О возможности оптимизации стрессового ремоделирования кости при эндопротезировании коленного сустава
- Авторы: Резник Л.Б.1, Турушев МА1, Reznik LB1, Turushev MA1
-
Учреждения:
- Омская ГМА
- Выпуск: Том 16, № 4 (2009)
- Страницы: 19-23
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-8678/article/view/48015
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto200916419-23
- ID: 48015
Цитировать
Полный текст
Аннотация
С помощью методов эталонной фотоденситометрии проведено изучение процессов ремоделирования костной ткани в проксимальном отделе большеберцовой и дистальном отделе бедренной кости после тотального эндопротезирования коленного сустава в сроки до 12 мес. Из 120 включенных в исследование больных 60 получали препарат стронция ранелата (Бивалос) в течение 12 мес после операции (основная группа), у 60 больных медикаментозная коррекция состояния костной ткани не проводилась (контрольная группа). По данным эталонной фотоденситометрии, в первые 2 мес после операции
у пациенток обеих групп плотность рентгеновского изображения вокруг эндопротеза снижалась в среднем на 22%, что свидетельствовало об активности остеолиза.
В дальнейшем, в интервале от 2 до 6 мес после эндопротезирования отмечалось увеличение показателей оптической плотности кости. К исходу 12 мес у больных основной группы оптическая плотность костной ткани вокруг эндопротеза повысилась по сравнению с показателем, зарегистрированным через 2 мес, на 39,6% (до предоперационного уровня), в контрольной группе - на 25%. При анализе результатов тотального эндопротезирования коленного сустава с оценкой их по шкале Лисхольма выявлено, что медикаментозная оптимизация процессов ремоделирования костной ткани позволила сократить сроки реабилитации больных и снизить процент неудовлетворительных исходов.
у пациенток обеих групп плотность рентгеновского изображения вокруг эндопротеза снижалась в среднем на 22%, что свидетельствовало об активности остеолиза.
В дальнейшем, в интервале от 2 до 6 мес после эндопротезирования отмечалось увеличение показателей оптической плотности кости. К исходу 12 мес у больных основной группы оптическая плотность костной ткани вокруг эндопротеза повысилась по сравнению с показателем, зарегистрированным через 2 мес, на 39,6% (до предоперационного уровня), в контрольной группе - на 25%. При анализе результатов тотального эндопротезирования коленного сустава с оценкой их по шкале Лисхольма выявлено, что медикаментозная оптимизация процессов ремоделирования костной ткани позволила сократить сроки реабилитации больных и снизить процент неудовлетворительных исходов.
Об авторах
Леонид Борисович Резник
Омская ГМА
Email: leo-reznik@yandex.ru
доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХТел.: (8) 913-650-96-24; Омская ГМА
М А Турушев
Омская ГМАассистент кафедры; Омская ГМА
L B Reznik
M A Turushev
Список литературы
- Белова А.Н., Щепетова О.Н. //Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и научных работников. - М., 2002. - С. 402-420.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. - М., 1998.
- Зайцев В.М., Лифляндский В.Г, Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. - СПб., 2003.
- Колядо В.Б., Плугин С.В., Дмитриенко И.М. Медицинская статистика. - Барнаул, 1998.
- Корнилов Н.В., Войтович А.В. и др. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений крупных суставов. - СПб, 1997. - С. 174-175.
- Кудинов О.А. Клинико-рентгенологические и патоморфологические сопоставления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренных суставов в клинике эндопротезирования: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2000.
- Мазуров В.И. Болезни суставов: Руководство для врачей. - Спб, 2008.
- Миронов С.П., Родионова С.С., Колондаев А.Ф. и др. Схемы назначения препаратов, регулирующих интенсивность стрессового ремоделирования вокруг имплантата, при эндопротезировании тазобедренного сустава: Пособие для врачей. - М., 2001. - С. 20.
- Попков А.В., Аборин С.А., Гореванов Э.А. и др. Анализ оптической плотности рентгенографического изображения дистракционного костного регенерата бедренной кости при удлинении врожденного укорочения бедра методом билокального дистракционного остеосинтеза //Гений ортопедии. - 2003. - N 4. - С. 21-23.
- Родионова С.С., Попова Т.П., Балберкин А.В. и др. Остеопороз как причина нестабильности эндопротезов и его фармакологическая профилактика //Современные технологии в травматологии и ортопедии. - Тезисы докладов. - М., 1999. - С. 134.
- Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Нуждин В.И., Попова Т.П. Схемы назначения препаратов, регулирующих интенсивность стрессового ремоделирования вокруг имплантата, при эндопротезировании тазобедренно-го сустава: Пособие для врачей. - М., 2002. - С. 5-6.
- Родионова С.С. Принципы лечения переломов и эндопротезирования суставов на фоне остеопороза //Руководство по остеопорозу /Под ред. Л.И. Беневоленской. - М., 2003.
- Soderman P. On the validity of the results from the Swedish national total hip arthroplasty register //Acta Orthop. Scand. - 2000. - Vol. 71, N. 296. - Р. 1-33.