J. D., Coopersmith C. M., Hotchkiss R. S., Levy M. M., Marshall J. C., Martin G. S., Opal S. M., Rubenfeld G. D., van der Poll T., Vincent J. L., Angus D. C. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016, 23, 315(8), 801–10.
  2. Wiersinga W. J., Leopold S. J., Cranendonk D. R., van der Poll T. Host innate immune responses to sepsis. Virulence 2014, 1, 5(1), 36–44.
  3. Scapini P., Cassatella M. A. Social networking of human neutrophils within the immune system. Blood 2014, 31, 124(5), 710–9. doi: 10.1182/blood-2014-03-453217. Epub 2014 Jun 12.
  4. Tecchio C., Cassatella M. A. Neutrophil-derived chemo kines on the road to immunity. Semin Immunol. 2016, 28(2), 119–28.
  5. Chen L., Lu Y., Zhao L., Hu L., Qiu Q., Zhang Z., Li M., Hong G., Wu B., Zhao G., Lu Z. Curcumin attenuates sepsis-induced acute organ dysfunction by preventing infl ammation and enhancing the suppressive function of Tregs. Int Immunopharmacol. 2018, 17, 61, 1–7.
  6. Janols H., Bergenfelz C., Allaoui R., Larsson A. M., Rydén L., Björnsson S., Janciauskiene S., Wullt M., Bredberg A., Leandersson K. A high frequency of MDSCs in sepsis patients, with the granulocytic subtype dominating in gram-positive cases.J Leukoc Biol. 2014, 96(5), 685–93. doi: 10.1189/jlb.5HI0214-074R. Epub 2014 Jun 13.
  7. Zhou J., Nefedova Y., Lei A., Gabrilovich D. Neutrophils and PMN-MDSC: Their biological role and interaction with stromal cells. Semin Immunol. 2018, 35, 19–28.
  8. Tang Z., Qin D., Tao M., Lv K., Chen S., Zhu X., Li X., Chen T., Zhang M., Zhong M., Yang H., Xu Y., Mao S. Examining the utility of the CD64 index compared with other conventional indices for early diagnosis of neonatal infection. Sci Rep. 2018, 3, 8(1), 9994.
  9. Dal Ponte S. T., Alegretti A. P., Pilger D. A., Rezende G. P., Andrioli G., Ludwig H. C., Diogo L., Goldani L. Z., Loreto M., Machado P. S., Seligman R. Diagnostic Accuracy of CD64 for Sepsis in Emergency Department. J Glob Infect Dis. 2018, 10(2), 42–46.
  10. Dimitrov E., Enchev E., Halacheva K., Minkov G., Yovtchev Y. Neutrophil CD64 – A potential biomarker in patients with complicated intra-abdominal infections? – A literature review. Acta Microbiol Immunol Hung. 2018, 23, 1–10.
  11. Ачкасов С.И., Суровегин Е. С., Сушков О. И., Лукашевич И. В., Савушкин А. В. Результаты внедрения программы ускоренного выздоровления в колопроктологии. Колопроктология 2018, 64, 2, 32–38.
  12. Проскурнина Е.В., Дудина Г. А., Созарукова М. М., Орлова Л. Р., Филиппова Ю. А., Шестакова М. А., Пивник А. В. Радикал-продуцирующая функция нейтрофилов при миелодиспластическом синдроме: оценка методом кинетической хемилюминесценции с двухстадийной стимуляцией и клиническое значение. Технологии живых систем 2018, 15, 2, 16–21.
  13. Покаленьева М. Ш., Нестерова А. М., Соснова Е. А., Болевич С. Б., Проскурнина Е. В. Ра ди кал-про дуци рующая функция нейтрофилов при привычном невынашивании беременности: применение метода активированной хемилюминесценции с двойной стимуляцией Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2017, 16, 5, 82–88.
  14. Шеримова А. Е., Созарукова М. М., Краснова Т. Н., Проскурнина Е. В., Новиков П. И., Мухин Н. А. Радикал-продуцирующая функция нейтрофилов у пациентов с анца-ассоциированными васкулитами Клиническая фармакология и терапия 2017, 26, 5, 37–40

© Образцов И.В., Рябов А.Ю., Цуранова Н.С., Балыкова Е.В., Парамонов А.И., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах