Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностической практике. Возможность оптимизации исследований с целью снижения лучевой нагрузки

Цель: Проанализировать частоту и структуру исследований при компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна за 2020–2023 гг. по основным анатомическим зонам, оценить возможность снижения лучевой нагрузки при проведении КТ.

Материал и методы: Проанализированы количество и структура КТ- и МРТ-исследований за 2020–2023 гг., проведенных в многопрофильном лечебном учреждении. За указанный промежуток было выполнено всего 62340 КТ-исследований, которые проводились на трех мультисрезовых компьютерных томографах и 29942 МРТ исследований, выполненных на четырех высокопольных магнитно-резонансных томографах. Основными областями исследований согласно форме № 30, утвержденной приказом Росстата от 25 декабря 2023 г. № 681, являются голова, шея, органы грудной клетки (ОГК), сердце и сосуды, органы брюшной полости (ОБП), забрюшинного пространства (ЗБП), органы малого таза (ОМТ), позвоночник и спинной мозг, кости, мягкие ткани (МТ) и молочные железы (МЖ). Оценивалось количество исследований по данным областям без и с применением внутривенного контрастирования.

Результаты: Установлено увеличение общего количества КТ-исследований в 1,2 раза в 2023 г. по сравнению с 2020 г., а общего количества МРТ-исследований ‒ в 1,5 раза. При этом в 2023 г. количество КТ-исследований в 2,2 раза превышало количество МРТ-исследований. В структуре КТ-исследований за весь период с 2020 по 2023 г. основная доля приходилась на ОБП и ЗБП (35,2–53,2 %) и ОГК (33,4–42,9 %), в структуре МРТ в тот же период преобладали исследования головы (28,9–36,6 %), костей и МТ (14,3–21,1 %), позвоночника (20,1–27,5 %).

При оценке соотношения частоты КТ и МРТ установлено значимое преобладание КТ над МРТ для ОБП и ЗБП (в 2023 г. в 7,5 раза). По областям голова, шея, ОМТ, позвоночник, кости и МТ, установлено преобладание числа МРТ-исследований над КТ от 1,1 до 13,9 раз.

Заключение: За период 2020–2023 гг. в многопрофильной клинике ФМБЦ им. А.И. Бурназяна зарегистрирован рост количества КТ- и МРТ-исследований с превышением в 2023 г. количества КТ-исследований над количеством МРТ-исследований в 2,2 раза, что согласуется с данными Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 г.». Область исследования ОБП и ЗБП может рассматриваться в качестве основного потенциала увеличения доли МРТ-исследований после дополнительной оценки оптимизации показаний в целях снижения лучевой нагрузки на пациентов.