ISSN (print): 1028-7221, ISSN (online): 2782-7291 Учредители: Горлина Наталия Константиновна, Козлов Иван Генрихович, Чередеев Анатолий Николаевич Главный редактор: Черешнев Валерий Александрович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / открытый Входит в: Белый список (4 уровень), перечень ВАК, РИНЦ, Scopus
Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим: Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале. Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале. Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например, в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).
К вопросу теории нейроиммуноэндокринной системы
В обзоре представлена история эволюции взглядов на взаимосвязь иммунной, нервной и эндокринной систем и приводятся аргументы, обосновывающие концепцию, что они представляют собой компоненты единой регуляторной системы, поскольку их структуры плотно интегрированы друг в друга, в качестве сигнальных молекул они используют одни и те же биологически активные вещества. При этом одна и та же молекула в зависимости от клетки, ее образующей, может быть отнесена либо к нейротрансмиттерам, либо гормонам, либо цитокинам. На периферических нейронах и нервных окончаниях вагуса обнаружены рецепторы к цитокинам, а IL-4 регулирует синаптическую передачу. Доказана функция клеток иммунной системы продуцировать гормоны и нейропептиды. Катехоламины могут происходить из клеток иммунной системы. Гипоталамические же нейросекреторные клетки экспрессируют IL-1, а клетки астроцитарной глии – интерферон. В регуляции функций всегда выступают вместе, дополняя или замещая друг друга, имеют общий координационный центр. Так, передняя доля гипофиза, секретируя гормон роста, влияет на синтез и секрецию тимулина эпителиальными тимическими клетками. Таким образом формируется гипоталамо-гипофизарно-тимическая ось. Появилась новая наука – нейроиммуноэндокринология. Патология одной из систем неизменно приводит к существенным изменениям и в других. Нет ни одного вида патологии, в которой не были бы задействованы все три компонента единой системы. Наиболее ярко единство всех копонентов системы проявляется при стрессе, травматическом шоке, цитокиновом шторме. Особый интерес представляет перекрестное применение препаратов в терапии заболеваний каждой из трех систем. Использование иммунотропных препаратов нашло применение в лечении психических расстройств. Разрабатываются методы фармакологического воздействия на макрофаги при лечении эндокринных расстройств. Таким образом, накоплено достаточное количество фактов, дающих основание рассматривать иммунную, нервную и эндокринную системы в качестве единой системы физиологической регуляции, основой которой считается передача и переработка информации.
© Черешнев В.А., Юшков Б.Г., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Сравнительная характеристика различных эндотипов хронических риносинуситов
Хронический риносинусит (ХРС) – это самая частая причина обращения к оториноларингологу. Несмотря на то, что данные по распространенности риносинуситов противоречивы, средний показатель распространенности в мире составил 11,61±5,47% с разбросом от минимального показателя 1,01% до максимального показателя 57,6%. Основываясь на согласительном документе EPOS 2020 (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyposis), ХРС делят на полипозный и риносинусит без полипов. Особым видом является полипозный риносинусит, который характеризуется низким ответом на консервативную терапию и частые рецидивы после оперативного лечения. Эти серьезные медико-социальные особенности стимулируют на исследование патогенеза формирования носовых полипов. В данном обзоре представлены сведения об иммунологических особенностях и дисфункциях, приводящих к появлению ХРС с полипами или без них. Цель данного обзора – изучить по данным литературы влияние первой линии защиты, компонентов врожденного и приобретенного иммунитета на патогенез полипозного и неполипозного ХРС. В статье представлен обзор зарубежной научной литературы. Авторами был проведен научный поиск по тематике иммунного ответа при формировании ХРС с полипами и без них. Использовали соответствующие ключевые слова и фильтры в поисковых системах PubMed и Google Scholar, по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, CyberLeninka. Подробно описано, что все звенья иммунитета не в полном объеме выполняют свои функции. Первой линией защиты слизистой полости носа и пазух является респираторный эпителий и мукоцилиарный клиренс, которые образуют механический барьер к инфекционным и другим проникающим агентам. На следующем этапе в элиминации внешних патогенных агентов принимают участие клетки и система врожденного иммунного ответа, система комплемента. Презентация эпитопа антигена лимфоцитам формирует специализированный адаптивный иммунный ответ. Ремоделирование тканей является одним из наиболее актуальных аспектов патогенеза ХРС. Установлено, что при полипозном риносинусите увеличивается синтез периостина, прогрессирует тканевая эозинофилия, растет выработка цистатина SN, IL-25 и уровень фибробластов, снижается уровень TLR2, TLR4, TGF-β и выработка коллагена, увеличивается внеклеточных нейтрофильных ловушек и уровень М1-макрофагов. Дальнейшее изучение звеньев иммунологического патогенеза ХРС позволит разработать персонифицированный алгоритм диагностики и лечения таких больных.
© Лазарева А.М., Смирнова О.В., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Синдром Шницлера – недостаточно диагностируемое аутовоспалительное заболевание: перспективы в настоящем и будущем
Синдром Шницлера – редкое, но обычно малодиагностируемое аутовоспалительное заболевание, которое характеризуется моноклональной IgM-гаммапатией, персистирующей крапивницей, перемежающейся лихорадкой, болями в костях и артралгией или артритом. Впервые о нем сообщила д-р Лилиан Шницлер в 1972 г. Однако этот синдром остается проблемным в плане диагностики, и постановка этого диагноза обычно занимает более 5 лет. Он проявляется в виде крапивницы, артрита, органомегалии, лихорадки, лимфаденопатии, высоких значений СОЭ, лейкоцитоза и болей в костях. В его патогенезе центральными являются иммунологические нарушения и активация инфламмасом. Его типичная диагностика происходит при клинико-анамнестическом обследовании и выявлении важных признаков, в частности моноклональной гаммапатии и острой или рецидивирующей сыпи типа крапивницы. В лечении применяют синтетические препараты, в том числе анакинру, канакинумаб, рилонасепт и антагонисты IL-6 с разной степенью эффективности. Недавние исследования показали также, что растительные препараты, такие как Terminalia chebula, Emblica offcinalis, Schinus terebinthifolia, Ferula, базилик и Wedelia, могут потенциально контролировать симптомы заболевания и влиять на воспалительные пути. Перспективы медицинского применения этих растений, согласно данным, полученным in silico, предполагают дальнейшие исследования их клинического использования. При новых методах лечения, обещающих лучшие клинические исходы, болезнь Шницлера в целом является существенной терапевтической проблемой.
© Джахар М., Рани Н., Сингх Р., Сингх Т., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Физические упражнения являются лучшей терапией для снижения уровня IL-6 – медиатора воспаления: систематический обзор
Нездоровый образ жизни с употреблением менее питательной пищи и недостатком физической активности ускоряет старение. Старение происходит на фоне воспалительных процессов в организме, связанных с повышением уровня интерлейкина-6 (IL-6). IL-6 – один из основных провоспалительных цитокинов, участвующих в патогенезе различных хронических болезней, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и аутоиммунную патологию. Повышенный уровень IL-6 связан с системным воспалением и ухудшением состояния здоровья. В последние десятилетия физические упражнения привлекают внимание не только своей ролью в улучшении физической формы, но и как нефармакологическое средство для модуляции иммунного ответа. В настоящее время данных о влиянии физических упражнений на ответ IL-6 крайне мало. Лежащие в основе механизмы также до сих пор не до конца изучены. Важно знать нормальный ответ продукции IL-6 на физические нагрузки и необходимо четко понимать лежащие в его основе молекулярные механизмы для понимания этапов, связанных с влиянием физических упражнений на повышение уровня IL-6. Целью данного исследования было определить механизм, посредством которого физическая активность снижает уровень IL-6. В этом систематическом обзоре мы провели поиск в базах данных литературы, включая Science Direct, Web of Science, MEDLINE-Pubmed и Scopus. Наши критерии включения охватывали статьи, опубликованные за последние пять лет, в которых рассматривались IL-6 и физические упражнения. Базы данных Web of Science, Pubmed и Science Direct использованы для выявления в общей сложности 126 опубликованных статей. Для этого систематического обзора были отобраны и изучены десять статей, которые соответствовали критериям включения. Стандартные операционные процедуры были оценены в этом исследовании с использованием критериев отбора публикаций для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA). На основании результатов данного систематического исследования очевидно, что хронические упражнения снижают уровень IL-6. Сразу после острой физической нагрузки уровень IL-6 повышается. Однако затем наблюдается тенденция к снижению уровня IL-6 во время хронических физических упражнений. Нами показано, что хронические и регулярные упражнения снижают уровень IL-6, как маркера воспаления. Если уровень IL-6 удастся снизить с помощью упражнений, то воспаление ослабевает, тем самым препятствуя процессу старения, вызванному накоплением воспалительных факторов.
© Аюби Н., Вибава Д., Лобо Д., Комаини А., Каллисте К., Ризки А., Афанди А., Сабилла М., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Сравнение цитохимического метода и цитофлуориметрии при иммунофенотипировании лейкозов: систематический обзор и метаанализ
Точная диагностика и классификация лейкозов имеет решающее значение для эффективного планирования лечения. Традиционная цитохимия использует хромогенные методы оценки ферментативной активности для морфологической оценки клеток, в то время как проточная цитометрия (ПЦ) использует моноклональные антитела для обнаружения множественных поверхностных и внутриклеточных маркеров. В этом систематическом обзоре и метаанализе сравнивалась диагностическая точность цитохимии и ПЦ при иммунофенотипировании лейкемии. Систематический поиск в PubMed и Google Scholar был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA. Были включены исследования, оценивающие чувствительность, специфичность и точность цитохимии и ПЦ при диагностике острых и хронических лейкозов. Извлечение данных охватывало характеристики исследований, диагностические маркеры и результаты эффективности. Для сравнения диагностической ценности различных методов был проведен метаанализ. Было проанализировано 11 исследований соответствующих принятым критериям отбора, включающих случаи лейкемии у детей и взрослых. Цитохимические красители, такие как миелопероксидаза (МПО) и судан черный B (Sudan Black), показали высокую специфичность (91-100%) и среднюю/высокую чувствительность (60-97%), в то время как окраска по методу Шиффа с йодной кислотой (PAS) и тест на неспецифическую эстеразу имели более низкую надежность. Метод ПЦ продемонстрировал превосходную диагностическую эффективность со средней чувствительностью 87,7% и специфичностью 85,6%, достигнув > 95% точности в нескольких исследованиях. Панели маркеров, включая CD3, CD45, CD79a и МПО, позволили точно дифференцировать подтипы и обнаружить минимальную остаточную болезнь. Цитохимия остается полезным в качестве доступного инструмента скрининга в условиях ограниченных ресурсов, но ПЦ обеспечивает большую чувствительность, специфичность и всесторонние иммунофенотипические данные, что делает его предпочтительным методом диагностики и мониторинга лейкемии. Сочетание обоих подходов может повысить диагностическую эффективность в различных клинических контекстах.
© Кумар А., Матрейя П., Сингх В., Авасти С., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Определение IL-10 и IL-17 в супернатантах клеточных культур при экспансии γδ Т-лимфоцитов, выделенных из крови больных реактивными эритемами
Реактивные эритемы – группа дерматозов со сложным иммуногенезом, в котором, как и в развитии многих аутовоспалительных заболеваний, принимают участие субпопуляции γδ Т-клеток. Несмотря на важную роль IL-17 в функционировании иммунной системы, его избыточный синтез, в том числе γδ Т-клетками, способен индуцировать аутовоспаление. При этом IL-10, напротив, играет ключевую роль в контроле врожденных иммунных реакций, подавляя функцию моноцитов/макрофагов. Цель – определение содержания IL-10 и IL-17 в супернатантах клеточных культур при экспансии γδ Т-лимфоцитов, выделенных из крови больных реактивными эритемами. Мононуклеарные клетки периферической крови (МНПК) выделяли от 8 пациентов с реактивными эритемами и двух здоровых доноров в возрасте от 23 до 70 лет и культивировали для селективного размножения γδ T-лимфоцитов в среде RPMI-1640 с добавлением 10%-ной аутологичной сыворотки (первые 3 суток – с 3 мкМ золедроната, далее 4 суток с IL-2 (100 МЕ/мл) и IL-15 (10 нг/мл)). Клеточный состав культуры анализировали методом проточной цитометрии. Спонтанную и индуцированную секрецию цитокинов определяли методом твердофазного ИФА с использованием наборов Human IL-17 ELISA Kit (RK00397, ABclonal Biotechnology Co., Китай) и «Интерлейкин-10-ИФА-БЕСТ» (АО «Вектор-Бест», Россия) согласно инструкциям производителей. Обработку данных осуществляли с построением калибровочных кривых путем применения онлайн-калькулятора ELISA calculation sheet (Hycult Biotech, США). У пациентов с реактивными эритемами в процессе культивирования с золедронатом, IL-2 и IL-15 было получено к 7-му дню культивирования до 62,8% МНПК с экспрессией γδ TCR. В группе обследованных больных выявлены высокие уровни индуцированной продукции IL-17, что может указывать на наличие аутоиммунного компонента в патогенезе заболевания или отражать тяжесть течения. Показано, что высокие значения спонтанной и индуцированной продукции IL-10 ассоциируются с длительной ремиссией. Полученные данные указывают на вероятную прогностическую значимость этих аналитов как биомаркеров. Однако необходимы дальнейшие исследования в этом направлении, в том числе при других нозологических формах.
© Сорокина Е.В., Калиниченко Е.О., Бишева И.В., Столпникова В.Н., Сходова С.А., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Иммуномодулирующее действие in vitro гемозоина Opisthorchis felineus на дендритные клетки детей с бронхиальной астмой
В случае подробного рассмотрения механизмов воспаления при атопических заболеваниях отмечается преобладание Th2-пути адаптивного иммунного ответа. Th2-иммунный ответ характеризуется повышенным уровнем IL-4, IL-5, IL-13, запуская гуморальный и клеточно-опосредованные иммунные ответы с продукцией IgЕ, базофилов, эозинофилов и тучных клеток. Современные научные исследования фокусируются на иммунорегуляторном потенциале гельминтов и экскреторных продуктов их жизнедеятельности, имеющих потенциал для фарминдустрии. Известно, что паразит в организме хозяина способен уклоняться от иммунного ответа, может ингибировать, изменять и модифицировать текущие иммунные реакции организма хозяина, вырабатывая иммуномодулирующие вещества. Mолекулы экскреторно-секреторного продукта, возникшие в результате совместной эволюции хозяина и паразита, могут подавлять иммунный ответ 2-го типа и при этом активировать ответы 1-го и 17-го типов. Иммуносупрессивная микросреда, создаваемая гельминтами, может не только помочь им избежать иммунного ответа хозяина, но и предотвратить серьезные повреждения организма, вызванные чрезмерным воспалением. Доказана роль печеночной двуустки в уменьшении воспаления при аллергических заболеваниях. Экскреторно-секреторная молекула печеночной двуустки (гемозоин) является перспективным продуктом паразитарного происхождения, обладая выраженными иммуномодулирующими свойствами, представляет собой темно-коричневый нерастворимый биокристалл, который синтезируется в процессе жизнедеятельности гематофаговых паразитов Rhodnius prolixus, Schistosoma mansoni, Plasmodium falciparum, Echinostoma trivolvis, Haemoproteus columbae, Clonorchis sinensisi и Plasmodium falciparum, Opisthorchis felineus. В связи с этим поиск гельминт-ассоциированных молекул, оказывающих иммуномодулирующее действие, при этом обладающих низкой токсичностью и иммуногенностью, представляется актуальной задачей. Цель работы – установить влияние гемозоина O. felineus на цитокиновый профиль дендритных клеток (ДК) у больных бронхиальной астмой. Показано, что стимуляция ДК обследованных пациентов антигеном D. pteronyssinus в сочетании с гемозоином O. felineus ассоциирована с высоким уровнем цитокинов Th1-профиля (IL- 1β, IFNγ), а также с высокой активностью Treg-клеток (IL-10). Таким образом, гемозоин печеночной двуустки способен изменять цитокиновый профиль ДК пациентов с бронхиальной астмой. Это свойство нативного гемозоина, выделенного из O. felineus, может быть использовано для коррекции состояний, ассоциированных с Th2-поляризацией иммунного ответа, к которым в первую очередь относятся атопические заболевания.
© Мелентьева А.П., Подпорина М.А., Огородова Л.М., Фёдорова О.С., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Особенности аллергологического статуса у пациента с десминопатией T341P
Десминопатии являются орфанными заболеваниями, и пока немногочисленны сведения о чувствительности данных пациентов к воздействию аллергенов и физических факторов. Цель исследования – изучить особенности аллергологического статуса у пациента с десминопатией T341P в гетерозиготном состоянии. В ретроспективное исследование вошел выявленный на юге Западной Сибири случай семейной десминопатии T341P. Количественный анализ общих и специфических иммуноглобулинов в крови и копрофильтрате пробанда с десминопатией T341P осуществляли иммунотурбидиметрией, хемилюминесцентным иммуноанализом, ферментативным аллергосорбентным тестом и иммуноферментным анализом. У пробанда с десминопатией T341P выявлена поливалентная аллергия к растительным, пищевым и инфекционным аллергенам. Обнаружены в крови специфические антитела IgE к пыльце раннецветущих луговых трав и Secale cereale, коровьему молоку, грибкам Mucor racemosus и Fusarium moniliforme. В копрофильтрате выявлены специфические IgE к пыльце раннецветущих луговых трав и деревьев, куриному яйцу и казеину. В начале клинических проявлений десминопатии T341P уровень общего IgE в крови пробанда превышал референсные значения в 2 раза, но в течение последних 10 лет снизился в 5,5 раз. За последние 2 года суммарная концентрация и средний уровень специфических антител IgG4 к пищевым аллергенам в крови увеличились на 15%. Провокационные тесты на холодовую и холинергическую крапивницы оказались положительными. Респираторная аллергия, возникшая к 20-летнему возрасту, послужила, скорее всего, триггером десминопатии T341P. Тем более в этом возрасте у пробанда появилась желудочковая экстрасистолия, а также малозаметное снижение физической силы. Затем уже с 30 лет наблюдалась прогрессирующая слабость скелетной мускулатуры и заметное снижение физической силы, а после 40 лет – период полного развития болезни. Таким образом, поливалентная аллергия с высокой концентрацией специфических антител IgG4 и других (под)классов, в сочетании с избыточным бактериальным ростом кишечной и оральной микробиоты и возрастанием эндотоксина, могут участвовать в этиологии и патогенезе десминопатии T341P.
© Паульс В.Ю., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Структура сенсибилизации и IgE-перекрестная реактивность к аллергенным молекулам арахиса у больных с аллергическими заболеваниями
В настоящее время арахис широко используется для производства многокомпоненных пищевых изделий. Такие продукты питания могут вызывать серьезную аллергию у больных с сенсибилизацией на арахис. Выраженность и тяжесть симптомов зависит как от индивидуальных особенностей иммунной системы, так и от того, на какие именно аллергокомпоненты арахиса сформировалась гиперчувствительность. Кроме того, арахис содержит белковые компоненты, сходные по структуре и функциям с молекулами других видов растений, что приводит к формирование перекрестных аллергических реакций. Цель исследования – выявить сенсибилизацию к аллергокомпонентам арахиса и оценить их IgE-перекрестные реакции с гомологичными белками других суперсемейств у больных с аллергическими заболеваниями. Всего было протестировано 29 образцов сывороток крови больных с атопическими заболеваниями. В этих сыворотках определяли sIgE к 112 аллергокомпонентам методом ImmunoCap ISAC (Phadia, Швеция). Частота выявления sIgE к rAra h 8 была максимальна (55,17%; 16 пациентов из 29) при этом уровень этих антител составил 0,92±0,39 ISU-E. Уровень sIgE к rAra h 2, nAra h 6 и rAra h 9 был также повышен (0,67±0,65 ISU-E; 0,48±0,29 ISU-E и 0,34±0,1 ISU-E соответственно). Сенсибилизации к rAra h 1 и к rAra h 3 в исследуемых сыворотках больных атопическими заболеваниями выявлено не было. Изучение корреляционных взаимосвязей показал наличие достоверной прямой корреляции между уровнем sIgE к аллергену арахиса rAra h 8 и аллергенами других таксономически разных растений – сельдерей (rApi g 1), r = 0,86 (p = 0,000); яблоко (rMal d 1), r = 0,58 (р = 0,001) и персик (rPru p 1), r = 0,78 (p = 0,000). Мы показали, что диагностика sIgE только к двум аллергенам Ara h 2 и Ara h 6 позволяет определить первичную аллергию на арахис, что имеет решающее значение в прогнозировании тяжелых осложнений. Выявленный нами профиль IgE-перекрестной реактивности позволяет избежать скрытых перекрестных реакций, которые также могут вызывать причинно-значимую сенсибилизацию и запускать патологические процессы у людей с аллергическими заболеваниями.
© Самойликов П.В., Васильева Г.В., Конаныхина С.Ю., Хлгатян С.В., Желтикова Т.М., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Роль пищевой гиперреактивности и дисбаланса микробиоты кишечника в развитии метаболического синдрома у волонтеров в молодом возрасте
Распространенность метаболического синдрома в мире составляет 20-40%. По причине высокой распространенности метаболического синдрома его раннее выявление имеет огромное значение для своевременного начала проведения профилактики осложнений. У исследователей до сих пор не существует единого мнения по этологии, диагностике и лечению метаболического синдрома. На данный момент существуют данные, что имеются факторы риска развития метаболического синдрома, такие как генетика (полиморфизмы генов повышающие риск нарушений в углеводном и липидном обменах), образ жизни (малоподвижный образ жизни и курение), питание (недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ, избыточное потребление калорий, нарушение соотношения потребления макронутриентов) и расстройство нормального качественного и количественного состава микробиоты. По нашему мнению, важную роль в развитии метаболических нарушений играет хроническое вялотекущее воспаление и микробиологический дисбиоз кишечника, а ключевым предиктором их развития является состояние пищевой гиперреактивности. Целью работы являлась оценка роли пищевой гиперреактивности и дисбаланса микробиоты кишечника в развитии метаболического синдрома у волонтеров в молодом возрасте. Для достижения цели были определены специфические IgG-антитела к 111 пищевым антигенам по методологии Иммунохелс (РЗН 2020/9970), определены биохимические показатели липидного и углеводного обмена, провоспалительные цитокины (IL-6, IL-17), общий анализ крови и 33 показателя микробиоты кишечника при помощи ПЦР (КОЛОНОФЛОР-16 (премиум)). В исследование были включены 60 пациентов с повышенным индексом массы тела (ИМТ > 27) и 20 добровольцев с нормальным индексом массы тела (18,5 < ИМТ < 24,9). Материалом исследования служили образцы венозной крови и фекальные образцы. В сыворотке крови определяли концентрации цитокинов, инсулин, биохимические показатели. Фекальные образцы использовались для оценки качественного и количественного состава микробиоты толстого кишечника. Нами были получены данные говорящие о роли пищевой гиперреактивности в развитии хронического воспаления и метаболических нарушений. Также нами была показана роль отдельных представителей микробиоты кишечника и их связь с воспалением и развитием метаболических нарушений. Таким образом, нами продемонстрирована интегральная взаимосвязь между пищевой гиперреактивностью, микробиологическим дисбиозом кишечника, показателями воспаления и маркерами метаболических нарушений. Эти данные могут лечь в основу новых путей профилактики и коррекции метаболического синдрома, а также для дальнейшего изучения в области микробиоты при различных состояниях.
© Черевко Н.А., Новиков П.С., Мурзинцева А.А., Власюк Е.В., Вековцев А.А., Былин П.Г., Кондаков С.Э., Розенштейн М.Ю., Розенштейн А.З., Новикова Е.А., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Полиморфные варианты генов провоспалительных цитокинов при аффективных расстройствах и в случае их коморбидности с алкогольной зависимостью
Аффективные расстройства и алкогольная зависимость являются одними из наиболее часто встречающихся расстройств как в общей популяции, так и в общемедицинской практике. Клинические проявления при коморбидности аффективных и аддиктивных расстройств отличаются полиморфизмом, большей степенью выраженности и обусловлены сложными биологическими механизмами, связанными с дисрегуляцией различных нейромедиаторных систем. Роль иммуновоспаления в развитии аффективных расстройств и алкогольной зависимости является широко признанной, в то время как участие цитокинов в патофизиологии коморбидности аффективных и аддиктивных расстройств недостаточно изучено. В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение полиморфных вариантов генов провоспалительных цитокинов интерлейкина-6 IL6 и гена фактора некроза опухоли α TNFA у пациентов с аффективным расстройством и коморбидным течением аффективного расстройства и алкогольной зависимости. В исследование включено 239 пациентов с текущим депрессивным эпизодом в рамках биполярного аффективного расстройства, единственного депрессивного эпизода, рекуррентного депрессивного расстройства и с дистимией (F31, F32, F33, F34.1, МКБ-10; группа F3), 69 пациентов с коморбидным течением алкогольной зависимости (F10, МКБ-10) и аффективного расстройства (группа F3 + F10). В контрольную группу вошли 205 психически и соматически здоровых лиц. Оценку тяжести заболевания и психического состояния пациента проводили в динамике терапии с использованием шкал SIGH-SAD, SHAPS и SASS. Генотипирование образцов ДНК пациентов и здоровых лиц по полиморфным вариантам генов маркеров иммуновоспаления IL6 (rs2069840) и TNFA (rs361525, rs1799964) проводили методом ПЦР в реальном времени (Real-time PCR) на амплификаторе QuantStudio™ 5 Real-Time PCR System (Applied Biosystems, США) с использованием наборов БиоМастер UDG HS-qPCR Lo-ROX (2×) (ООО «Биолабмикс», Россия) и праймеров компании ООО «ДНК-синтез» (Россия). Анализ полиморфных вариантов гена интерлейкина-6 IL6 (rs2069840) и гена фактора некроза опухоли α TNFA (rs361525, rs1799964) свидетельствует о вкладе аллеля Т полиморфного варианта rs1799964 гена TNFA в развитие алкогольной зависимости и ассоциации полиморфизма rs2069840 гена IL6 с клинической выраженностью симптомов депрессивных расстройств. Полученные нами результаты подтверждают гипотезу об участии генетически обусловленных изменений в регуляции цитокинов в патогенезе аффективных расстройств.
© Левчук Л.А., Вялова Н.М., Михалицкая Е.В., Падерина Д.З., Рощина О.В., Симуткин Г.Г., Бохан Н.А., Иванова С.А., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Роль uNK-клеток в патогенезе аномального маточного кровотечения у женщин, получающих менопаузальную гормональную терапию
Аномальные маточные кровотечения (АМК) нередко наблюдаются при применении менопаузальной гормональной терапии (МГТ), что значительно снижает качество жизни пациенток в постменопаузе и их приверженность к лечению. АМК на фоне приема МГТ в большинстве случаев не связано с патологическими изменениями эндометрия. Стоит отметить, что роль маточных естественных киллеров (uNK-клеток) в этом процессе остается не изученной. Цель – оценить роль uNK-клеток в патогенезе АМК у женщин, получающих МГТ. Проведено рандомизированное контролируемое исследование на базе ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова в период с ноября 2022 по октябрь 2024 года, в котором приняли участие 75 женщин в постменопаузе. Участницы были разделены на три группы: женщины, получающие МГТ с АМК (n = 27); женщины, получающие МГТ без АМК (n = 25), женщины в постменопаузе, не получающие МГТ (n = 23). С целью проведения иммуногистохимического анализа и проточной цитометрии исследовался эндометрий, полученный при пайпель-биопсии у контрольной группы пациенток, не принимающих МГТ, и у группы пациенток до начала МГТ, спустя 6 месяцев приема МГТ, а также во время эпизодов АМК. У женщин с АМК на фоне МГТ выявлено статистически значимое увеличение uNK-клеток в эндометрии по сравнению с пациентками без АМК (CD3-/CD16+/CD56+: 1,7 (1,46-1,85) против 0,66 (0,5-0,79), p < 0,001). Иммуногистохимическое исследование показало повышенную плотность CD56+ клеток в строме эндометрия у пациенток с АМК на фоне приема МГТ. Результаты исследования подтверждают роль uNK-клеток в патогенезе АМК у женщин, принимающих МГТ. Дальнейшие исследования могут способствовать разработке новых подходов к профилактике и лечению АМК путем модуляции активности uNK-клеток.
© Доброхотова Ю.Э., Сафарли С.Э., Ильина И.Ю., Нариманова М.Р., Гришин И.И., Ракша А.П., Щербак Е.В., Казиева М.Д., Азимова А.Ю., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Определение референсных интервалов эксцизионных колец TREC и KREC по итогам проведения скрининга новорожденных на врожденные ошибки иммунитета в 2023-2024 годах в системе здравоохранения Северо-западного федерального округа Российской Федерации
Программа скрининга новорожденных детей играет одну из ключевых ролей в развитии здравоохранения Российской Федерации (РФ). С 2023 г. вступил в силу приказ № 274н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями», который расширил спектр исследуемых заболеваний в неонатальном периоде. Расширенный неонатальный скрининг (РНС) является комплексом мероприятий, направленных на проведение исследований, для диагностики 36 нозологий. Одной из обширных нозологических групп, исследуемых в РНС, являются врожденные ошибки иммунитета (ВОИ). ВОИ представляют собой постоянно расширяющуюся группу наследственных заболеваний иммунной системы, которые характеризуются повышенной восприимчивостью к инфекциям за счет реализации иммунопатологических процессов. На первом этапе скрининга проводится количественное определение колец вырезания Т-клеточных рецепторов (TREC) и колец вырезания каппа-рекомбинации (KREC) всем новорожденным, для формирования группы высокого риска и проведения этапов подтверждающей диагностики, что, в свою очередь, позволяет выявить пациентов с ВОИ еще до развития симптомов. В данной статье рассмотрены и проанализированы результаты РНС ВОИ на территории Северо-Западного федерального округа (СЗФО) за 2023-2024 гг. В течение двух лет в Северо-Западном федеральном округе было обследован 209 741 новорожденный ребенок. В группу высокого риска по ВОИ попали 818 детей, что составило 0,39% от всех обследованных. У 45 (5,5%) детей были обнаружены признаки иммунодефицита на основании результатов иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови (ИФТ), и у 22 (49%) из них установлены генетические причины данного состояния. Авторами продемонстрирована взаимосвязь срока гестации и веса новорожденных детей с показателями TREC и KREC, а также рассчитаны референсные интервалы для каждой из выделенных групп. Результаты данного исследования акцентируют внимание на новорожденных из группы умеренного риска, поскольку у 9% всех обследованных детей полученные результаты TREC и KREC ниже рассчитанных референсных значений, но превышают пороговые значения, установленные в РФ для РНС ВОИ. Согласно действующему алгоритму такие дети считаются «условно здоровыми» и не требуют дополнительного информирования и дополнительных этапов обследования. На основе полученных данных были предложены модели оптимизации алгоритма диагностики ВОИ. Это, в свою очередь, способствует ранней постановке диагноза и более эффективному оказанию медицинской помощи пациентами с иммунными нарушениями. Установление популяционных референсных интервалов играет ключевую роль в стандартизации методов диагностики и мониторинга состояния иммунной системы, что является важным шагом в развитии здравоохранения в целом.
© Лобенская А.Ю., Петриченко А.К., Евлоева Т.У., Кругликова А.А., Серебрякова Е.А., Ялфимова Е.А., Марахонов А.В., Массальская М.О., Вечкасова А.О., Морозова А.Ю., Коротеев А.Л., Тузанкина И.А., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Арахидоновая кислота усиливает митофагию и снижает воспалительный ответ в первичных макрофагах
Макрофаги секретируют широкий спектр провоспалительных цитокинов, которые активируют другие клетки иммунной системы и способствуют развитию воспаления. Функциональное состояние макрофагов напрямую зависит от работы митохондрий – не только как источников энергии, но и как ключевых участников сигнальных путей, связанных с продукцией активных форм кислорода и регуляцией инфламмасомы. Нарушения в митохондриальной функции могут привести к чрезмерной активации макрофагов и развитию хронического воспаления, что характерно для многих патологий, включая атеросклероз и метаболические заболевания. При повреждении или дисфункции митохондрий, различные митохондриальные компоненты, такие как кардиолипин и мтДНК, могут высвобождаться в цитоплазму клетки-хозяина, потенциально вызывая аутоиммунную реакцию. Для предотвращения этого в организме существует механизм митофагия, с помощью которого дисфункциональные митохондрии разрушаются лизосомальным путем. Известно, что некоторые полиненасыщенные жирные кислоты участвуют в воспалительном ответе иммунных клеток и модулируют функции митохондрий, включая митофагию. Арахидоновая кислота является предшественником лейкотриенов и простагландинов, а ее добавление в культуру клеток модулирует воспалительную реакцию. Однако влияние арахидоновой кислоты на митофагию ранее не изучалось. Целью исследования было оценить способность арахидоновой кислоты влиять на митофагию макрофагов человека и их провоспалительный ответ. Мы выделяли первичные моноциты из цельной крови здоровых доноров и культивировали клетки в течение 5 дней. Затем к макрофагам на 1 сутки добавляли 20 мкМ арахидоновой кислоты. После этого к культуре добавляли 1 мкг/мл ЛПС на 1 день. Секрецию цитокинов TNF, IL-6, IL-8, CCL2 в культуральной среде оценивали методом ИФА. Параллельно мы оценивали митофагию в макрофагах, обработанных арахидоновой кислотой. Для этого была оценена колокализация митохондриального и лизосомального красителей в макрофагах с помощью конфокальной микроскопии. В результате оказалось, что арахидоновая кислота повышала уровень митофагии в макрофагах и снижала секрецию цитокинов IL-6, TNF и CCL2 в ответ на стимуляцию ЛПС. Можно предположить, что активация митофагии может быть одним из механизмов противовоспалительного действия арахидоновой кислоты.
© Журавлев А.Д., Никифоров Н.Г., Верхова С.С., Егоров Е.Е., Багери М.Е., Орехов А.Н., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Опыт применения современных методов аллергодиагностики у пациентов, страдающих аллергическим ринитом, в Республике Ингушетия
Аллергический ринит (АР) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся приступами чиханья, ринореи, заложенности носа, часто сопровождающееся зудом в глазах, носу, першением в горле. К частым проявлениям АР также относятся постназальный синдром, кашель, раздражительность и быстрая утомляемость, что несомненно в значительной степени снижает качество жизни. Согласно эпидемиологическим исследованиям последних лет, распространенность АР в мире значительно увеличилась в последние годы, а его частота в общей популяции, по данным некоторых экспертов, достигает 40%. В разных регионах аллергенный спектр может существенно различаться, что обусловлено различиями в климатических и экологических условиях. В рамках исследования в Республике Ингушетия были обследованы 40 пациентов, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами АР с использованием современных методов аллергодиагностики. Согласно полученным результатам: 30% обследованных (12 пациентов) были сенсибилизированы к аллергокомпоненту пыльцы амброзии – Amb a 1. Сенсибилизация к бытовым аллергенам клещей домашней пыли (Der f 1, Der p 1) была выявлена у 8 пациентов из 40 (20%). Также у 6 пациентов из 40 (15%) была выявлена сенсибилизация к мажорному аллергену пыльцы березы (Bet v 1). Сенсибилизация к эпидермальным аллергенам животных (Can f 1, Fel d 1) была диагностирована всего лишь у 4 пациентов из 40 (10%). Сенсибилизация к различным пищевым аллергенам выявлена у 10% всех обследованных, где наиболее распространенными из них были пшеница (Tri a 14), молоко (Bos d 8), яйцо (Gal d 1). Сенсибилизация к мажорному аллергену пыльцы тимофеевки (Phl p 1) была выявлена у 4 пациентов из 40 (10%). Чувствительность к аллергенам плесневых грибов (Asp f 1, Alt a 1) встречалась редко, 2 пациента из 40 (5%). Полученные в ходе исследования результаты аллергокартирования подтверждают, что использование молекулярной аллергокомпонентной диагностики позволяет значительно повысить точность аллергодиагностики. Это, в свою очередь, будет способствовать разработке более эффективных алгоритмов и персонализированных методов профилактики и лечения АР в каждом конкретном случае.
© Пугоева Х.Б., Максимова А.В., Татаурщикова Н.С., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Состояние иммунного гомеостаза у гидрографов Северного флота РФ с учетом стажа работы
Профессиональная деятельность и срок воздействия факторов, связанных с видом профессии и стажем работы, способствуют модуляции как физиологических, так и психологических функций организма человека. Экологические и климатические особенности высоких широт, характеризующихся практически круглогодовыми низкими температурами, пониженным УФ-индексом и фотопериодизмом, приводит к усугублению воздействия профессиональной деятельности. Комплекс профессиональных и экологических факторов вызывает напряжения адаптационных возможностей, в том числе иммунных. Цель работы – выявление влияния стажа работы на состояние иммунного гомеостаза у гидрографов Северного флота РФ. Обследовано 64 практически здоровых мужчины, работающих в условиях северных морей, в зависимости от стажа работы: 1) стаж работы 2,3±0,4 года; 2) 9,0±0,5 года; 3) 15,9±0,6 года; 4) 28,9±1,0 года. Определяли в периферической крови, с помощью метода непрямой иммунопероксидазной реакции с использованием моноклональных антител на препаратах лимфоцитов типа «высушенная капля» с применением пероксидазного конъюгата и окрашиванием раствором хромогена, количество лимфоцитов (CD5+, CD10+, CD95+, CD71+) и соотношение их концентраций (CD10+/CD95+ и CD71+/CD95+). Анализ показал, что количество лимфоцитов с маркером (CD5+) снижается у лиц со стажем до 9,0±0,5 года. Соотношения содержания клеток CD10+/CD95+ и CD71+/CD95+ находятся в пределах оптимальных сбалансированных значений 0,94-1,06 при норме 1±0,05 с отсутствием статистически значимого различия в зависимости от стажа работы. Установили, что предполагаемый механизм иммунной адаптации у гидрографов выполняется двумя путями: у молодых (с маленьким и средним стажем работы) гидрографов – через сохранение соотношения процессов лимфопролиферации к апоптозу за счет CD10+/CD95+ на фоне снижения уровня экспрессии маркера CD5+; у старших (со значительным и долголетним стажем работы) гидрографов – через восстановление уровня экспрессии маркера CD5+ на фоне расширения диапазона распределения значений соотношения CD10+/CD95+ и сохранения соотношения CD71+/ CD95+ в жестких пределах. Полученные результаты подчеркивают необходимость индивидуального медико-биологического мониторинга для коррекции иммунного гомеостаза трудоспособного населения высоких широт.
© Каббани М.С., Щёголева Л.С., Шашкова Е.Ю., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Взаимосвязь значений липидограммы и уровня матриксных металлопротеиназ в сыворотке крови у условно здоровых женщин разного возраста
Решение проблемы активного долголетия крайне актуально как для человечества в целом, так и для каждого человека в отдельности. Единой теории старения сегодня не существует. Ученые-геронтологи сходятся в том, что старение обусловлено одновременно или последовательно действующими многими причинами. При этом большинство современных теорий базируются на изучении отдельных процессов, происходящих при старении организма. Cтарение изменяет метаболизм липидов, регулируя несколько важных путей, участвующих в транспорте липидов. Кроме того, удержание богатых холестерином апоВ-липопротеинов в стенке артерии вызывает несколько модификаций и важные биологические последствия, в том числе из-за влияния матриксных металлопротеиназ (ММP), экспрессия которых усиливается с возрастом. Целью исследования был анализ значений липидограммы, ММP у женщин с возрастом и оценка их взаимосвязи. В исследование было включено 157 женщин, распределенных по возрасту (ВОЗ). Обследуемые проходили первый этап диспансеризации на клинических базах ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, где определяли уровни общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, аполипротеинов А1, B и значения ММP в сыворотке крови. Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с использованием программы IBM SPSS Statistics 26 методами непараметрической статистики. У условно здоровых женщин в зависимости от возраста уровень ОХ был высоким в возрасте 45-59 лет, в старческом – был значительно снижен. ЛПВП были достоверно снижены в группе старческого возраста, а ЛПНП – напротив, повышены. Уровень АпоВ у женщин до 45 лет был снижен, а в возрасте 60-74 лет – повышен. Индекс АпоВ/АпоА1 в молодом возрасте был ниже в сравнении с женщинами старше 45 лет. У условно здоровых женщин значения ММP-1 были более высокими в группе среднего возраста. ММP-2 была выше в группе среднего возраста, но самые высокие ее уровни зафиксированы в группе женщин старше 75 лет. ММP-3 не изменялась в зависимости от возраста. У женщин старше 75 лет ММP-7 была ниже значений остальных групп. ММP-9 была более высокой в группе женщин 45-59 лет. Согласно проведенному корреляционному анализу у условно здоровых женщин зафиксированы прямые связи средней силы между уровнем АпоВ и ММP- 2, которые коррелировали с увеличением возраста.
© Чепурнова Н.С., Ющук В.Н., Маркелова Е.В., Висягина М.А., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Клинические особенности течения острой респираторной вирусной инфекции различной этиологии у пациентов с артериальной гипертензией
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – одна из причин глобальной заболеваемости населения. Артериальная гипертензия (АГ) – наиболее распространенное хроническое неинфекционное заболевание, на фоне которого может протекать ОРВИ. Цель исследования – изучить особенности клинического течения ОРВИ различной этиологии (COVID-19, гриппа, неуточненной) у пациентов с АГ. В ретроспективное, сравнительное исследование включено 535 пациентов, распределенных на три группы: ОРВИ неуточненная (группа 1) – 249 человек; COVID-19 (группа 2) – 250 пациентов; грипп (группа 3) – 36 респондентов. Каждая из трех групп включала две подгруппы: А – только ОРВИ (неуточненная, COVID-19, грипп), Б – ОРВИ (неуточненная, COVID-19, грипп) + АГ. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакетов программ STATISTICA 10.0. Проявления интоксикационного и катарального синдрома имели место у пациентов подгрупп 1А и 1Б, выраженность их была различной. У респондентов с ОРВИ и АГ (подгруппа 1Б) течение ОРВИ отличается по следующим параметрам: насморк (χ2 = 4,3; р = 0,040), боль в горле (χ2 = 4,3; р = 0,037), повышение температуры до фебрильных цифр (χ = 24,5; р = 0,000). Клиническая картина у пациентов с COVID-19 + АГ отличались от пациентов с COVID-19 без АГ тем, что у большего количества пациентов имелись потеря обоняния (χ2 = 3,84; р = 0,050), головные боли (χ2 = 3,84; р = 0,050), миалгии (χ2 = 4,38; р = 0,036), нарушения сна (χ2 = 4,11; р = 0,043), кашель (χ2 = 4,18; р = 0,041), длительная фебрильная лихорадка (U = 2,01; p = 0,044) (χ2 = 5,74; р = 0,017). Пациенты с гриппом и АГ чаще отмечали наличие заложенности носа (χ2 = 9,93; р = 0,002), кашля (χ2 = 4,11; р = 0,043), температура поднималась до фебрильных цифр (χ2 = 11,25; р = 0,000) и сохранялась до 8,5 дней (U = 2,59; p = 0,023). Для всех пациентов, независимо от генеза ОРВИ при наличии АГ, фебрильная лихорадка встречалась чаще и была более продолжительной. Проявления интоксикационного и катарального синдрома у пациентов с гриппом + АГ отличает наличие жалоб на заложенность носа, кашель и нарушение сна. При COVID-19 + АГ – потеря обоняния, головная боль, миалгия, нарушение сна. Знание клинических особенностей течения ОРВИ различной этиологии у пациентов с АГ позволит на ранних этапах провести своевременную коррекцию лечения как ОРВИ, так и АГ.
© Антипова Е.П., Мордык А.В., Багишева Н.В., Моисеева М.В., Стрельцова В.В., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Уровень цитокинов при физической нагрузке и при использовании мельдония
Сигнальные молекулы (цитокины) оказывают ключевую роль в коммуникации между клетками в иммунной системе. К основным цитокинам, участвующим в ремоделировании внеклеточного матрикса, относятся интерлейкины и TNFα. IL-6, IL-18 – действуют как провоспалительные, а цитокин IL-10 является противовоспалительным. TNFα стимулирует продукцию IL-1, IL-6, IL-18. Цитокин IL-10 влияет на иммунорегуляцию и воспаление. В последние годы ведется поиск лечебных средств для коррекции цитокинового профиля. Мельдоний – препарат с широким спектром действия. Цель исследования – изучить уровень IL-6, IL-10, IL-18, TNFα при физической активности и при применении мельдония. Эксперимент проводился в два этапа: первый – когда животные выполняли физическую нагрузку без использования мельдония (n = 36); второй – выполнялось плавание и в это время применялся мельдоний (n = 36). Всего было проведено 10 сеансов плавания. В течение 10 дней в пищу опытных животных добавлялся мельдоний. Животных выводили из эксперимента сразу после окончания последнего сеанса водной нагрузки и через 30 суток после завершения опытов. В плазме крови определяли концентрацию IL-6, IL-10, IL-18, TNFα. При тяжелой физической нагрузке без использования мельдония сразу после эксперимента и через 30 суток после завершения опытов увеличивались TNFα, IL-6 и IL-18, уровень IL-10 снижался. Использование мельдония при тяжелой физической активности сразу после окончания эксперимента приводило к снижению уровня TNFα, IL-6 и IL-18, а концентрация IL-10 в плазме крови увеличивалась. Через 30 суток после окончания опытов изучаемые цитокины приближались к цифрам интактной группы. Тяжелая физическая нагрузка (без использования мельдония) приводила к нарушению в цитокиновом профиле – изменялась концентрация цитокинов: TNFα, IL-6, IL-10, IL-18. В условиях применения мельдония отмечалось повышение противовоспалительного цитокина – IL-10 при системном уменьшении уровня TNFα, IL-6, IL-18.
© Альпидовская О.В., 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0